兒童睡眠障礙 引起寶寶睡眠障礙的原因
兒童睡眠障礙多由生理發(fā)育、環(huán)境干擾、心理壓力或疾病因素引起，需針對性調整作息、改善睡眠環(huán)境或就醫(yī)排查。常見誘因包括晝夜節(jié)律紊亂、睡前過度刺激、過敏性疾病等。
1.生理因素
嬰幼兒大腦睡眠調節(jié)中樞發(fā)育不完善是主因。3歲以下兒童深度睡眠占比高達40%，易出現(xiàn)夜驚、夢游等非快速眼動睡眠障礙。早產兒更常見晝夜顛倒現(xiàn)象，與松果體褪黑素分泌延遲有關。建議固定就寢時間，6月齡后逐步停止夜奶，白天保持適量活動消耗能量。
2.環(huán)境干擾
臥室光線過強會抑制褪黑素分泌，佳照度應低于50勒克斯。夏季室溫超過26℃或冬季低于18℃均影響入睡，濕度建議維持在50%-60%。部分兒童對床品材質敏感，純棉寢具比化纖材質減少30%皮膚瘙癢發(fā)生率?？蓢L試白噪音機掩蓋環(huán)境雜音，選擇護脊枕頭提升舒適度。
3.心理行為問題
分離焦慮常見于18-36月齡，表現(xiàn)為入睡拖延、頻繁夜醒。家長需避免睡前批評教育，建立包含洗澡、讀繪本的固定程序。學齡兒童可能因課業(yè)壓力出現(xiàn)失眠，每日屏幕時間應控制在1小時內，睡前2小時禁用電子設備。
4.病理因素
過敏性鼻炎導致鼻塞時，睡眠呼吸暫停發(fā)生率升高3倍。中耳炎疼痛、缺鐵性貧血也會干擾睡眠，需檢查耳鏡和血常規(guī)。罕見病例需排除癲癇夜間發(fā)作，視頻腦電圖可確診。腺樣體肥大患兒常見打鼾、張口呼吸，鼻咽側位片能評估堵塞程度。
持續(xù)2周以上的睡眠障礙需兒科就診，記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷。行為干預無效時可考慮短期使用褪黑素，但需嚴格遵醫(yī)囑。多數(shù)情況通過調整睡前儀式、優(yōu)化臥室環(huán)境即可改善，關鍵要排除潛在器質性疾病。
