蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種腦部?jī)?nèi)出血類型，是因腦血管破裂導(dǎo)致血液滲入大腦蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的蛛網(wǎng)膜下腔。其主要原因包括動(dòng)脈瘤破裂、頭部外傷和血管病變，常伴有突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，屬于醫(yī)療急癥，需立刻就醫(yī)。
1、動(dòng)脈瘤破裂
動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)原因之一。高血壓、動(dòng)脈硬化或先天性血管壁薄弱可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈局部形成瘤樣突起，當(dāng)受到外力或血壓波動(dòng)刺激時(shí)，瘤體破裂引發(fā)出血。對(duì)于該類病因，介入栓塞術(shù)、夾閉術(shù)以及流換向支架治療是常見(jiàn)的手術(shù)方法。預(yù)防方面，平穩(wěn)控制血壓、戒煙限酒和健康飲食可有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、頭部外傷
劇烈碰撞或摔傷可能導(dǎo)致腦血管撕裂出血，尤其對(duì)于老年人、高齡患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者更容易出現(xiàn)此類狀況。應(yīng)對(duì)外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，早期影像學(xué)檢查如CT或MRI是確診關(guān)鍵，同時(shí)視傷情選擇手術(shù)止血或保守觀察。生活中佩戴頭盔、防護(hù)裝備可減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、血管病變
如動(dòng)靜脈畸形、血管炎等結(jié)構(gòu)或功能異常，有時(shí)會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔的血管破裂。具體治療方法根據(jù)病變程度及部位可采取單純藥物保守療法、血管介入治療或顯微手術(shù)。藥物通常選擇控制炎癥藥如激素類或預(yù)防血栓藥如阿司匹林。
4、其他原因
少見(jiàn)原因包括腦腫瘤侵蝕血管、腦部感染引起炎癥或凝血障礙。此類情況需針對(duì)病因治療，比如抗感染藥物、放化療或手術(shù)切除腫瘤。
蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病快、危險(xiǎn)性高，預(yù)防上保持良好的生活習(xí)慣、定期體檢是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院神經(jīng)科處理，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)展或延誤搶救時(shí)機(jī)。