

張立紅 主任醫(yī)師
青少年中耳炎部分情況下可能自愈,但多數需要醫(yī)療干預。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎兩類,是否自愈與類型、嚴重程度及個體免疫力有關。
分泌性中耳炎若由感冒或過敏等暫時性因素引起,積液量較少時,可能隨原發(fā)病緩解而自行吸收。青少年免疫系統(tǒng)較完善,部分輕癥患者通過休息、保持鼻腔通暢、避免用力擤鼻等措施,1-2周內癥狀可逐漸消退。但若積液持續(xù)存在超過3個月,可能發(fā)展為粘連性中耳炎,需鼓膜穿刺或置管治療。
化膿性中耳炎通常由細菌感染導致,伴隨耳痛、發(fā)熱、鼓膜穿孔流膿等癥狀,極少自愈。未經治療的化膿性中耳炎可能引發(fā)乳突炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。急性期需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,慢性反復發(fā)作者可能需鼓室成形術。
建議青少年出現耳悶、聽力下降等癥狀時盡早就醫(yī),避免游泳、乘坐飛機等可能加重病情的活動。日常注意預防上呼吸道感染,擤鼻時應單側交替進行,哺乳期嬰兒喂養(yǎng)姿勢需保持頭部抬高。若出現持續(xù)耳痛、高熱或膿性分泌物,須立即耳鼻喉科就診。
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