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默沙東PD-1抑制劑可瑞達(dá)?在華獲批局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌治療適應(yīng)證

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥健康

默沙東(默沙東是美國(guó)新澤西州羅威市默克公司的公司商號(hào))宣布，其PD-1抑制劑帕博利珠單抗(商品名：可瑞達(dá)?)已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)，聯(lián)合注射用維恩妥尤單抗用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌成人患者。此次新適應(yīng)證獲批是基于全球III期臨床試驗(yàn)KEYNOTE-A39研究數(shù)據(jù)。

"此次帕博利珠單抗聯(lián)合抗體偶聯(lián)物(ADC)藥物注射用維恩妥尤單抗的新適應(yīng)證獲批，將為更多尿路上皮癌患者帶來(lái)新的選擇，也再次凸顯默沙東發(fā)揮前沿科學(xué)的力量、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)先地位。"默沙東全球高級(jí)副總裁兼默沙東中國(guó)總裁田安娜 表示，"在健康中國(guó)2030戰(zhàn)略全面實(shí)施的帶動(dòng)下，創(chuàng)新藥物審評(píng)審批進(jìn)程持續(xù)提速。默沙東將始終以患者為先，攜手醫(yī)療系統(tǒng)合作伙伴，加速引入更多創(chuàng)新治療解決方案，為癌癥患者帶來(lái)更多選擇和希望。"

尿路上皮癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，常發(fā)生于膀胱、腎盂、輸尿管及尿道上皮[1]，其中約90%-95%來(lái)源于膀胱[1],[2]，即膀胱尿路上皮癌，約占所有膀胱惡性腫瘤90%以上[1],[3]。在中國(guó)，2022年預(yù)估約有9.29萬(wàn)人被診斷出膀胱癌[4]。25%的患者確診時(shí)即為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或發(fā)生轉(zhuǎn)移[5]，嚴(yán)重威脅患者生命，IV期膀胱癌5年生存率僅為7%[6]。

KEYNOTE-A39 研究中國(guó)主要研究者、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭軍教授表示 ，"我們非常高興地看到，PD-1抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合ADC藥物注射用維恩妥尤單抗在中國(guó)境內(nèi)獲批局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌適應(yīng)證。近年來(lái)，PD-1抑制劑和ADC藥物在多個(gè)癌癥治療領(lǐng)域帶來(lái)了新的突破，此次獲批是這兩類藥物在中國(guó)境內(nèi)首次獲批新的創(chuàng)新聯(lián)合用藥方案，這也將開啟尿路上皮癌治療領(lǐng)域新的篇章。"

"我們很高興看到，基于KEYNOTE-A39研究數(shù)據(jù)，帕博利珠單抗聯(lián)合注射用維恩妥尤單抗獲批局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌治療的新適應(yīng)證。"默沙東全球高級(jí)副總裁兼中國(guó)研發(fā)中心總裁李正卿博士 表示，"這是我們?cè)诿谀蛳到y(tǒng)腫瘤治療領(lǐng)域的里程碑事件，開啟了PD-1抑制劑和ADC藥物聯(lián)合用藥的全新篇章，也同時(shí)彰顯了我們?cè)谀[瘤治療領(lǐng)域的持續(xù)領(lǐng)導(dǎo)力。我們將繼續(xù)不斷探索創(chuàng)新，為中國(guó)患者提供更多治療選擇和希望。"

[1] 李彎,谷聰玲,方佳,等.中國(guó)尿路上皮癌疾病負(fù)擔(dān)與臨床未滿足需求分析[J].中國(guó)研究型醫(yī)院,2020,7(2)：41-44.

[2] Warren M, Kolinsky M, Canil C M, et al. Canadian Urological Association/Genitourinary Medical Oncologists ofCanadaconsensus statement: Management of unresectable locally advanced and metastatic urothelial carcinoma[J]. Can Urol Assoc J, 2019,13(10):318-327.

[3] 國(guó)家衛(wèi)健委.膀胱癌診斷治療指南[EB/OL].

[4] 鄭榮壽,陳茹,韓冰峰,等.2022年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2024,46(3):221-231.

[5] National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines： Bladder Cancer Version 2.2020 [EB/OL]. [2020-02-28].https://www.nccn.org.

[6]J Ripoll , M Ramos , J Monta?o，et al. Cancer-specific survival by stage of bladder cancer and factors collected by Mallorca Cancer Registry associated to survival[J]. BMC Cancer. 2021Jun 7;21(1):676. doi: 10.1186/s12885-021-08418-y.

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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
除了種植牙還有其他的選擇嗎
除了種植牙，還有其他牙齒修復(fù)的選擇，如烤瓷牙、活動(dòng)義齒以及貼面修復(fù)等，根據(jù)患者具體情況，選擇適合的方法至關(guān)重要。無(wú)論哪種修復(fù)方式，都需結(jié)合牙齒健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件以及醫(yī)生建議綜合考慮。 1、烤瓷牙固定橋 烤瓷牙是一種常見(jiàn)的牙齒修復(fù)方式，適合因缺失牙造成的單顆或少量牙齒空缺，用鄰近的健康牙齒作為支撐。優(yōu)勢(shì)在于美觀度較高且不易脫落，但需磨損健康牙齒作為支柱，可能傷害原有牙髓。通常適用于牙齒基礎(chǔ)條件較好的患者，一般維持10-15年。 2、活動(dòng)義齒 活動(dòng)義齒是一種可摘戴的修復(fù)方式，適合大面積牙齒缺失或不適合種植牙的情況。此方法價(jià)格較低，但穩(wěn)定性差，不夠美觀，且需定期維護(hù)。對(duì)于老年人或經(jīng)濟(jì)能力有限的患者較為適用。為了提高佩戴舒適度，建議選擇輕便材質(zhì)，并定期去牙科檢查義齒的適配性。 3、貼面修復(fù) 貼面是一種微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)，主要用于牙齒表面缺陷的修復(fù)，如牙齒裂痕或輕度缺損。其美觀性和舒適度較高，但不能解決較嚴(yán)重的牙齒缺失問(wèn)題。適用于個(gè)別牙齒問(wèn)題患者，對(duì)牙齒基礎(chǔ)條件要求較高。 種植牙仍是目前最接近真實(shí)牙齒功能和外觀的一種修復(fù)方式，但成本較高，手術(shù)過(guò)程需更多恢復(fù)時(shí)間。針對(duì)牙齒修復(fù)問(wèn)題，不可自行判斷，應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，結(jié)合醫(yī)生建議選擇最合適的修復(fù)方案，以保障口腔健康及長(zhǎng)期效果。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
孕婦高血糖的七大癥狀
孕婦出現(xiàn)高血糖時(shí)需盡快就醫(yī)，因?yàn)檫@可能危及母嬰健康。常見(jiàn)癥狀包括口渴多飲、尿量增多、疲勞乏力、體重異常變化、視物模糊、反復(fù)感染及胎兒偏大，及早識(shí)別并采取控制措施至關(guān)重要。 1、口渴多飲與尿量增多 孕婦高血糖時(shí)，血糖濃度升高導(dǎo)致滲透性利尿，引起尿液增多。隨之身體缺水，常常表現(xiàn)為極度口渴、喝水明顯增多。建議孕期定期檢測(cè)血糖，并注意多次出現(xiàn)類似癥狀時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 2、疲勞乏力 血糖升高時(shí)，細(xì)胞無(wú)法高效利用葡萄糖提供能量，容易出現(xiàn)疲勞、無(wú)力感。這種狀況即使休息也難以緩解，需要高度警惕。 3、體重異常變化 孕期高血糖可能導(dǎo)致食欲異常增加，體重短時(shí)間內(nèi)大幅上升；但也可能伴有肌肉流失、無(wú)故體重下降等情況。均需進(jìn)一步排查血糖水平。 4、視物模糊 高血糖影響眼睛晶狀體的滲透壓平衡，可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊。雖然孕期眼壓波動(dòng)常見(jiàn)，但高血糖引起的視力問(wèn)題通常持續(xù)較久。 5、反復(fù)感染 血糖過(guò)高給細(xì)菌和真菌提供了更適合的生長(zhǎng)環(huán)境，容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、外陰瘙癢或皮膚感染問(wèn)題。應(yīng)重視個(gè)人衛(wèi)生，并堅(jiān)持復(fù)查血糖。 6、胎兒偏大 母親血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致胎兒攝入過(guò)多葡萄糖，可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒現(xiàn)象胎兒體重超過(guò)4千克。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒偏大，可能需調(diào)整飲食并配合胰島素治療。 7、其他并發(fā)癥 未控制的高血糖可能引起妊娠期高血壓、羊水過(guò)多等問(wèn)題，增加早產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)管理血糖有助于減少此類并發(fā)癥。 孕期高血糖不僅損害孕婦的身體，還可能影響胎兒健康。每位孕婦應(yīng)重視糖篩檢查，出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)，聽取醫(yī)生建議進(jìn)行飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)或胰島素治療，以保證母嬰安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人嚴(yán)重的墜積性肺炎能治好嗎
老年人嚴(yán)重的墜積性肺炎能治好，但需根據(jù)病情采取綜合治療，包括藥物控制感染、身體功能支持和康復(fù)訓(xùn)練等措施，同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，以提高預(yù)后效果。 1、墜積性肺炎的病因及特點(diǎn) 墜積性肺炎多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的老年患者，因體位性肺通氣不足及不能有效排出痰液導(dǎo)致。其病因包括： 生理因素：老年人肺功能隨年齡減弱，呼吸肌力量下降，痰液沉積風(fēng)險(xiǎn)增高。 病理因素：神經(jīng)疾病如中風(fēng)、帕金森病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等會(huì)加重墜積性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。 外部因素：長(zhǎng)期臥床、昂臥位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、缺乏有效的護(hù)理和翻身導(dǎo)致肺部引流不暢。 2、治療手段與建議 對(duì)于老年人嚴(yán)重的墜積性肺炎，合理治療能夠改善病情： 藥物治療： 廣譜抗生素：如阿莫西林-克拉維酸、頭孢曲松，針對(duì)可能的病原體治療感染。 祛痰藥物：如氨溴索，通過(guò)稀釋痰液幫助排出。 如果病情嚴(yán)重，配合抗炎藥糖皮質(zhì)激素緩解肺部炎癥。 氧療和支持療法： 吸氧：改善血氧飽和度，減輕呼吸負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重缺氧情況下可采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或機(jī)械通氣。 營(yíng)養(yǎng)支持：合理補(bǔ)充高蛋白、高熱量飲食，提升機(jī)體抵抗力。 姿勢(shì)性引流與物理康復(fù)： 定期變換體位，采取半臥位或俯臥位促進(jìn)痰液排出。 可配合叩背引流或使用排痰儀幫助肺部清潔。 康復(fù)階段適量進(jìn)行腹式呼吸鍛煉和吹氣球練習(xí)，改善肺活量。 外科干預(yù)僅限特殊病例：對(duì)有肺膿腫形成或反復(fù)感染的患者，可考慮手術(shù)清除局部病灶。 3、預(yù)防與護(hù)理 防止復(fù)發(fā)十分關(guān)鍵，患者及家屬需做到： 保持患者臥床時(shí)的正確體位，每2小時(shí)翻身一次，定期抬高床頭。 加強(qiáng)肺部康復(fù)鍛煉，定期進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)。 注意衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染，維持舒適的生活環(huán)境。 及時(shí)處理原發(fā)疾病和并發(fā)癥，提高身體綜合免疫。 老年人嚴(yán)重墜積性肺炎通過(guò)積極治療和科學(xué)護(hù)理是可以治好的，但需注意早發(fā)現(xiàn)、早治療，結(jié)合藥物、支持療法及康復(fù)訓(xùn)練等措施。在治療后，保持規(guī)律的健康監(jiān)測(cè)和良好的生活習(xí)慣可有效減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺結(jié)核能否吃海鮮
肺結(jié)核患者可以適量吃海鮮，但需根據(jù)病情和個(gè)人過(guò)敏史來(lái)決定。合理選擇高蛋白、低脂肪的海鮮有助于增強(qiáng)免疫力，但避免辛辣加工和易引起過(guò)敏的品種。 1、海鮮營(yíng)養(yǎng)價(jià)值對(duì)肺結(jié)核患者的益處 海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、ω-3脂肪酸和多種維生素礦物質(zhì)，可以幫助肺結(jié)核患者增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)機(jī)體組織的修復(fù)。像魚類如三文魚、鱈魚、蝦等含有豐富的蛋白質(zhì)，有助于補(bǔ)充因結(jié)核消耗的身體營(yíng)養(yǎng)。而且部分海鮮富含鋅、硒等微量元素，可幫助提高抗病能力。適量食用海鮮對(duì)肺結(jié)核患者是有益的。 2、攝入不當(dāng)?shù)臐撛陲L(fēng)險(xiǎn) 盡管海鮮營(yíng)養(yǎng)豐富，但對(duì)肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，不是所有海鮮都適合。海鮮容易引起過(guò)敏，尤其對(duì)曾有過(guò)敏史的人群，食用可能會(huì)導(dǎo)致哮喘、蕁麻疹等癥狀，這對(duì)肺結(jié)核患者的身體有額外負(fù)擔(dān)。高脂肪或刺激性強(qiáng)的加工海鮮，例如油炸、辛辣調(diào)味的海鮮，可能對(duì)部分患者的腸胃造成刺激，影響藥物吸收。海鮮中的寄生蟲或污染物，若未完全煮熟，可能引發(fā)感染。肺結(jié)核患者本身免疫力較低，應(yīng)特別注意海鮮的烹飪方式。 3、正確選擇和健康飲食方式 肺結(jié)核患者在食用海鮮時(shí)，應(yīng)遵循以下建議： 選擇低汞、易消化的品種：可以優(yōu)先選擇魚類如鱈魚、鯽魚和貝類如蛤蜊、海蠣，避開含汞較高的魚如金槍魚。 避免生食或辛辣調(diào)味：海鮮一定要煮熟，禁止生吃或食用加工方式復(fù)雜的海鮮，避免加重身體負(fù)擔(dān)。 與治療藥物的相互作用：有些肺結(jié)核藥物可能對(duì)胃腸道有刺激，因此建議在空腹?fàn)顟B(tài)或藥物服用期間避免食用刺激性海鮮。 肺結(jié)核患者可以適量食用高蛋白低脂的海鮮，但一定要注意烹飪方式及海鮮的新鮮程度。食用前咨詢專業(yè)了解是否與個(gè)人病情和治療方案匹配尤為重要。如果食用后出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止，并及時(shí)就醫(yī)?？茖W(xué)飲食搭配規(guī)范治療，同樣是肺結(jié)核康復(fù)中的關(guān)鍵一環(huán)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
皰疹咽峽炎恢復(fù)期低熱綜合癥
皰疹咽峽炎恢復(fù)期低熱綜合癥可能是體內(nèi)病毒尚未完全清除或免疫系統(tǒng)修復(fù)尚未完成的結(jié)果，通常無(wú)需特殊治療，但需要觀察體溫變化并合理休息，確保身體恢復(fù)正常狀態(tài)。若持續(xù)低熱超過(guò)一周，需警惕并及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染或其他病理情況。 1、原因分析 1病毒殘留影響：皰疹咽峽炎是由柯薩奇病毒等腸道病毒引起的，其恢復(fù)期可能因病毒尚未完全清除而導(dǎo)致輕微低熱。這是一種正常的免疫反應(yīng)，說(shuō)明身體仍在與病毒抗?fàn)帯?2免疫系統(tǒng)修復(fù)：疾病后期，免疫系統(tǒng)需要時(shí)間修復(fù)完成，部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為身體對(duì)外界溫度、壓力敏感，導(dǎo)致低熱現(xiàn)象。 3繼發(fā)性炎癥或感染：若低熱持續(xù)并伴隨癥狀加重如咳嗽、咽痛加劇或疲勞乏力，需警惕是否存在繼發(fā)性細(xì)菌感染。 4體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定：病毒感染可能對(duì)體內(nèi)的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生暫時(shí)的影響，導(dǎo)致低熱現(xiàn)象，但一般短時(shí)間內(nèi)會(huì)自行恢復(fù)。 2、應(yīng)對(duì)措施 1多休息：充足的睡眠和休息是恢復(fù)的關(guān)鍵，有助于提升免疫系統(tǒng)效率，加速病毒的清除。 2飲食調(diào)理：飲食應(yīng)以清淡易消化為主，推薦食用溫?zé)岬闹囝惾缧∶字?、雞湯面和富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃以增強(qiáng)免疫力。避免過(guò)度進(jìn)食辛辣或冷飲刺激。 3注意水分補(bǔ)充：每日保證充足的水分?jǐn)z入，約1500-2000毫升，可飲用溫水或淡鹽水保持體內(nèi)平衡，防止因代謝增加導(dǎo)致脫水。 4觀察體溫變化：每日測(cè)量體溫2-3次，若低熱超過(guò)1周，或體溫反復(fù)波動(dòng)伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血液檢查、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等排查感染。 5醫(yī)學(xué)干預(yù)：對(duì)于較罕見(jiàn)的持續(xù)發(fā)熱情況，醫(yī)生可能會(huì)使用抗病毒藥物如利巴韋林或免疫調(diào)節(jié)劑幫助恢復(fù)。必要時(shí)用布洛芬等非甾體抗炎藥控制體溫，但需遵醫(yī)囑。 皰疹咽峽炎恢復(fù)期低熱綜合癥一般是短暫且自限性的，通過(guò)科學(xué)調(diào)養(yǎng)和適當(dāng)觀察，大多數(shù)人可以完全康復(fù)。不必過(guò)于焦慮，但若癥狀有變化或持續(xù)不減，一定要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，以避免延誤治療時(shí)機(jī)，確保健康安全。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門周圍長(zhǎng)肉刺是什么情況
肛門周圍長(zhǎng)肉刺可能是因?yàn)楦刂芷べ?、肛門濕疹、痔瘡或人乳頭瘤病毒HPV感染等引起的異常組織增生。建議及時(shí)就醫(yī)明確具體病因，以便采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。 1、肛周皮贅： 肛周皮贅是因肛門周圍皮膚組織增生形成的小肉刺，常為良性，多由便秘、肛裂或外痔反復(fù)發(fā)炎等因素刺激引起。這種情況通常無(wú)明顯不適，但在清潔時(shí)可能造成不便。處理方法包括保持肛門清潔，避免緊身衣物，必要時(shí)可通過(guò)小型手術(shù)切除。 2、肛門濕疹： 肛門濕疹是一種因局部刺激或過(guò)敏引發(fā)的皮膚炎癥，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)紅腫、瘙癢及小肉刺狀疹子。過(guò)度潮濕、不良飲食習(xí)慣等是常見(jiàn)誘因。治療包括避免辛辣刺激食物、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生以及局部使用藥物如爐甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)可外用含少量激素的軟膏。 3、痔瘡： 痔瘡主要是肛門靜脈擴(kuò)張導(dǎo)致的肛周異常組織。外痔反復(fù)發(fā)炎時(shí)，可能形成增生性皮贅，即肉刺。通過(guò)飲食調(diào)整避免便秘、局部坐浴，以及必要時(shí)通過(guò)藥物如痔瘡膏或手術(shù)如痔切除術(shù)治療，可以緩解情況。 4、人乳頭瘤病毒HPV感染： 若肛周肉刺逐漸增多或呈菜花狀，需警惕尖銳濕疣，這是一種由HPV感染引起的性傳播疾病。這種情況必須及早治療，方法包括局部藥物如咪喹莫特膏、微波或激光治療以及手術(shù)切除。治療后還需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)，同時(shí)進(jìn)行性傳播疾病篩查。 肛門周圍長(zhǎng)肉刺可能由不同原因引起，只有明確病因才能正確處理。平時(shí)要保持肛門清潔，用柔軟衛(wèi)生紙擦拭，避免久坐久蹲。如果肉刺伴隨疼痛、瘙癢或快速增多，應(yīng)盡早就診，接受專業(yè)的檢查與治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)核痰檢陰性會(huì)傳染嗎
結(jié)核痰檢陰性可能仍然具有傳染性，但傳染風(fēng)險(xiǎn)較低。痰檢陰性并不意味著沒(méi)有結(jié)核病，而是檢測(cè)時(shí)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。需要結(jié)合患者癥狀、影像學(xué)檢查和其他診斷手段綜合判定，并采取必要防控措施。 1、什么是結(jié)核痰檢陰性？ 結(jié)核痰檢陰性指痰液顯微鏡檢查或痰細(xì)菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，但患者仍可能患有結(jié)核病。這可能是因?yàn)榫枯^少或取痰樣本質(zhì)量不佳導(dǎo)致未查出細(xì)菌。痰檢陰性患者中約15%-20%仍有潛在的傳染風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于密切接觸者。 2、痰檢陰性患者是否具有傳染性？ 痰檢陰性的傳染性相對(duì)較低，但如果患者病灶部位活躍，且存在咳嗽、咳痰等排菌途徑，仍可能通過(guò)空氣傳播病菌給他人。具體傳染性高低取決于患者是否接受抗結(jié)核治療、治療效果以及自身免疫狀態(tài)。 3、如何防控痰檢陰性的傳染風(fēng)險(xiǎn)？ 藥物治療：患有痰檢陰性結(jié)核的患者需要規(guī)范服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療初期積極控制病情傳染源，通常6-8個(gè)月療程能有效清除病菌。 日常防護(hù)：患者在咳嗽或打噴嚏時(shí)需使用紙巾遮擋，避免病菌傳播；生活環(huán)境盡可能保持通風(fēng)，減少空氣中細(xì)菌濃度；對(duì)接觸頻繁的物品表面可定期消毒。 定期隨訪：痰檢陰性患者經(jīng)過(guò)治療后需定期隨訪，確保病菌完全被清除，同時(shí)避免耐藥性產(chǎn)生。影像學(xué)復(fù)查和痰液重復(fù)檢測(cè)能幫助判斷病情進(jìn)展和療效。 盡管痰檢陰性結(jié)核的傳染性較低，但并不等于完全沒(méi)有傳染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)結(jié)核癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)全面檢查和規(guī)范治療有效降低傳染可能。對(duì)于患者和密切接觸者，做好隔離和防護(hù)措施是防控結(jié)核病傳播的重要策略。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
lcu是重癥監(jiān)護(hù)室多少錢一天
重癥監(jiān)護(hù)室ICU的費(fèi)用一天通常在幾千到幾萬(wàn)不等，具體費(fèi)用因醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、疾病類型及治療方案而變化，比如常見(jiàn)的每日費(fèi)用范圍在5000元至30000元之間。影響ICU費(fèi)用的主要因素包括醫(yī)療設(shè)備使用、藥物、護(hù)理、?？漆t(yī)生會(huì)診費(fèi)用等。 1、地區(qū)差異導(dǎo)致的費(fèi)用變動(dòng) 不同地區(qū)的ICU費(fèi)用差異明顯。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)如一線城市的ICU配置較高，設(shè)備先進(jìn)，專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，這些都會(huì)增加費(fèi)用。例如，在北京、上海這類城市，ICU每日費(fèi)用可能會(huì)達(dá)到2萬(wàn)元甚至更高。而在經(jīng)濟(jì)較不發(fā)達(dá)地區(qū)或三線城市，ICU費(fèi)用可能會(huì)在5000元至1萬(wàn)元左右。 2、醫(yī)療條件與設(shè)備使用 ICU中的設(shè)備極為昂貴且密集使用，包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血液凈化裝置等，這些設(shè)備按使用時(shí)長(zhǎng)收費(fèi)，費(fèi)用與其先進(jìn)程度及使用頻率正相關(guān)。例如，呼吸機(jī)的使用通常每日500至1000元，血液凈化如CRRT費(fèi)用可能超過(guò)3000元/天。24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控患者病情需要大量人力支持，也會(huì)體現(xiàn)在費(fèi)用上。 3、疾病類型與治療復(fù)雜度 疾病的種類和嚴(yán)重程度對(duì)ICU費(fèi)用也有直接影響。一些復(fù)雜病情如多器官功能衰竭、敗血癥等需更高頻率的醫(yī)療干預(yù)例如高端藥物及多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，費(fèi)用更高。而一些相對(duì)較輕的病情如術(shù)后恢復(fù)期的短期觀察，使用設(shè)備和治療方案較少，費(fèi)用更低。 4、護(hù)理和藥物費(fèi)用 ICU內(nèi)專職護(hù)理的費(fèi)用也需要計(jì)算，包括護(hù)士24小時(shí)的專業(yè)護(hù)理服務(wù)費(fèi)。ICU使用的藥物多為高端抗生素、免疫抑制劑等，這些藥物價(jià)格昂貴。例如，一支特效的抗感染藥物單價(jià)可能在數(shù)千元以上，而這些藥物會(huì)根據(jù)病情需要每天數(shù)次給藥。 重癥監(jiān)護(hù)室的費(fèi)用雖然高昂，但其針對(duì)危重病人的實(shí)時(shí)觀察和搶救意義重大。如果有親屬需要ICU治療，一定要與醫(yī)院詳細(xì)溝通費(fèi)用項(xiàng)目及保險(xiǎn)報(bào)銷情況，同時(shí)評(píng)估家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，合理安排支付渠道，為患者提供最佳的醫(yī)療支持。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
手一直脫皮怎么辦
手一直脫皮可能是由多種因素導(dǎo)致的，包括外部環(huán)境刺激、皮膚病、營(yíng)養(yǎng)不良或身體內(nèi)部問(wèn)題，建議首先了解可能的原因，并采取針對(duì)性措施改善。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)找尋專業(yè)治療方案。 1、外部環(huán)境刺激 頻繁接觸清潔劑、消毒液或受到干燥寒冷天氣影響是手部脫皮最常見(jiàn)的原因。這些刺激物容易導(dǎo)致皮膚屏障受損，水分流失，從而導(dǎo)致皮膚干燥脫皮。建議減少直接接觸化學(xué)物質(zhì)，必要時(shí)佩戴手套保護(hù)手部皮膚。同時(shí)，合理使用滋潤(rùn)型護(hù)手霜，含有甘油、尿素或乳木果油成分的護(hù)手霜效果較好，每次洗手后及時(shí)涂抹。 2、皮膚病因素 手部脫皮可能與濕疹、手癬真菌感染或汗皰疹等皮膚疾病相關(guān)。這類問(wèn)題常伴隨瘙癢、水皰或皮膚發(fā)紅。對(duì)于輕微癥狀，可以使用含抗真菌成分如克霉唑的外用藥膏，或選用抗過(guò)敏、緩解炎癥的藥膏如氫化可的松。如果癥狀明顯或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，進(jìn)行真菌培養(yǎng)或過(guò)敏檢測(cè)以明確診斷，并遵醫(yī)囑用藥。 3、營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏 體內(nèi)缺乏維生素A、維生素B族或鋅，可能導(dǎo)致皮膚健康受損，表現(xiàn)為粗糙、干燥甚至剝皮。建議調(diào)整飲食，多攝入富含維生素的食物，例如胡蘿卜、雞蛋、深綠色蔬菜提供維生素A；豬肝、全谷物含維生素B；堅(jiān)果、種子或海鮮提供鋅。如需補(bǔ)充劑，應(yīng)咨詢 4、身體內(nèi)部問(wèn)題 若手部脫皮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，還需警惕全身性疾病，如甲狀腺功能異?；虼ㄆ椴　＜谞钕俟δ軠p退會(huì)引起皮膚干燥和脫皮，而川崎病可能伴隨高熱和紅腫癥狀。此時(shí)無(wú)法單純依靠護(hù)理解決，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院篩查相關(guān)疾病，并接受專業(yè)治療。 改善手部脫皮需要找到具體原因，對(duì)癥處理。如果脫皮現(xiàn)象持續(xù)或伴隨疼痛、感染，應(yīng)盡早就醫(yī)處理，避免延誤病情。日常生活中，還應(yīng)全面改善手部護(hù)理習(xí)慣，避免過(guò)度刺激和忽視營(yíng)養(yǎng)健康，真正從根源上解決問(wèn)題。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疾病建議大家也要重視起來(lái)，作為家人為了緩解患者的病情，要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作，這樣的話也能緩解疾病對(duì)于患者的傷害，在平時(shí)生活中建議要積極的進(jìn)行調(diào)理，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥治療。那么伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次?伊索佳用法用量:口服，在進(jìn)餐時(shí)
希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)嗎
對(duì)于一些長(zhǎng)期生活在比較干燥或相對(duì)來(lái)說(shuō)比較寒冷環(huán)境中的朋友容易增大銀屑病的患病率，但這并不是一種傳染病，而是一種炎癥。所以，我們不必過(guò)于擔(dān)心自己會(huì)被傳染。希格瑪紫外線光療儀能夠用于銀屑病的輔助治療。那么，希格瑪紫外線光療儀有什么注意事項(xiàng)?希格瑪紫外線光療儀有什么
攀高頸椎治療儀有用嗎
由于現(xiàn)在工作壓力的不斷增大，很多人在工作中都是患上了頸椎病的，頸椎病在現(xiàn)代社會(huì)生活中已經(jīng)是一種通病了，長(zhǎng)期坐在辦公室的人群患上頸椎病也是比較大的。很多人都希望可以通過(guò)一些儀器來(lái)輔助治療頸椎病。攀高頸椎治療儀是可以輔助治療頸椎病的。那么，攀高頸椎治療儀有用嗎?攀
漳州片仔癀一次吃多少
肝炎是我們生活當(dāng)中非常常見(jiàn)的疾病，那么當(dāng)出現(xiàn)了肝炎的時(shí)候，我們的身體會(huì)逐漸的出現(xiàn)一些癥狀，雖然說(shuō)一些肝炎早期癥狀并不是很明顯，但是毫無(wú)疑問(wèn)，肝炎這種疾病是需要引起重視的，因?yàn)槿绻湃尾还苡锌赡茉斐刹∏榈膼夯?。用于肝炎治療的輔助藥物也是有很多的，漳州片仔癀是一種
結(jié)腸炎吃什么好？
結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn)，是需要引起我們足夠的警惕的。這種疾病如果得不到控制，就會(huì)變成慢性結(jié)腸炎，屆時(shí)療程將會(huì)變得十分漫長(zhǎng)，而且危害性也很大，光是腹痛就夠折磨人了!此外，結(jié)腸炎患者的飲食很重要。那么，結(jié)腸炎患者吃什么好?下面了解一下吧!1、少纖維、低脂肪食物一般來(lái)
愛(ài)廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片怎么樣？
我們都知道，每個(gè)人的體質(zhì)有差異，所以男性朋友在進(jìn)行性生活時(shí)射精時(shí)間長(zhǎng)短也是不一樣的，有些男性時(shí)間長(zhǎng)有些短，只要男性射精時(shí)間在正常數(shù)值內(nèi)都是正常的，倘若男性朋友出現(xiàn)了射精時(shí)間特別短的情況，那么就要引起重視了，可能是早泄疾病引起的射精時(shí)間短。那得了早泄如何治療呢?
利必通單藥治療用法是什么?用藥量如何控制
癲癇病嚴(yán)重的影響了我們的正常生活，建議在生活中大家要做好相關(guān)的護(hù)理工作，要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行疾病的檢查和治療，用藥方面，要注意一下具體的用藥細(xì)節(jié)，這樣才能夠讓自己的病情盡早得到控制，那么利必通單藥治療用法是什么?用藥量如何控制?在使用藥物的時(shí)候，我們要注意
可蘭特對(duì)慢性心力衰竭有用嗎
可蘭特對(duì)慢性心力衰竭有用嗎?慢性心力衰竭的情況在生活中比較多見(jiàn)，大家應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，否則會(huì)給患者帶來(lái)生命上的威脅，有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可蘭特，但是每一個(gè)患者使用過(guò)后得到的具體幫助大小有所差異?？商m特適用于竇性心律且心率≥75
乙狀結(jié)腸炎吃什么藥？
作為結(jié)腸炎的一種，乙狀結(jié)腸炎的出現(xiàn)，也是非常麻煩的，所引起的諸如腹痛等并發(fā)癥，會(huì)給患者的身體生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害，一旦出現(xiàn)腹痛，患者就會(huì)坐立不安，很多患者甚至徹夜難眠。那么，乙狀結(jié)腸炎吃什么藥?下面了解一下吧!首先，在市面上眾多治療乙狀結(jié)腸炎的藥物之中，結(jié)
出現(xiàn)了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎？
慢性腎炎也是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，很多有腎問(wèn)題的人群也是會(huì)出現(xiàn)的。對(duì)于慢性腎炎的花奴在，一般是建議及時(shí)的選擇適合的藥物治療，新賽斯平是其中一種。出現(xiàn)了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?建議你看一下說(shuō)明書，說(shuō)明書會(huì)有您的答案。新賽斯平適應(yīng)癥:1、預(yù)防和治療同種異體器

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