鄭州醫(yī)德佳：子宮內(nèi)膜異位癥是怎么導(dǎo)致不孕的？
根據(jù)目前臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，子宮內(nèi)膜異位癥的患病率正在逐年上升。該疾病主要發(fā)生在生育年齡的婦女中，特別是20到40歲之間的婦女居多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近一半原因未明的不孕癥與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，同時(shí)研究還表明大約30%至50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者存在不孕問題。
子宮內(nèi)膜異位癥，簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥，是指子宮內(nèi)膜組織（包括腺體和間質(zhì)）在子宮腔以外的部位生長(zhǎng)，大多數(shù)情況下出現(xiàn)在盆腔器官和腹膜上，常見的位置有卵巢和宮頸韌帶。這種異常生長(zhǎng)可能引起局部出血和形成團(tuán)塊，導(dǎo)致疼痛、不孕等臨床問題。
請(qǐng)問子宮內(nèi)膜異位癥如何導(dǎo)致不孕？
01、機(jī)械因素
在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展過程中，輸卵管通常保持通暢。然而，如果異位的子宮內(nèi)膜導(dǎo)致卵巢或輸卵管周圍出現(xiàn)粘連，這將成為不孕的重要原因，特別是輸卵管粘連可能導(dǎo)致受精卵的捕獲障礙或精子在輸卵管內(nèi)的輸送障礙。
02、卵巢功能異常
子宮內(nèi)膜異位癥常伴有多種卵巢功能異常，如LH峰值異常、卵泡發(fā)育異常、無排卵、高泌乳素血癥、黃體功能不全和未破裂卵泡黃體化綜合征（LUFS）等。與非子宮內(nèi)膜異位癥人群相比，這些異常的發(fā)生率更高。
03、免疫功能異常
異位生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜可能會(huì)引起出血，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生纖維化的反應(yīng)，并導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的增多，形成自身免疫反應(yīng)。這種免疫反應(yīng)會(huì)直接影響正常子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，對(duì)受精卵的著床和發(fā)育產(chǎn)生不利影響。甚至在精子和卵子結(jié)合的過程中，它們可能會(huì)被吞噬或干擾，導(dǎo)致不孕問題。
04、著床障礙和流產(chǎn)
子宮內(nèi)膜異位癥可能會(huì)影響早期胚胎的發(fā)育，主要是由于黃體功能異常和宮腔內(nèi)環(huán)境異常所致，這些因素會(huì)干擾早期胚胎的發(fā)育和著床，導(dǎo)致著床障礙和流產(chǎn)。臨床研究顯示，子宮內(nèi)膜異位癥患者的流產(chǎn)率高于一般人群。
