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武漢愛(ài)爾眼科科普:青光眼的癥狀有哪些

2025-03-07 16:41:00
武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫院
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  青光眼是常見(jiàn)重癥眼病之一,這種病原因很多,總體上有三種情況,即原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼。

  1、原發(fā)性青光眼癥狀

 ?、俪溲郧喙庋?。急性充血性青光眼,發(fā)病急劇,癥狀劇烈,發(fā)病上一般先是有征兆:先出現在看燈火時(shí)有紅、綠色彩環(huán),俗稱(chēng)虹視,并有視物昏蒙如隔霧狀,頭微脹痛等先兆癥狀。在此時(shí)就應得到治療,否則便很快出現青光眼的典型癥狀:如患側頭部疼痛,眼球脹痛如脫,痛連眼眶、顳、鼻等。視力急劇下降,甚至不能辨別物體,僅有光感。嚴重時(shí)還出現惡寒發(fā)熱,惡心,嘔吐等癥狀。

  充血性青光眼發(fā)作后,看眼部出現眼瞼微微腫脹,結膜充血,角膜色澤灰暗而粗糙如毛玻璃樣。細看時(shí)發(fā)現房水混濁,瞳孔散大呈縱卵圓形,展縮功能消失,微帶灰綠色的外觀(guān),用手輕輕按壓時(shí),眼球硬韌。如不及時(shí)治療,很快即可失明。

  慢性青光眼多由急性者轉變而來(lái),但也有一發(fā)病即為慢性,病情進(jìn)展緩慢,病人感到頭部輕度疼痛,眼微脹痛,視力下降緩慢,間有虹視等癥狀。結膜紅腫較輕,瞳孔稍散大,病情反復發(fā)作,時(shí)急時(shí)慢,每發(fā)作一次,視力就要下降,若遷延失治,則導致失明。

 ?、诜浅溲郧喙庋?。本病又稱(chēng)慢性單純性青光眼,病情進(jìn)展緩慢,自覺(jué)癥狀多不明顯,但比較細心的人會(huì )有所感覺(jué),如當過(guò)于看近東西,且時(shí)間長(cháng),失眠,過(guò)度疲勞后,出現視力疲勞、眼脹、虹視、頭痛等癥狀。眼部外觀(guān)無(wú)特殊變化。早期視力尚好,但隨著(zhù)病情發(fā)展,視力會(huì )逐漸下降,眼底視神經(jīng)乳頭漸漸出現青光眼杯,并繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,視野缺損及進(jìn)行性縮小,如不及時(shí)治療,病情又有發(fā)展,視野逐漸變成管狀,瞳孔日漸散大,導致失明。

  2、繼發(fā)性青光眼癥狀

  繼發(fā)性青光眼的病因比較復雜,都是先有其他各種眼病,后繼發(fā)了青光眼,如白內障,眼撞擊傷,眼內出血,腫瘤等等原因。一般先有原發(fā)病的癥狀,而后才出現青光眼的癥狀??床r(shí)即要明確青光眼,又要追查引起青光眼的原因。

  3、先天性青光眼癥狀

  本病是由于先天稟賦不足而致的另一類(lèi)型青光眼。主要是房角的先天發(fā)育不良,其特征是眼壓增高,眼球增大,黑眼外視擴大,表面輕度水腫,前房加深,瞳孔散大,對光反應消失,視力下降,甚至失明。

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