重慶送子鳥醫(yī)院 子宮切除對(duì)身體有什么影響？

子宮切除術(shù)是常見的婦科手術(shù)，可能因肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、癌癥或嚴(yán)重出血等疾病而進(jìn)行。手術(shù)對(duì)身體的影響因是否保留卵巢、宮頸以及手術(shù)方式(如全切或次全切)而有所不同。以下是主要影響及相關(guān)注意事項(xiàng)：

一、生理影響

1.月經(jīng)永久停止

子宮是月經(jīng)產(chǎn)生的場(chǎng)所，切除后月經(jīng)永久消失，這是最直接的生理變化。

2.喪失生育能力

子宮是孕育胎兒的器官，術(shù)后無法自然妊娠(若有生育需求，可提前咨詢是否可冷凍胚胎或通過其他輔助生殖技術(shù)，但需根據(jù)手術(shù)范圍判斷)。

3.激素變化(若卵巢被切除)

卵巢是雌激素和孕激素的主要來源，若一并切除，會(huì)引發(fā)：

更年期提前：潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀等;

骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加;

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升(雌激素對(duì)心臟有保護(hù)作用)。

4.盆腔器官結(jié)構(gòu)改變

子宮對(duì)盆腔器官(如膀胱、直腸)有支撐作用，切除后可能導(dǎo)致部分女性出現(xiàn) 盆腔器官脫垂(如陰道壁膨出、膀胱/直腸脫垂)，尤其是術(shù)后未做好盆底肌鍛煉或本身存在盆底松弛的患者。

5.術(shù)后短期并發(fā)癥

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、血栓、腸道或膀胱損傷等，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理。

二、心理及生活質(zhì)量影響

1.情緒波動(dòng)

部分女性可能因失去子宮產(chǎn)生失落感、焦慮或抑郁，尤其是因癌癥等嚴(yán)重疾病手術(shù)者。

2.性功能變化

可能改善：若術(shù)前因疼痛或出血影響性生活，術(shù)后可能恢復(fù)愉悅;

可能不適：陰道縮短(全切術(shù)后)或干澀(卵巢切除后)可能引起性交疼痛，可通過潤(rùn)滑劑或激素治療緩解。

三、長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)

1.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

若卵巢被切除且未進(jìn)行激素替代治療(HRT)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

2.骨骼健康

雌激素減少可能加速骨質(zhì)流失，增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)骨密度。

3.認(rèn)知功能影響(存在爭(zhēng)議)

部分研究提示卵巢切除可能與認(rèn)知衰退相關(guān)，但結(jié)論尚未明確。

四、不同手術(shù)方式的影響

1.全子宮切除術(shù)(切除子宮+宮頸)

術(shù)后無需宮頸癌篩查，但需注意陰道頂端愈合情況。

2.次全子宮切除術(shù)(保留宮頸)

保留宮頸可能減少對(duì)陰道長(zhǎng)度的影響，但需定期做宮頸防癌篩查。

3.是否保留卵巢

保留卵巢：可維持激素分泌，但可能因手術(shù)影響血供導(dǎo)致卵巢功能早衰;

切除卵巢：需權(quán)衡疾病風(fēng)險(xiǎn)(如卵巢癌家族史)與激素缺失的后果。

五、術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng)

1. 盆底肌鍛煉：術(shù)后3個(gè)月開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌力量，降低脫垂風(fēng)險(xiǎn)。

2. 定期復(fù)查：術(shù)后6個(gè)月、1年復(fù)查盆腔超聲，關(guān)注卵巢功能及陰道殘端愈合情況。

3. 心理支持：若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落，可尋求心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。

4. 生活方式調(diào)整：避免重體力勞動(dòng)(術(shù)后3個(gè)月內(nèi))、保持正常體重(肥胖會(huì)增加盆底壓力)、均衡飲食(補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣和維生素)。

六、何時(shí)需警惕?

術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、異常出血、嚴(yán)重腹痛或排尿困難;

陰道異常分泌物或性交后出血(可能提示感染或愈合問題);

情緒持續(xù)低落或影響日常生活。

總結(jié)

子宮切除術(shù)可有效治療多種疾病，但需權(quán)衡利弊。保留卵巢有助于減少長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)，而術(shù)后心理支持和健康管理同樣重要。建議與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案，并根據(jù)自身情況選擇個(gè)性化治療，術(shù)后定期隨訪以監(jiān)測(cè)健康狀況。