蘭軍良 副主任醫(yī)師
2025-04-17 14:00 回答了該問題
強直性脊柱炎無法完全通過自身修復或自愈,目前的治療目的是控制癥狀、延緩疾病進程、維持生活質量。通過科學的治療方案和生活方式管理,可以有效緩解病情,包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等。
1、病因與機制
強直性脊柱炎是一種慢性、進展性炎性疾病,主要影響脊柱和關節(jié),嚴重者可導致活動受限或關節(jié)畸形。其病因尚未完全明確,但遺傳因素起重要作用。如果家族中有HLA-B27陽性個體患病,下一代發(fā)病風險會明顯增加。外界環(huán)境因素,例如反復細菌感染,可能會誘發(fā)或加重炎癥。自身免疫系統(tǒng)異常也是該病的重要機制之一。
2、藥物治療方案
藥物治療是控制炎癥和緩解疼痛的主要方法,需堅持在醫(yī)生指導下用藥:1、非甾體抗炎藥NSAIDs是首選藥物,如布洛芬或雙氯芬酸,可緩解疼痛和僵硬;2、如果疾病活動性較高,可能需要使用生物制劑,例如腫瘤壞死因子TNF-α抑制劑,包括依那西普或阿達木單抗;3、病情持續(xù)不穩(wěn)定者,可嘗試改善病情抗風濕藥DMARDs,如柳氮磺吡啶。切忌隨意停藥或更換藥物,需定期復診以評估療效和調整方案。
3、物理治療與運動
適當?shù)奈锢碇委煂S持關節(jié)靈活性和減輕疼痛非常重要:1、每天進行脊柱拉伸練習,如貓式或橋式瑜伽,增強脊柱柔韌性;2、游泳是一項低沖擊性的全身運動,有助于改善肌肉力量和關節(jié)活動度;3、避免久坐久站,工作或學習時建議每小時起身活動5-10分鐘,以減少關節(jié)負擔。養(yǎng)成良好體態(tài),對延緩疾病進展尤為關鍵。
4、生活管理與飲食調節(jié)
良好的生活習慣可以協(xié)助病情管理:1、保持標準體重,減少身體對脊柱的額外壓力;2、忌吸煙和酗酒,避免對骨骼健康的負面影響;3、飲食中應注意補充鈣、維生素D和omega-3脂肪酸,建議多食用深海魚類、綠葉蔬菜和富含硒的堅果。適當增加抗氧化食物,如藍莓或西紅柿,有助于減少炎癥。
由于強直性脊柱炎是一種需要長期管理的慢性病,無法完全自愈,但通過規(guī)范治療和健康生活方式,可以大大改善癥狀和延緩疾病進展。如果您感覺癥狀明顯加重或日常生活受到影響,應盡早就醫(yī),和專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案,積極面對病情是保持良好生活質量的關鍵。
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