奧司他韋，作為一種廣泛應(yīng)用的抗病毒藥物，自其問世以來，在流感的治療和預(yù)防領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。今天就聊一聊被譽(yù)為“流感神藥”的奧司他韋用途、作用機(jī)制、適用情況以及使用時(shí)的注意事項(xiàng)，以幫助大家安全用藥、合理用藥。

奧司他韋的用途和作用機(jī)制

奧司他韋，化學(xué)名為磷酸奧司他韋，是一種針對流感病毒的有效抗病毒藥物。由吉利德科技公司在GG167(扎那米韋)基礎(chǔ)上，進(jìn)行合理藥物設(shè)計(jì)并首次獲得[1]。目前國內(nèi)常見的奧司他韋由湖北東陽光公司生產(chǎn)，商品名“可威”。

奧司他韋主要通過抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶(也稱為NA酶)的活性，從而阻止病毒在人體細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散。神經(jīng)氨酸酶是流感病毒復(fù)制過程中的關(guān)鍵酶，負(fù)責(zé)從感染細(xì)胞上切割下病毒顆粒，使其能夠繼續(xù)感染其他細(xì)胞。奧司他韋通過阻斷這一過程，顯著降低了病毒的復(fù)制能力和傳播效率，從而起到治療流感的作用[2]。

在臨床上，奧司他韋不僅可用于治療流感，還可用于預(yù)防流感。對于已經(jīng)接觸過流感病毒但尚未出現(xiàn)明顯癥狀的人群，奧司他韋可以作為一種預(yù)防措施，減少病毒感染的可能性。

奧司他韋什么情況下可以吃？

流感預(yù)防：對于流感高風(fēng)險(xiǎn)人群，如老人、兒童、慢性基礎(chǔ)疾病群體等，在流感季節(jié)高發(fā)期，為了降低感染風(fēng)險(xiǎn)，也可考慮預(yù)防性使用奧司他韋。

出現(xiàn)流感癥狀：出現(xiàn)高熱、頭痛、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等明顯流感癥狀，建議48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋，越早越好。早期使用奧司他韋可以縮短流感病程，減輕癥狀，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

存在感染風(fēng)險(xiǎn)：在與感染者密切接觸后，或者在流感高發(fā)季節(jié)頻繁出入大型公共場所的人員，為了避免流感病毒的傳播，也可考慮使用奧司他韋防治。

在兒童流感用藥方面，建議選用東陽光可威磷酸奧司他韋顆粒。其專為兒童設(shè)計(jì)，獨(dú)家首創(chuàng)顆粒劑型，采用15毫克小袋包裝設(shè)計(jì)，方便家長根據(jù)兒童體重精準(zhǔn)確定藥量，避免因藥量不足達(dá)不到治療效果或因服用過量出現(xiàn)副作用。同時(shí)，它的口感好，成分簡單，易被身體自然代謝，且不易產(chǎn)生耐藥性，更易于讓兒童接受，這些都使得它成為兒童流感治療的優(yōu)選藥物。

服用奧司他韋的注意事項(xiàng)

遵醫(yī)囑用藥：奧司他韋是處方藥，服用前建議咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。

用藥劑量和療程：奧司他韋的用藥劑量和療程應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)整，不得擅自更改劑量或停藥[4]。

觀察不良反應(yīng)：使用奧司他韋后，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。如癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

此外，盡管除嚴(yán)重腎病患者外的人群都可以服用奧司他韋，但對于孕婦、哺乳期婦女、兒童以及老年人等特殊人群，使用奧司他韋時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎，密切關(guān)注病情變化。如有不適，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃光亮.抗病毒藥物治療流感的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性評價(jià)[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

[2] 趙嬪,王雪梅,李越,等.神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流行性感冒有效性及安全性的系統(tǒng)評價(jià)再評價(jià)[J].中國藥物評價(jià).2024 ,41 (04):314-320.

[3] 張茂清,高艷秋.磷酸奧司他韋對流感病毒感染患兒的治療效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2023 ,27 (20):4-6.

[4] 林若清,林廣裕.奧司他韋治療重癥甲型流感的相關(guān)進(jìn)展[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志. 2023 ,28 (06):657-629.