蘇藤良 副主任醫(yī)師
2025-04-19 11:03 回答了該問題
狂犬病被動(dòng)免疫制劑主要用于暴露后預(yù)防,它的使用方式包括準(zhǔn)確劑量的計(jì)算、局部注射和處理全身免疫,是預(yù)防狂犬病至關(guān)重要的一環(huán)。
1、被動(dòng)免疫制劑的作用和使用時(shí)機(jī)
狂犬病被動(dòng)免疫制劑,主要包括狂犬病免疫球蛋白R(shí)IG或狂犬病單克隆抗體RMAb,用于暴露后補(bǔ)充人體在疫苗啟動(dòng)免疫前的保護(hù)能力。這種制劑適用于暴露于狂犬病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群,特別是被犬、貓等可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后,需要在第一次注射狂犬疫苗的同時(shí)使用,以中和可能已經(jīng)侵入體內(nèi)的病毒。注意,制劑的作用是預(yù)防病毒擴(kuò)散,但不能替代疫苗。
2、使用方法與劑量計(jì)算
狂犬病免疫球蛋白的推薦劑量一般為20 IU/kg國際單位/公斤體重,具體由醫(yī)務(wù)人員按照患者的體重精準(zhǔn)核算,盡量在暴露后7天內(nèi)使用。制劑應(yīng)重點(diǎn)注射在傷口周圍,將藥物直接作用于潛在感染部位。如果制劑剩余,可通過肌肉注射部位如上臂三角肌進(jìn)行注射?;颊咝韪嬷t(yī)師是否有過敏史或其他基礎(chǔ)疾病,以避免不良反應(yīng)。
3、配合疫苗的全程接種
被動(dòng)免疫制劑雖能暫時(shí)保護(hù),但必須與狂犬病疫苗聯(lián)合使用,形成長效免疫。全程疫苗接種遵循暴露后預(yù)防的“5針法”第0-3-7-14-28天或“2-1-1方案”即首日兩針,隨后一針七天、一針二十一天模式,根據(jù)個(gè)人情況由醫(yī)師指導(dǎo)完成。如果治療方案出現(xiàn)延誤,一定要盡早與專業(yè)醫(yī)師溝通,及時(shí)補(bǔ)齊步驟。
狂犬病的潛伏期長短不一,早期干預(yù)能有效切斷病毒入侵,通過被動(dòng)免疫和疫苗的雙重保護(hù)實(shí)現(xiàn)防控。發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)暴露后,及時(shí)就醫(yī)是第一步,同時(shí)確保遵醫(yī)囑完成規(guī)范療程,保障健康安全。
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