孕婦可以主動要求剖宮產(chǎn)，但需符合醫(yī)學(xué)指征并由醫(yī)生評估決定。無指征剖宮產(chǎn)可能增加產(chǎn)后出血、感染、血栓等風(fēng)險，自然分娩仍是首選方案。

1.剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征包括胎兒窘迫、胎位異常、胎盤前置、妊娠高血壓等。孕婦合并心臟病、重度子癇前期等疾病時，醫(yī)生會建議手術(shù)。單純因恐懼疼痛或挑選日期要求剖宮產(chǎn)，多數(shù)醫(yī)院不予支持。

2.剖宮產(chǎn)手術(shù)需進(jìn)行硬膜外麻醉或腰麻，醫(yī)生在腹部做10-15cm切口，逐層分離組織后取出胎兒。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染，常用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸。鎮(zhèn)痛可選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，必要時用阿片類藥物。

3.自然分娩的孕婦可通過拉瑪澤呼吸法減輕疼痛，水中分娩能緩解宮縮不適。導(dǎo)樂陪伴分娩可降低30%的剖宮產(chǎn)率。若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯、胎兒心率異常等情況，醫(yī)生會及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

4.計劃剖宮產(chǎn)者術(shù)前需禁食8小時，備皮清潔腹部皮膚。術(shù)后6小時開始翻身活動預(yù)防腸粘連，24小時內(nèi)拔除導(dǎo)尿管。飲食從流質(zhì)過渡到普食，推薦小米粥、蘿卜湯促進(jìn)排氣。

孕婦應(yīng)充分了解分娩方式利弊，孕晚期參加醫(yī)院分娩課程。定期胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查能幫助醫(yī)生評估分娩方式。終選擇需結(jié)合產(chǎn)科檢查結(jié)果，與主治醫(yī)生共同決策，確保母嬰。