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國(guó)產(chǎn)之光!IL-4Rα抗體藥物康悅達(dá)?開(kāi)啟中重度特應(yīng)性皮炎治療雙9時(shí)代

關(guān)鍵詞:皮炎治療

康諾亞宣布,公司自主研發(fā)的1類新藥康悅達(dá)?(司普奇拜單抗注射液)正式獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,用于治療成人中重度特應(yīng)性皮炎。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)、全球范圍第二個(gè)申報(bào)并獲批上市的IL-4Rα抗體藥物,康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)的上市,不僅填補(bǔ)了國(guó)產(chǎn)特應(yīng)性皮炎生物制劑領(lǐng)域的空白,更為中重度特應(yīng)性皮炎患者帶來(lái)達(dá)成更高治療目標(biāo)的新曙光。

康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)

特應(yīng)性皮炎(Atopic Dermatitis)是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病,近年來(lái)發(fā)病率持續(xù)上升,是疾病負(fù)擔(dān)最重的皮膚病。其病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),累及各年齡段人群,中重度患者比例近30%。特應(yīng)性皮炎易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)常讓患者在治療后呈現(xiàn)急性加重期和相對(duì)靜止期常交替出現(xiàn)的情況[1],[2],[3],頻繁、持續(xù)和強(qiáng)烈的瘙癢不僅影響皮膚健康,還常伴隨睡眠障礙、情緒障礙等,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[4]。盡管近年來(lái)特應(yīng)性皮炎治療取得了顯著進(jìn)展,但現(xiàn)有治療方案尚無(wú)法完全滿足患者對(duì)皮損改善和治療達(dá)標(biāo)的要求,因此,探索能夠?qū)崿F(xiàn)更高治療目標(biāo)、滿足長(zhǎng)期規(guī)范管理需求的治療方案,對(duì)于緩解和控制病情、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)III期臨床研究是國(guó)內(nèi)迄今為止已完成的皮膚科受試者樣本量最大的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。研究結(jié)果顯示,

首劑快速起效:康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)首劑單藥治療1天,即可快速緩解瘙癢癥狀;治療2周,對(duì)全身各部位皮損均有強(qiáng)效改善作用。

治療目標(biāo)"雙9可達(dá)":?jiǎn)嗡幹委?2周,康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)可實(shí)現(xiàn)持續(xù)改善皮損的"雙9可達(dá)"治療目標(biāo)——即超過(guò)九成患者實(shí)現(xiàn)濕疹面積和嚴(yán)重指數(shù)程度改善75%以上(EASI-75),近八成患者實(shí)現(xiàn)濕疹面積和嚴(yán)重指數(shù)程度改善90%以上(EASI-90)。

持續(xù)緩解瘙癢:康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)單藥治療52周,PP-NRS較基線下降≥4應(yīng)答率高達(dá)67.3%,同時(shí),單藥治療DLQI、POEM評(píng)分較基線變化率持續(xù)改善,顯著提高患者生活質(zhì)量。

長(zhǎng)9健康守護(hù):康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),呈現(xiàn)出良好的安全性和耐受性,治療52周復(fù)發(fā)率僅0.9%,停藥8周復(fù)發(fā)率僅0.9%,結(jié)膜炎發(fā)生率僅5.3%,長(zhǎng)久守護(hù)患者健康[5]。

北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任、康悅達(dá)?特應(yīng)性皮炎臨床試驗(yàn)主要研究者張建中教授表示:"很高興看到國(guó)內(nèi)首個(gè)自主研發(fā)的IL-4Rα抗體藥物獲批上市,作為特應(yīng)性皮炎治療領(lǐng)域首個(gè)‘中國(guó)新藥',司普奇拜單抗的III期臨床研究是迄今為止中國(guó)受試者樣本量最大的隨機(jī)對(duì)照研究,研究中,司普奇拜單抗顯示出對(duì)中重度特應(yīng)性皮炎患者優(yōu)異的長(zhǎng)期療效及良好的安全性,使皮損90%改善的更高治療目標(biāo)成為可能。希望這款新藥成為‘同類最優(yōu)',為特應(yīng)性皮炎患者開(kāi)辟新選擇,為臨床治療和疾病管理提供新手段。"

康諾亞董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官陳博博士表示:"康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)的正式獲批是康諾亞在自身免疫疾病治療領(lǐng)域取得的重要里程碑,這不僅使中國(guó)患者首次擁有了國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的特應(yīng)性皮炎創(chuàng)新治療選擇,也是康諾亞在自身免疫等疾病治療領(lǐng)域戰(zhàn)略布局中成功邁出的第一步,更是公司在創(chuàng)新藥研發(fā)道路上不懈追求、持續(xù)創(chuàng)新的成績(jī)與見(jiàn)證。未來(lái),我們將繼續(xù)堅(jiān)持自主研發(fā)、深耕差異化,讓代表著源頭創(chuàng)新的中國(guó)新藥,惠及更廣泛的患者。"

除成人中重度特應(yīng)性皮炎適應(yīng)癥外,康諾亞還在積極探索康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)針對(duì)更多自身免疫性疾病的治療前景。其中,治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的藥品上市許可申請(qǐng)獲國(guó)家藥監(jiān)局受理,并被納入優(yōu)先審評(píng)審批程序;治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的藥品上市許可申請(qǐng)已獲受理,治療青少年中重度特應(yīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、哮喘、慢性阻塞性肺病的多個(gè)適應(yīng)癥臨床研究快速推進(jìn)。

作為一家專注創(chuàng)新藥物自主研發(fā)和生產(chǎn)的公司,康諾亞致力于為患者提供具世界范圍競(jìng)爭(zhēng)力、高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新療法??抵Z亞現(xiàn)已搭建豐富多樣的專有研發(fā)平臺(tái),和差異化、進(jìn)度領(lǐng)先的研發(fā)管線。此外,康諾亞還深度布局生物制藥全產(chǎn)業(yè)鏈,在分子發(fā)現(xiàn)、工藝開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、臨床開(kāi)發(fā)及商業(yè)化生產(chǎn)的藥品開(kāi)發(fā)全周期上不斷提升自主創(chuàng)新能力,加速創(chuàng)新成果惠及患者。

關(guān)于康悅達(dá)?(司普奇拜單抗):

康悅達(dá)?(司普奇拜單抗)是一種針對(duì)白介素4受體α亞基(IL-4Rα)的高效、人源化單克隆抗體,其為首個(gè)國(guó)內(nèi)自主研發(fā)并獲批上市的IL-4Rα抗體藥物。通過(guò)靶向IL-4Rα,司普奇拜單抗可雙重阻斷白介素4 (IL-4)及白介素13 (IL-13)這兩種引發(fā)2型炎癥的關(guān)鍵細(xì)胞因子,有效遏制疾病進(jìn)展。司普奇拜單抗用于治療成人中重度特應(yīng)性皮炎的藥品上市許可申請(qǐng)于2024年9月獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),其用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的藥品上市許可申請(qǐng)已獲受理。

關(guān)于康諾亞:

康諾亞(香港聯(lián)交所代碼:02162)是一家專注創(chuàng)新藥物自主研發(fā)和生產(chǎn)的綜合性生物制藥公司,致力于為患者提供更具世界范圍競(jìng)爭(zhēng)力、高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新療法。以在全球和中國(guó)首創(chuàng)并獲批上市的PD-1抗體藥物發(fā)明人為核心,主要領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)均為生物制藥行業(yè)頂尖專家,具有世界級(jí)科技成果轉(zhuǎn)化和卓越的國(guó)內(nèi)外產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗(yàn)。

公司堅(jiān)持自主創(chuàng)新,擁有高效集成的內(nèi)部研發(fā)實(shí)力,依托新型T細(xì)胞重定向(nTCE)雙特異性平臺(tái)、抗體偶聯(lián)藥物平臺(tái)、小核酸藥物平臺(tái)等專有平臺(tái),打造行業(yè)領(lǐng)先的藥物發(fā)現(xiàn)引擎。公司聚焦自身免疫疾病、腫瘤、神經(jīng)退行性疾病治療領(lǐng)域,搭建差異化產(chǎn)品管線,研發(fā)多款潛在世界首創(chuàng)或同類最佳的候選藥物,多項(xiàng)進(jìn)展處于全球或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位??抵Z亞深度布局生物制藥全產(chǎn)業(yè)鏈,業(yè)務(wù)覆蓋從分子發(fā)現(xiàn)到商業(yè)化生產(chǎn)全周期,已建成的國(guó)際化生產(chǎn)基地設(shè)計(jì)符合國(guó)家藥監(jiān)局、美國(guó)FDA、歐盟EMA的cGMP要求。

有關(guān)康諾亞的更多信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)https://www.keymedbio.com/或關(guān)注"康諾亞"微信公眾號(hào)。

[1] Zuberbier T, et al. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul;118(1):226-32.

[2] Sidbury R, et al. J Am Acad Dermatol. 2014 Aug;71(2):327-49.

[3] Torrelo Fernández A, et al. Eur J Dermatol.Jan-Feb 2012;22(1):97-105

[4]. Chiesa Fuxench ZC, et al. J Invest Dermatol. 2019 Mar;139(3):583-590.

[5] J. Zhang, Y. Zhao, L. Zhang, et al. EAACI,2024, 000208

備注:

EASI-75:濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)較基線改善至少75%

EASI-90:濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)較基線改善至少90%

PP-NRS:峰值瘙癢數(shù)字評(píng)估量表

DLQI:皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)

POEM:患者濕疹自我檢查評(píng)分量表

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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
碘131治療需要隔離多久
碘-131治療后通常需要隔離1至2周,具體時(shí)間因治療劑量和個(gè)人情況而異。隔離的目的是防止放射性碘對(duì)周圍人群的輻射暴露,特別是孕婦和兒童。隔離時(shí)間的長(zhǎng)短需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者代謝能力、劑量分配和放射性衰減速度綜合判斷。 1、隔離時(shí)間的決定因素 碘-131是一種放射性同位素,常用于甲狀腺相關(guān)疾病的治療,如甲亢或甲狀腺癌。在治療后,這種放射性物質(zhì)會(huì)在體內(nèi)代謝并逐步排出,對(duì)健康人群可能存在一定的輻射風(fēng)險(xiǎn)。通常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)以下因素來(lái)決定隔離時(shí)間:治療劑量小劑量通常僅需1-3天,大劑量則可能延長(zhǎng)至2周、患者的代謝能力腎功能正常的患者排出更快、排泄速度是否能正常通過(guò)尿液和汗液排出體外。 2、隔離期間的注意事項(xiàng) 為了保護(hù)家人和社會(huì)公眾,在隔離期間患者需遵守多項(xiàng)防護(hù)措施: 避免接觸孕婦及兒童:碘-131的輻射對(duì)快速生長(zhǎng)的胚胎及幼兒的甲狀腺尤為敏感,因此接觸需嚴(yán)格限制。 保持社交距離和個(gè)人衛(wèi)生:與他人保持1.8米以上距離,不要與家人共用餐具、毛巾,沖廁所時(shí)需多加沖水以減少放射性物質(zhì)殘留。 限定活動(dòng)范圍:盡量不要外出,而是在獨(dú)立空間內(nèi)隔離。若需短暫外出,避免與人群密切接觸。 3、隔離結(jié)束的標(biāo)志 隔離時(shí)間約為放射活性水平低于安全標(biāo)準(zhǔn)為止。對(duì)于小劑量碘-131治療的患者,通常數(shù)天內(nèi)放射性含量便降至安全范圍;而大劑量治療的患者可能需要持續(xù)監(jiān)測(cè)。如果您想確認(rèn)是否可以結(jié)束隔離,建議復(fù)診,通過(guò)專業(yè)設(shè)備測(cè)量體內(nèi)放射性殘留水平。 碘-131治療的隔離時(shí)間與治療劑量和個(gè)人身體狀況密切相關(guān)。嚴(yán)格遵從醫(yī)生的建議,科學(xué)安排生活和活動(dòng),既能使治療效果最大化,也能有效保護(hù)其他人的健康。同時(shí),如果有不確定感或特殊情況,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化判斷和指導(dǎo)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭皮屑多頭皮發(fā)紅是怎么回事
頭皮屑多且頭皮發(fā)紅通常是由頭皮健康問(wèn)題導(dǎo)致的,比如脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎或頭皮感染等情況。常見(jiàn)原因包括遺傳體質(zhì)、環(huán)境刺激、皮脂分泌異常及某些疾病,調(diào)整護(hù)理習(xí)慣、改善飲食、藥物治療可以幫助緩解。 1遺傳因素可能導(dǎo)致頭皮敏感性增加 部分人天生皮膚屏障較弱,容易受到外界刺激。若家族中有類似狀況,更需注意頭皮護(hù)理。可以選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。 2外界環(huán)境刺激影響 過(guò)度使用染發(fā)劑、直發(fā)劑等化學(xué)產(chǎn)品,或洗發(fā)過(guò)于頻繁,可能破壞頭皮保護(hù)屏障,導(dǎo)致頭皮屑增多與泛紅。建議減少頻繁染發(fā)、燙發(fā)等操作,并使用含有保護(hù)頭皮作用的洗發(fā)水,如含水楊酸或酮康唑成分的藥用洗發(fā)水。 3皮脂分泌異常或真菌感染 脂溢性皮炎是常見(jiàn)原因之一,過(guò)多皮脂與真菌混合引起炎癥,導(dǎo)致頭皮屑增多和泛紅??赏庥猛颠蛳磩?、硫化硒洗劑等抗真菌藥物,每周使用2-3次,情況較重需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥膏。 4疾病或感染引發(fā)的癥狀 真菌引發(fā)的頭癬、細(xì)菌感染、接觸過(guò)敏或某些免疫性疾病如銀屑病等均可能導(dǎo)致頭皮屑明顯增加與紅腫。疾病若未及時(shí)診治,可能影響頭皮健康甚至脫發(fā)。此類情況應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)皮膚鏡檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合用藥,如給予抗生素、激素類藥膏外用治療。 5改善日常飲食習(xí)慣與生活方式 飲食油膩與缺乏維生素B族可能導(dǎo)致皮脂分泌旺盛,頭皮油膩。適當(dāng)減少高糖高鹽食物,增加水果、蔬菜、全谷類等的攝入可促進(jìn)頭皮健康。同時(shí),保持頭皮清潔與規(guī)律睡眠,身體代謝狀態(tài)穩(wěn)定,也對(duì)改善癥狀有正面幫助。 頭皮屑多且發(fā)紅需要針對(duì)具體原因進(jìn)行治療,若家庭護(hù)理無(wú)法有效緩解,建議盡早尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,避免病情進(jìn)一步加重。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腎上腺增粗怎么回事
腎上腺增粗可能是由遺傳因素、外部環(huán)境影響或自身生理變化導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行處理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等方法。 1、遺傳因素:腎上腺增粗可能與遺傳有關(guān)。如果家族中有類似病例,個(gè)體的腎上腺結(jié)構(gòu)可能因遺傳因素而較大。一些家族性的內(nèi)分泌疾病可能影響腎上腺的形態(tài),如Cushing綜合征等。 2、外部環(huán)境影響:某些生活方式和環(huán)境壓力也會(huì)對(duì)腎上腺造成影響。長(zhǎng)期的精神壓力可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致腎上腺增粗。長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)或藥物也可能引發(fā)這一問(wèn)題。調(diào)整生活方式是必要的,比如減少壓力、避免接觸有害物質(zhì)。 3、生理因素:荷爾蒙水平的變化可能導(dǎo)致腎上腺增粗。內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)或某些疾病如腺瘤、肥胖、高血壓等也可能是原因之一。建議進(jìn)行詳細(xì)的內(nèi)分泌檢查和影像學(xué)檢查,以排除腫瘤等病理因素。 4、治療建議:對(duì)于腎上腺增粗的治療,首先應(yīng)通過(guò)檢查確認(rèn)具體病因。藥物治療可選擇激素調(diào)節(jié)劑,如使用酮替芬、螺內(nèi)酯、氨魯米特。對(duì)于因腫瘤引起的,可能需要手術(shù)切除病變組織。飲食上,增加富含維生素C和E的食物有助于緩解癥狀,如多食用橙子、柚子、堅(jiān)果等。 腎上腺增粗的原因多樣,因此需要專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估來(lái)確定具體情況。及時(shí)就醫(yī)可以幫助明確病因,采取合適的治療措施,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。在日常生活中,保持健康的生活方式,注意合理飲食,控制情緒和壓力,可以有效降低腎上腺增粗及其引發(fā)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。這樣能確保自身的健康和生命質(zhì)量,必要時(shí)請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得和建議。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
帶狀皰疹初期癥狀表現(xiàn)是什么樣的
帶狀皰疹初期癥狀表現(xiàn)為皮膚刺痛、燒灼感或麻木,隨即出現(xiàn)紅斑及小水皰,通常沿某一神經(jīng)分布,呈現(xiàn)單側(cè)帶狀分布。這種癥狀需要引起注意,及早干預(yù)可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、皮膚刺痛和異常感 在發(fā)病初期,患者多數(shù)會(huì)感到皮膚出現(xiàn)輕微刺痛、麻木、瘙癢或燒灼感。這種異常感常局限于一個(gè)特定的區(qū)域,通常是在單側(cè)胸部、腰部或臉部。有時(shí)疼痛感會(huì)被誤認(rèn)為是其他疾病例如肋間神經(jīng)痛或牙痛,容易延誤診斷。 2、紅斑和小水皰出現(xiàn) 數(shù)天后,刺痛區(qū)域會(huì)出現(xiàn)紅斑,紅斑上逐漸形成小水皰,這些水皰通常成簇分布。它們會(huì)隨著時(shí)間增多,并沿著某一神經(jīng)分布呈帶狀排列,是帶狀皰疹的典型特征。水皰內(nèi)容最初透明,隨后可能混濁甚至化膿。需注意的是,這些水皰很少超越身體的中間線。 3、發(fā)熱和全身不適 一些患者在皮損出現(xiàn)前或伴隨皮損會(huì)有輕度發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,有時(shí)會(huì)被認(rèn)為是普通感冒導(dǎo)致忽視。 4、瘢痕或神經(jīng)痛持續(xù) 如果早期治療未及時(shí),水皰破裂后可能形成潰瘍或瘢痕。而神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見(jiàn)后遺癥,尤其對(duì)老年患者,其持續(xù)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上癥狀時(shí),建議盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生確診并制定治療方案??共《舅幬锶绨⑽袈屙f、伐昔洛韋和泛昔洛韋是治療帶狀皰疹的主要方法,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳??膳浜现雇此幦绮悸宸一蚣影蛧姸【徑馓弁矗植靠墒褂每垢腥舅幬锎龠M(jìn)愈合,例如莫匹羅星或者碘伏。 由于帶狀皰疹的初期癥狀與其他疾病相似,建議出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)咨詢避免延誤治療。特別是高齡人群或免疫力較低者,建議預(yù)防性接種帶狀皰疹疫苗,降低感染風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥概率。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
抗結(jié)核藥物的副作用有哪些
抗結(jié)核藥物的副作用主要包括胃腸道不適、肝功能損傷、過(guò)敏反應(yīng)以及神經(jīng)系統(tǒng)異常等,不同藥物具體的副作用和嚴(yán)重程度可能有所不同,應(yīng)注意及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理。以下針對(duì)常見(jiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、胃腸道不適: 抗結(jié)核藥物如利福平和異煙肼可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。這主要與藥物對(duì)胃腸道黏膜的刺激有關(guān)。為了減少這些不適,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇在飯后服藥,或者聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 2、肝功能損傷: 異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等藥物對(duì)肝臟有一定的毒性,可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高甚至嚴(yán)重的藥物性肝炎。建議接受抗結(jié)核治療的患者定期進(jìn)行肝功能檢查,尤其是老年人和合并酗酒病史者。若發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)顯著異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。 3、過(guò)敏反應(yīng): 某些人可能對(duì)抗結(jié)核藥物出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為藥物性皮炎或過(guò)敏性休克。遇到輕微反應(yīng)可暫停用藥并使用抗過(guò)敏藥物緩解,但若癥狀迅速加重,需要立即就醫(yī)。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)過(guò)敏情況調(diào)整藥物選擇。 4、神經(jīng)系統(tǒng)異常: 特別是長(zhǎng)期使用異煙肼可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,引發(fā)四肢麻木、肌無(wú)力和感覺(jué)異常等。這通常是由于藥物降低了維生素B6吡哆醇的代謝,可通過(guò)補(bǔ)充維生素B6來(lái)預(yù)防或緩解此類副作用。 5、其他不良反應(yīng): 利福平可能造成紅色尿液或淚液分泌物,這屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。吡嗪酰胺可能引起關(guān)節(jié)痛或尿酸水平升高,患者需避免高嘌呤飲食,如內(nèi)臟、啤酒等,并監(jiān)測(cè)尿酸水平。 抗結(jié)核藥物治療期間可能伴隨多種不適或副作用,出現(xiàn)任何異常都應(yīng)盡早與醫(yī)生咨詢,切忌自行停藥。根據(jù)醫(yī)生制定的治療計(jì)劃并定期復(fù)查,可以在最大程度上減輕副作用帶來(lái)的影響,同時(shí)保證治療的療效。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨發(fā)熱有灼熱感是怎么回事
喉嚨發(fā)熱有灼熱感可能由感染、胃酸反流、過(guò)敏或環(huán)境刺激等因素引起,需分析具體原因并對(duì)癥處理。例如,感染可能需藥物治療,胃酸反流可通過(guò)改變飲食及藥物緩解,過(guò)敏應(yīng)避免過(guò)敏源,環(huán)境刺激可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣改善。 1、感染引起 咽喉部感染是喉嚨發(fā)熱和灼熱感的常見(jiàn)原因,可能包括咽炎、扁桃體炎或病毒感染。感染導(dǎo)致咽喉部發(fā)炎,會(huì)刺激神經(jīng)引起燒灼感。應(yīng)對(duì)方法包括服用抗生素如阿莫西林,用于細(xì)菌感染、抗病毒藥物如利巴韋林,用于病毒感染及含服消炎止痛藥物如咽炎含片。同時(shí)建議多飲水,保持喉嚨濕潤(rùn),并充分休息以促進(jìn)恢復(fù)。 2、胃酸反流 胃食管反流病GERD可導(dǎo)致胃酸返流至咽喉部,引起灼熱感。此類癥狀在進(jìn)食辛辣油膩食物或過(guò)飽后尤為明顯。生活方式調(diào)整是關(guān)鍵,包括避免過(guò)晚進(jìn)食,少吃辛辣、酸性食物,抬高睡眠時(shí)頭部。同時(shí),必要時(shí)可使用藥物如胃酸抑制劑如奧美拉唑,或促胃動(dòng)力藥如莫沙必利緩解癥狀。 3、過(guò)敏反應(yīng) 喉嚨敏感性灼熱可能是對(duì)花粉、灰塵或?qū)櫸锲ば嫉倪^(guò)敏表現(xiàn)。過(guò)敏會(huì)引起咽喉黏膜的炎癥化反應(yīng),從而產(chǎn)生灼熱感。此類情況需避免接觸可能的過(guò)敏源,并用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。同時(shí)經(jīng)常清掃室內(nèi)環(huán)境以減少過(guò)敏源的暴露。 4、環(huán)境刺激 吸煙、空氣污染如霧霾或長(zhǎng)時(shí)間暴露于干燥的環(huán)境可能是誘發(fā)喉嚨灼熱感的原因。這些因素會(huì)對(duì)咽喉部的黏膜產(chǎn)生物理和化學(xué)刺激。建議戒煙,盡量減少外出接觸霧霾天氣,或使用空氣凈化器。若空氣干燥,可使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。 不論是感染、胃酸反流、過(guò)敏還是環(huán)境刺激導(dǎo)致喉嚨灼熱,都需要針對(duì)性改善和治療。如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨明顯疼痛、吞咽困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕可以掏耳朵嗎
懷孕期間可以適量掏耳朵,但需特別注意方式和頻率,以避免對(duì)耳道造成損傷或引發(fā)感染。正確的方法是避免使用尖銳工具,選擇安全的護(hù)理方式,如溫水清潔或使用專用器具,同時(shí)咨詢醫(yī)生是更安全的選擇。 1、孕期掏耳朵的潛在風(fēng)險(xiǎn) 懷孕期間,女性的身體激素水平變化可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和黏膜敏感度增高,耳道內(nèi)皮膚也會(huì)變得更加脆弱。如果頻繁或用力掏耳朵,可能損傷耳道引發(fā)出血、感染,甚至可能造成鼓膜受損。由于孕期的免疫力相對(duì)較弱,細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,耳道衛(wèi)生問(wèn)題需要格外注意。如果因?yàn)樘投湟l(fā)眩暈可能影響內(nèi)耳平衡,也可能危害母體安全。 2、懷孕期間耳朵清潔的安全方法 對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),耳朵清潔可以采用更加溫和的方法: 溫水沖洗:將毛巾浸入溫水并擰干后輕輕擦拭耳廓,清潔外部區(qū)域即可,無(wú)需深入耳道。 耳科噴霧:使用專業(yè)耳朵清潔噴霧適合孕婦使用的款式,可以軟化耳垢,幫助其自然脫落。 醫(yī)生清潔:若耳道耳垢堆積嚴(yán)重,建議選擇到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)生專業(yè)處理,以確保安全。 3、掏耳朵的注意事項(xiàng) 妊娠期間要特別避免使用棉簽、金屬掏耳工具等深入耳道掏耳垢,這類操作在無(wú)專業(yè)指導(dǎo)下可能刺傷耳道或者移動(dòng)耳垢導(dǎo)致耳塞。如果有耳道癢或耳痛的情況,應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科不可自行處理。 懷孕期間耳部護(hù)理需要格外謹(jǐn)慎,建議選擇溫和的清潔方式,并根據(jù)實(shí)際情況請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助處理,切勿使用尖銳器具或自行嘗試深部掏耳,保證母體健康和胎兒安全。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
舌下腺囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
舌下腺囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,主要包括出血、感染和神經(jīng)損傷等,但在專業(yè)醫(yī)生操作下,這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率不高。為了降低風(fēng)險(xiǎn),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生并充分術(shù)前評(píng)估非常重要。 1出血風(fēng)險(xiǎn): 舌下腺囊腫手術(shù)中,因操作位置靠近口腔底部的血管,可能會(huì)引起輕微或中度的出血。但在術(shù)前會(huì)通過(guò)止血工具和技術(shù),如電凝止血或結(jié)扎血管,大大降低出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需要注意避免用力咳嗽或觸碰傷口,以減少二次出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2感染可能性: 手術(shù)切口暴露于口腔環(huán)境中,口腔中細(xì)菌多,因此感染的可能性需特別重視。術(shù)前,患者需注意口腔衛(wèi)生,例如用抗菌漱口水進(jìn)行清潔。術(shù)后醫(yī)生多會(huì)開(kāi)具抗生素藥物預(yù)防感染。同時(shí)患者要避免食用刺激性或過(guò)硬的食物,以降低傷口刺激及感染幾率。 3神經(jīng)損傷的潛在危險(xiǎn): 舌下腺位置臨近舌神經(jīng)和舌下神經(jīng),若不慎損傷這些神經(jīng),可能會(huì)出現(xiàn)舌部麻木或活動(dòng)受限等問(wèn)題。熟練醫(yī)生通常會(huì)避免過(guò)度切開(kāi)或牽拉組織,術(shù)后出現(xiàn)輕微麻木多為暫時(shí)性,隨時(shí)間可緩解。若神經(jīng)受損嚴(yán)重,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議配合神經(jīng)功能恢復(fù)治療。 4術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防: 術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、腫脹等不適,大多為手術(shù)創(chuàng)口正常恢復(fù)過(guò)程的一部分。通過(guò)冷敷和遵醫(yī)囑用藥可緩解腫脹,同時(shí)飲食選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物,有助于恢復(fù)。 整體來(lái)看,舌下腺囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在專業(yè)操作和術(shù)后積極護(hù)理下是可控的。如果患者術(shù)后出現(xiàn)異常如持續(xù)性出血或劇烈疼痛,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生處理。術(shù)前與醫(yī)生充分溝通顯得尤為重要,以便降低個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn),為手術(shù)成功保駕護(hù)航。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶400U/L能判斷病情嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
轉(zhuǎn)氨酶升至400U/L通常提示可能存在肝功能損傷,但病情是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因、癥狀及其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因包括藥物、病毒感染如乙肝、酒精性肝病及其他疾病,對(duì)于治療應(yīng)先明確病因并針對(duì)性處理,如調(diào)整用藥、抗病毒治療或改善生活方式等。 1轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)病因 轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo),其升高可能由多種病因引起。 藥物原因:某些藥物,如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥以及中草藥成分可能損傷肝臟,加重肝細(xì)胞炎癥。此時(shí)需停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低肝毒性的替代藥物。 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝感染會(huì)導(dǎo)致肝損傷進(jìn)而升高轉(zhuǎn)氨酶。建議做病毒標(biāo)志物檢測(cè),若確診,可在醫(yī)生指導(dǎo)下展開(kāi)抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 酒精性肝?。洪L(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。戒酒是治療的核心,同時(shí)可配合多種保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行輔助治療。 2如何評(píng)估病情的嚴(yán)重程度 轉(zhuǎn)氨酶升高是否嚴(yán)重,還需結(jié)合以下檢查結(jié)果: 肝功能其他指標(biāo):如總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間,綜合了解肝功能水平。 影像學(xué)檢查:通過(guò)腹部B超或CT排除肝硬化或腫瘤等嚴(yán)重疾病。 癥狀表現(xiàn):如伴隨黃疸、食欲不振、腹脹、乏力等,提示疾病可能較嚴(yán)重,需盡快就醫(yī)進(jìn)一步診斷。 3穩(wěn)控轉(zhuǎn)氨酶的 飲食調(diào)理:減少高脂、高糖飲食,多攝入清淡食物和高纖維蔬菜,如胡蘿卜、綠葉菜等,促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。 生活方式管理:戒酒、避免熬夜,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)代謝。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘的散步或慢跑。 定期監(jiān)測(cè)肝功能:若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,需按時(shí)復(fù)查,并定期隨訪治療效果。 轉(zhuǎn)氨酶400U/L提示肝損傷,但嚴(yán)重程度因人而異,需結(jié)合病因、檢查和癥狀分析。若出現(xiàn)明顯不適或懷疑肝臟疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免加重病情。肝臟是重要器官,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
二十五味驢血丸有祛風(fēng)除濕作用嗎?能不能口服吃
對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的治療患者要做到早診斷早治療,平時(shí)生活中要做好防護(hù)工作,密切的觀察自己病情的變化,做好保暖工作,避免疾病的反反復(fù)復(fù),影響到自身的健康,那么二十五味驢血丸有祛風(fēng)除濕作用嗎?能不能口服吃?二十五味驢血丸這個(gè)藥物具有祛風(fēng)除濕的作用,患者在用藥的
靜靈口服液對(duì)于不同年齡的孩子該如何服用?
大家都知道,兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率是很高的,引起本病的原因也是非常多的,比如說(shuō)多次家庭不和諧,機(jī)體缺乏某些物質(zhì)等都可能引起兒童多動(dòng)癥。多動(dòng)癥可用靜靈口服液治療,那么靜靈口服液對(duì)于不同年齡的孩子該如何服用?下面具體了解靜靈口服液的服用方法。靜靈口服液是多動(dòng)癥方面的藥
經(jīng)常腰痛能否吃舒筋健腰丸?有什么需要注意的?
對(duì)于上班族來(lái)說(shuō),坐骨神經(jīng)痛是非常容易發(fā)生的疾病,尤其是上了歲數(shù)的人,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不良習(xí)慣的導(dǎo)致,很容易出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的情況。在用藥方面,大家可以服用舒筋健腰丸。經(jīng)常腰痛能否吃舒筋健腰丸?有什么需要注意的?通過(guò)說(shuō)明書(shū)我們可以了解到:舒筋健腰丸功能主治是補(bǔ)益肝腎,
芬嗎通不良反應(yīng)是什么?副作用多不多
很多女性朋友們?cè)谶M(jìn)入更年期之后就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種癥狀是屬于正常的生理現(xiàn)象,所以女性不要有太大的心理壓力,不然的話反而會(huì)加重病情的癥狀給自身的健康帶來(lái)威脅,健要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥進(jìn)行治療,那么芬嗎通不良反應(yīng)是什么?副作用多不多?任何藥物在用藥的時(shí)
米維低血壓病人能用么
高血壓,低血壓是我們生活中比較常見(jiàn)的疾病,對(duì)于這些疾病我們都應(yīng)該引起重視,一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,當(dāng)然對(duì)于高血壓和低血壓疾病的治療采用的藥物也是不同的,接下來(lái)我們主要了解一下米維低血壓病人能用么?米維用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低
非那雄胺片(百達(dá)英)藥效持續(xù)多久
出現(xiàn)脫發(fā)這種情況會(huì)影響到自己的個(gè)人形象,建議要提前做好預(yù)防措施,對(duì)于中老年人群來(lái)講,如果出現(xiàn)這種情況后要重視起來(lái),多了解一些相關(guān)的護(hù)理措施,不要讓疾病繼續(xù)惡化,影響到自己身體的健康,那么非那雄胺片(百達(dá)英)藥效持續(xù)多久?非那雄胺片(百達(dá)英)藥效持續(xù)多久是因人而
服用克銀丸患者該注意哪些事項(xiàng)
銀屑病屬于臨床上常見(jiàn)的一種疾病,很多人們對(duì)于該疾病還是比較熟悉的,該疾病容易反復(fù)發(fā)作,而且治療起來(lái)相對(duì)比較困難,會(huì)給患者的健康造成一定的影響,建議患者要積極的進(jìn)行疾病的治療,日常生活中更要注意做好護(hù)理工作,改善自己的病情,那么服用克銀丸患者該注意哪些事項(xiàng)?克銀
服用偉素期間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有哪些
很多人在生活中可能都會(huì)遇到健康上的問(wèn)題,其實(shí)應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),食用藥品的過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng),因此很多患者在用藥之前都會(huì)比較擔(dān)心,那么服用偉素期間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有哪些?偉素功能主治是有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病,以下的不良反應(yīng)極少
蘇麥卡適合哪些患者吃?飲食上怎么調(diào)理
對(duì)慢性低鈉血癥疾病很多的朋友們并不了解該疾病的危害是比較大的,對(duì)于患者來(lái)講,在患病后往往會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫或者是顱高壓的現(xiàn)象,患者一定要盡早的服用藥物來(lái)改善自身的不適癥狀,那么蘇麥卡適合哪些患者吃?飲食上怎么調(diào)理?我們來(lái)詳細(xì)了解一下吧。對(duì)于低鈉血癥疾病的治療,建
細(xì)辛腦膠囊可以用于癲癇嗎?
細(xì)辛腦膠囊可以用于癲癇嗎?現(xiàn)在越來(lái)越多的人生病的癲癇,癲癇的危害不只是身體上的,也影響癲癇患者的家庭生活,因此,癲癇患者及家屬要積極做好預(yù)防工作,積極配合醫(yī)生的治療。如果需要用藥的話,可以了解一下細(xì)辛腦膠囊。細(xì)辛腦膠囊的適應(yīng)癥是用于癲癇大發(fā)作,對(duì)小發(fā)作亦有效。

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