神經(jīng)病理性疼痛，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是因?yàn)槠渌膊』蜍|體損傷導(dǎo)致的神經(jīng)感覺(jué)異常，這種異常會(huì)讓神經(jīng)對(duì)疼痛的反應(yīng)“敏感”，將日常針刺、冷熱水刺激、擊打觸碰等感覺(jué)無(wú)限放大，致使渾身各處出現(xiàn)不同程度、不同類(lèi)型的痛覺(jué)表現(xiàn)，比如帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛就是典型的神經(jīng)病理性疼痛之一。

帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛，簡(jiǎn)稱(chēng)PHN，是因水痘?帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)叢所致的多樣性疼痛，其疼痛強(qiáng)度可達(dá)到中度以上，而且可以發(fā)生于任何周?chē)窠?jīng)分布皮區(qū)，其中以三叉神經(jīng)及脊神經(jīng)所分布的皮膚發(fā)生帶狀皰疹最為常見(jiàn)。

帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛可以持續(xù)月余、數(shù)月余甚至數(shù)年，長(zhǎng)期疼痛不但會(huì)影響患者的睡眠、工作和日常生活，還會(huì)增加其抑郁、焦慮等情感障礙的發(fā)病率。因此，快速、長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛是臨床治療PHN的基本原則。

不過(guò)此前臨床用于治療PHN的一線藥物無(wú)法擺脫長(zhǎng)期滴定、鎮(zhèn)痛緩慢、不良反應(yīng)明顯等缺點(diǎn)，導(dǎo)致患者治療滿(mǎn)意度不佳，長(zhǎng)期愈后較差。但是，這一現(xiàn)狀將有望被克利加巴林（商品名：思美寧）改變。

克利加巴林是由我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)海思科醫(yī)藥集團(tuán)自主研發(fā)的第三代中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，也是全球第一個(gè)無(wú)需滴定的口服鈣離子通道調(diào)節(jié)劑。

該藥憑借其全新、獨(dú)特的并三環(huán)籠狀結(jié)構(gòu)，顯著提高了藥理活性，使其生物利用度更高、起效劑量更低、治療安全窗更大，在多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，均表現(xiàn)出顯著的鎮(zhèn)痛效果和良好的耐受性，一經(jīng)問(wèn)世便填補(bǔ)了我國(guó)糖尿病周?chē)窠?jīng)病理性疼痛的治療空白。

憑借無(wú)需滴定即可通過(guò)起始劑量給藥實(shí)現(xiàn)治療目的、快速實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果、長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)率低、耐受性良好的優(yōu)勢(shì)，不久前，克利加巴林正式被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于PHN的治療。

相較于傳統(tǒng)的鈣離子通道調(diào)節(jié)劑如加巴噴丁、普瑞巴林等，患者服用克利加巴林第2天即顯著緩解疼痛，改善睡眠。其針對(duì)中國(guó)PHN患者的III期臨床研究雙盲試驗(yàn)中，在雙盲治療第13周時(shí)，與安慰劑相比，克利加巴林無(wú)論是40 mg/日與還是80 mg/日的劑量，均表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著差異顯著的療效優(yōu)勢(shì)?；颊哌B續(xù)用藥到26周后，仍能可觀察到持續(xù)緩解疼痛的療效。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)事件主要仍然是頭暈、嗜睡，絕大多數(shù)都是輕到中度，無(wú)需處理。這表明克利加巴林在治療PHN方面具有長(zhǎng)期穩(wěn)定的療效，能夠持續(xù)緩解患者的疼痛癥狀。

隨著克利加巴林逐漸被臨床廣泛應(yīng)用，相信此前備受神經(jīng)性疼痛困擾的患者將能獲得更好的醫(yī)療救助，徹底擺脫P(yáng)HN的困擾，早日回歸到正常生活。