怕光的白內(nèi)障
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近日門診遇到一位特殊患者,雙眼視物不清,遇光加重2年,暗室下視力檢查:右眼0.6,左眼0.2;明亮處查視力:右眼0.2,左眼0.08??吹竭@里大家是不是覺得不可思議,為什么光線好反而患者視力差了呢?其實呀她是得了一種特殊的白內(nèi)障------后囊下型白內(nèi)障。
想要更多的了解后囊下型白內(nèi)障,我們先來了解一下白內(nèi)障。請看下圖:
圖中藍(lán)色部分為晶狀體所在處,而所謂的白內(nèi)障就是各種原因?qū)е碌木铙w混濁。因晶狀體混濁部位不同白內(nèi)障可分為不同類型,如:核性白內(nèi)障,核硬化型白內(nèi)障,皮質(zhì)型白內(nèi)障,后囊下型白內(nèi)障等。
核性白內(nèi)障(圖1)
核硬化型白內(nèi)障(圖2)
皮質(zhì)型白內(nèi)障(圖3)
(圖4)
后囊下型白內(nèi)障(圖5)
本次病歷為雙眼后囊下型白內(nèi)障,圖4、圖5為其真實白內(nèi)障情況,畏光原因:在明亮的地方我們的瞳孔會反射性縮小,在暗室我們的瞳孔會反射性擴(kuò)大,該患者瞳孔區(qū)混濁嚴(yán)重,在瞳孔縮小時因晶狀體后囊混濁嚴(yán)重遮擋光線無法進(jìn)入眼內(nèi),故而患者視物不清,相反在暗室下瞳孔擴(kuò)大后光線能相對較多地進(jìn)入眼內(nèi),因此患者在暗的地方視力反而會好一些。這種類型的白內(nèi)障晶狀體前看著不重,對視力影響卻很大,因混濁位置較深,早期容易漏診或者誤診。隨診病情發(fā)展,晶狀體后囊混濁加重患者視物不清會加重,嚴(yán)重后暗室視力也會隨之下降。
想必通過介紹大家對后囊下型白內(nèi)障已經(jīng)有了初步了解,那么,后囊下型白內(nèi)障怎么治療呢?
因此類白內(nèi)障發(fā)病者一般年齡不會太大,但是影響視力嚴(yán)重,需行白內(nèi)障手術(shù)治療,如眼底情況較好,術(shù)后次日視力就會有質(zhì)的改變。
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