膽管癌的診斷方法詳解！
2023-08-14 17:47:11
北京國康醫(yī)院腫瘤科
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膽管癌是發(fā)生在膽管系統(tǒng)的惡性腫瘤，通常發(fā)生在中老年男性身上。一開始的癥狀不太明顯，但到了后來，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部有腫塊、腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸和體重下降等等。如果有這些癥狀，一定要早點去醫(yī)院做檢查！
1. 測定膽汁中脫落細胞、DNA含量
通過PTC抽取膽汁來檢查膽汁中脫落細胞，診斷陽性率達到63%左右，特異性較高。所有的惡性腫瘤都會出現(xiàn)DNA含量異常，用于初步診斷癌癥，判斷預后。
2. 腫瘤相關抗原檢查
CEA、CA50、CA242、CA19-9等，是對膽管癌診斷有價值的腫瘤相關抗原。
3. 腹部B超檢查
腹部B超檢查無創(chuàng)、無痛苦、價格較低、方便，又能用于重復檢查，這是診斷膽管癌的首選。
4. 腹部CT檢查
腹部CT檢查可以更好地了解肝門部膽管癌的情況，比如腫塊的位置、大小、密度，是否侵犯周圍組織和血管，是否有淋巴結轉移和周圍器官受累，以及是否有腹水和評估預后。
5. 核磁膽道造影
核磁膽道造影能全面展現(xiàn)出膽道系統(tǒng)，不用注射造影劑就能獲得清晰的圖像，能提示組織學依據(jù)。更好的判斷癌腫瘤生長的位置、大小以及形態(tài)、是否出現(xiàn)局部浸潤等。另外，也能判斷膽管腫塊中血流，腫塊跟肝動脈和門靜脈之間的關系。
6. 逆行胰膽管造影
逆行胰膽管造影檢查能清晰顯示胰管和膽管病變，也能取出病變組織做病理檢查，從而明確病因，確定病理類型，診斷率極高。也可以經(jīng)皮肝穿刺膽道造影檢查能直觀造影劑在膽道內(nèi)流動和分布，判斷膽總管下端開口有沒有梗阻，診斷部分梗阻或完全梗阻。此類檢查手段對區(qū)分腫瘤、炎癥或結石所造成的膽道梗阻有一定的意義。
