張?zhí)炱?副主任醫(yī)師
2025-03-15 13:29 回答了該問題
手指大拇指腱鞘炎可以通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)等方式來緩解癥狀并治療病因,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的方法尤為重要。常用治療包括局部消炎藥物、熱敷、功能鍛煉,以及嚴(yán)重時(shí)考慮腱鞘切開手術(shù)。
1、休息和保護(hù)患指
首先建議減少使用大拇指,避免頻繁的抓握、捏合動(dòng)作以及其他對(duì)大拇指關(guān)節(jié)產(chǎn)生壓力的活動(dòng),讓受損的腱鞘得到充分休息??梢酝ㄟ^佩戴拇指固定支具或護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng),防止病情進(jìn)一步加重。
2、藥物緩解疼痛與炎癥
藥物治療是減輕腱鞘炎癥狀的重要手段之一。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可以緩解局部炎癥和疼痛。對(duì)于中重度癥狀,可以考慮局部注射糖皮質(zhì)激素,這種方法能夠較快緩解炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每年不宜超過3次。
3、理療手段促進(jìn)恢復(fù)
物理治療在改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛方面效果顯著。常見的理療方法包括熱敷、超聲波治療或冷敷等。熱敷適用于慢性期患者,可以使肌肉放松、促進(jìn)血液循環(huán)。而急性炎癥則需采用冷敷緩解腫脹和疼痛。
4、功能鍛煉與伸展運(yùn)動(dòng)
在疼痛逐漸緩解后,適量的手指伸展訓(xùn)練有助于恢復(fù)手部活動(dòng)度??梢試L試通過握球放松訓(xùn)練、手指上下彎曲牽拉鍛煉來恢復(fù)肌腱的彈性和正常功能,但需要循序漸進(jìn),避免過度用力。
5、手術(shù)治療在重癥中的應(yīng)用
如果經(jīng)過保守治療仍無法緩解癥狀,或者炎癥導(dǎo)致腱鞘嚴(yán)重增厚、活動(dòng)受限,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式為腱鞘切開術(shù),通過切除增厚部位緩解肌腱的受壓現(xiàn)象,術(shù)后需配合恢復(fù)鍛煉,手指功能多能得到較大程度的恢復(fù)。
手指大拇指腱鞘炎的治療需要針對(duì)個(gè)體情況選擇合適的方法,從休息保護(hù)到醫(yī)療干預(yù),全面護(hù)理可以有效改善疼痛癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定更針對(duì)性的處理方案。
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