腺樣體肥大患兒的更優(yōu)選擇 脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療方案
關(guān)鍵詞:腺樣體肥大
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9月6日-9月8日,由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童耳鼻咽喉專委會(huì)、亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)兒童耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心暨國(guó)家兒童臨床研究中心兒童耳鼻咽喉專家聯(lián)盟、北京健康促進(jìn)會(huì)共同主辦,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、福州市第一總醫(yī)院兒童??圃簠^(qū)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、福建省漳州市醫(yī)院、福州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)共同承辦的“第十三屆全國(guó)兒童耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)術(shù)論壇”在福建漳州舉行。
大會(huì)邀請(qǐng)了國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人許政敏教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任姚紅兵教授、福州市第一總醫(yī)院兒童??圃簠^(qū)耳鼻咽喉科主任沈翎教授等數(shù)十位專家,共同探討相關(guān)領(lǐng)域的新成果、新進(jìn)展與新趨勢(shì)。
近年來,腺樣體肥大受到越來越多家長(zhǎng)的關(guān)注。該疾病是兒童耳鼻喉領(lǐng)域的一種常見病和多發(fā)病,在兒童中的發(fā)病率約為9.9%~29.9%,同時(shí)腺樣體肥大常并發(fā)過敏性鼻炎,嚴(yán)重影響孩子的身心健康。
會(huì)上,許政敏教授分享了兒童上氣道疾病診療策略,包括兒童上或上下氣道炎癥性疾病同病共治一線保守治療藥物。他指出,針對(duì)腺樣體肥大非手術(shù)保守治療,臨床推薦霧化糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療。
脾氨肽口服溶液作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,可調(diào)節(jié)異常的體液免疫和細(xì)胞免疫,具有雙向的免疫調(diào)節(jié)功能。
隨后,來自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的黃鉞詳細(xì)介紹了脾氨肽口服溶液治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并腺樣體肥大的最新研究成果。
該項(xiàng)目由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心發(fā)起,旨在評(píng)價(jià)脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并腺樣體肥大的有效性及安全性。研究對(duì)象為2021年2月至2023年4月期間在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院五官科門診就診的78例過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的患兒。其中,實(shí)驗(yàn)組服用脾氨肽口服溶液聯(lián)合口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻,對(duì)照組僅用口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻。
研究結(jié)果顯示,干預(yù)8周后,與對(duì)照組相比,服用脾氨肽口服溶液能有效地縮小腺樣體,改善張口呼吸和睡眠不安等情況,同時(shí)能顯著減少中重度肥大患兒比例,減低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?!斑@表明脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)常規(guī)藥物治療?!? 黃鉞指出。
與此同時(shí),中興公益衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中心執(zhí)行主任張方進(jìn)一步介紹了該項(xiàng)目的成本-效果研究。研究結(jié)論表示,脾氨肽口服溶液聯(lián)合方案治療,可以為過敏性鼻炎合并腺樣體肥大患兒帶來更多的健康獲益,同時(shí)具有可負(fù)擔(dān)性。敏感性分析均顯示結(jié)果穩(wěn)健,進(jìn)一步確定了脾氨肽口服溶液聯(lián)合方案相對(duì)于氯雷他定和等滲洗鼻鹽水方案是一種具有成本-效果優(yōu)勢(shì)的用藥選擇。
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