肝病專欄講解:什么是乙肝四項(xiàng)檢查?
乙肝四項(xiàng)檢查是指針對(duì)乙型肝炎病毒的一系列檢測(cè)項(xiàng)目,通常包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)、乙肝病毒E抗原(HBeAg)和乙肝病毒E抗體(HBeAb)四個(gè)指標(biāo)的檢查,有時(shí)也被理解為包含肝功能檢查、乙肝兩對(duì)半檢查、乙肝病毒HBV-DNA核酸檢測(cè)以及肝臟彩超檢查的綜合性檢查。以下是關(guān)于乙肝四項(xiàng)檢查及其意義的詳細(xì)解釋:
一、乙肝四項(xiàng)檢查的具體內(nèi)容
乙肝病毒表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但如果出現(xiàn)了,常提示有完整的乙肝病毒顆粒存在。
乙肝病毒表面抗體(HBsAb):陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。
乙肝病毒E抗原(HBeAg):是乙型肝炎病毒的一種特殊抗原,通常出現(xiàn)在乙肝病毒患者的血液中。當(dāng)患者的血清中出現(xiàn)HBeAg陽性時(shí),說明病毒活躍度高,傳染性強(qiáng),需要密切關(guān)注患者的治療和傳播情況。
乙肝病毒E抗體(HBeAb):當(dāng)檢測(cè)到陽性時(shí),說明患者體內(nèi)的病毒活躍度降低,盡可能地進(jìn)入了非活躍期,這是乙肝病毒的恢復(fù)性指標(biāo)。
此外,更廣義的乙肝四項(xiàng)檢查還可能包括:
肝功能檢查:包括各種肝酶以及膽紅素、白蛋白、球蛋白的改變,這些重要指標(biāo)的改變反映肝臟的損傷程度。
乙肝兩對(duì)半檢查:即上述的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒E抗原和乙肝病毒E抗體,以及乙肝病毒核心抗體(HBcAb)的檢查,是乙型肝炎病原學(xué)檢查。
乙肝病毒HBV-DNA核酸檢測(cè):主要是檢測(cè)乙型肝炎病毒的載量,滴度越高說明病毒載量越高。高載量的病毒有肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn),HBV-DNA的檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)抗病毒治療的效果。
肝臟彩超檢查:對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化和原發(fā)性肝癌有極其重大的意義。
二、乙肝四項(xiàng)檢查的意義
診斷乙型肝炎病毒感染:通過檢測(cè)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒HBV-DNA,可以明確是否感染乙型肝炎病毒。
評(píng)估病毒活躍度和傳染性:乙肝病毒E抗原(HBeAg)的陽性結(jié)果表示病毒活躍度高,傳染性強(qiáng);而乙肝病毒E抗體(HBeAb)的陽性結(jié)果則提示病毒活躍度降低,進(jìn)入非活躍期。
監(jiān)測(cè)病情變化和治療的效果:通過定期檢查肝功能、乙肝病毒HBV-DNA載量和肝臟彩超,可以及時(shí)了解肝臟的損傷程度、病毒復(fù)制情況和治療的效果,從而調(diào)整治療方案。
預(yù)防疾病傳播:對(duì)于已經(jīng)感染乙肝病毒的患者,通過及時(shí)診斷和治療,可以降低病毒傳播給他人的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述,乙肝四項(xiàng)檢查在乙型肝炎病毒感染的篩查、診斷和治療中起到了至關(guān)重要的作用。對(duì)于疑似感染乙肝病毒的人群,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乙肝四項(xiàng)檢查以明確診斷;對(duì)于已經(jīng)確診的患者,應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化并調(diào)整治療方案。