低鈉鹽并不適合所有的高血壓患者
2025-04-14 06:48:34
低鈉鹽通過減少鈉含量、增加鉀含量幫助部分高血壓患者控制血壓，但腎功能不全、高鉀血癥或服用特定藥物者需慎用。主要風(fēng)險包括血鉀異常升高和藥物相互作用，選擇前需評估個體健康狀況。
1.低鈉鹽的適用人群
低鈉鹽用氯化鉀替代部分氯化鈉，適合普通原發(fā)性高血壓患者。研究顯示每日減少3克鈉攝入可使收縮壓下降4mmHg，對鹽敏感性高血壓效果更顯著。健康人群使用低鈉鹽可使中風(fēng)風(fēng)險降低14%。但需注意其鉀含量比普通鹽高30%左右。
2.需慎用的三類人群
腎功能不全患者腎小球濾過率低于30ml/min時，鉀排泄能力下降80%以上，使用低鈉鹽可能引發(fā)高鉀血癥。正在服用ACEI類降壓藥（如貝那普利）或保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）者，血鉀濃度可能升高至危險水平。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳性疾病患者也屬禁忌人群。
3.使用的替代方案
血壓控制不佳者可選擇DASH飲食，每日攝入蔬菜500克、水果300克，配合脫脂牛奶300ml。烹飪時用檸檬汁、姜蒜等天然香料替代部分食鹽。中重度高血壓患者建議采用限鹽勺定量，每日鈉攝入不超過2000mg，相當(dāng)于5克普通鹽。定期監(jiān)測血鉀、腎功能指標(biāo)，每3個月檢查一次電解質(zhì)水平。
正確使用低鈉鹽需要結(jié)合個體健康狀況綜合判斷，存在風(fēng)險因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他控鹽方式，普通高血壓患者也需注意每日攝入量不超過6克。血壓管理需要飲食、運(yùn)動、藥物多管齊下，單靠更換鹽種難以達(dá)到理想效果。
