谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT達(dá)到480提示肝臟存在嚴(yán)重?fù)p傷，需要立即就醫(yī)評估病情是否需住院。具體治療和是否住院取決于肝功能指標(biāo)的其他數(shù)據(jù)、癥狀表現(xiàn)及潛在病因。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝功能的重要指標(biāo)，其升高通常受到以下因素影響：
疾病因素：急性或慢性肝炎如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝等都可能導(dǎo)致ALT急劇升高。急性肝炎中ALT數(shù)值甚至達(dá)千以上。
藥物或毒素作用：長期服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能對肝臟造成毒性。濫用酒精或攝入誤食毒物如毒蘑菇也會導(dǎo)致肝損傷。
感染和外界刺激：嚴(yán)重感染或外傷也可能間接影響肝臟，導(dǎo)致ALT升高。
代謝性及遺傳疾?。阂恍┐x紊亂疾病如威爾森病或遺傳性肝病可能持續(xù)導(dǎo)致肝臟受損。
2、癥狀表現(xiàn)與是否住院的判斷
ALT達(dá)到480時，患者可能常伴隨疲勞、惡心、食欲不振、右上腹部疼痛或黃疸等癥狀。如果出現(xiàn)黃疸、意識混亂等提示病情加劇的信號，一般需要住院觀察。同時，需結(jié)合其他肝功能指標(biāo)，如總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST等進(jìn)行綜合評估。
3、治療及對策
治療原則是明確病因并保護(hù)肝臟。
抗病毒治療：如果ALT升高因病毒性肝炎導(dǎo)致，可進(jìn)行抗病毒藥物治療如恩替卡韋、替諾福韋，控制炎癥活動。
保肝護(hù)肝：使用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿或肌苷片，可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
調(diào)整生活方式：限制飲酒、避免高脂肪高糖飲食，多食用富含維生素C和E的水果如橙子、藍(lán)莓，適量補充蛋白質(zhì)如魚類、雞蛋，緩解肝臟負(fù)擔(dān)。
4、住院的必要性
住院的決定取決于患者的癥狀嚴(yán)重程度以及是否存在病因未明或病情惡化的可能。特別是對于ALT顯著升高的患者，住院可以提供密切監(jiān)護(hù)、快速確診病因及系統(tǒng)治療。
及時就醫(yī)是肝臟健康的關(guān)鍵。ALT達(dá)到480屬于較嚴(yán)重的異常值，需盡快尋求明確肝臟損傷的具體原因并采取相應(yīng)治療。