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什么是巨幼細(xì)胞性貧血

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-31 58906次播放

韋云主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血液免疫科

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白細(xì)胞少提示是什么病

白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌感染的非常重要的免疫細(xì)胞，白細(xì)胞的數(shù)量的正常值是4~10×10^9/L。白細(xì)胞里也主要包含了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。在白細(xì)胞里面占比最多的是中性粒細(xì)胞，排第二是淋巴細(xì)胞，中性粒細(xì)胞占到50%~70%，淋巴細(xì)胞占到20%~40%。白細(xì)胞減少主要是中性粒細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞的減少。分別來(lái)看，中性粒細(xì)胞的減少如果是短期的變化，多數(shù)病人會(huì)有上呼吸道感染的一種表現(xiàn)。最常見(jiàn)的也是病毒感染引起的粒細(xì)胞減少的過(guò)程，這樣的過(guò)程隨著病毒感染的自限性，它就會(huì)在兩三周這個(gè)時(shí)間就恢復(fù)到正常，可以過(guò)一段時(shí)間做一個(gè)復(fù)查。如果粒細(xì)胞恢復(fù)正常，說(shuō)明它是病毒感染帶來(lái)的一個(gè)過(guò)程。有的時(shí)候也是會(huì)因?yàn)榉靡恍┧幬镆鸬牧＜?xì)胞減少，如果必須要服用這種藥物，就需要同時(shí)用一些提升粒細(xì)胞的藥物來(lái)治療。如果能夠調(diào)整用藥，就可以避開(kāi)這個(gè)可以引起粒細(xì)胞減少的藥物，換用其他的藥物來(lái)治療。如果是長(zhǎng)期的粒細(xì)胞減少，就需要考慮第一有沒(méi)有慢性的病毒感染，這樣的一個(gè)過(guò)程需要去做病毒學(xué)的檢測(cè)。第二就是要看有沒(méi)有免疫系統(tǒng)疾病，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)疾病，也是可以累及到造血系統(tǒng)，特別是可以在早期的時(shí)候，以粒細(xì)胞減少為首發(fā)表現(xiàn)，需要去做免疫相關(guān)的檢查來(lái)除外免疫系統(tǒng)疾病。當(dāng)然，粒細(xì)胞減少也有可能是造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，比如說(shuō)骨髓增生異常綜合癥以及急性早幼粒細(xì)胞性白血病，這些病它都會(huì)影響粒細(xì)胞比較多。多數(shù)情況下會(huì)，低于1.0×10^9/L這時(shí)需要通過(guò)骨穿來(lái)明確診斷。

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65824次收聽(tīng) 2021-10-15
巨幼紅細(xì)胞性貧血的癥狀

巨幼紅細(xì)胞性貧血的癥狀包括乏力，頭暈，活動(dòng)后氣短，心悸，黃疸，反復(fù)發(fā)作的舌炎，舌面光滑，舌乳頭消失，食欲不振，腹瀉，便秘等。部分患者還可以出現(xiàn)手足對(duì)稱性麻木，下肢步態(tài)不穩(wěn)，感覺(jué)障礙，行走困難，嗜睡，精神錯(cuò)亂。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，病人往往出現(xiàn)葉酸或者維生素b12的缺乏，骨髓中紅系細(xì)胞，粒細(xì)胞以及巨核細(xì)胞可以出現(xiàn)巨幼樣改變，這些巨變的細(xì)胞可以發(fā)生原位溶血，外周血液當(dāng)中可以出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，補(bǔ)充葉酸或者維生素B12進(jìn)行治療。同時(shí)要注意糾正偏食挑食的不良習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃動(dòng)物的肝臟，動(dòng)物的腎臟，瘦肉，雞蛋等，還要改善烹飪習(xí)慣，蔬菜不要過(guò)度的烹煮。

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77581次收聽(tīng) 2021-01-07
巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因

導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因包括葉酸或者是維生素B12的缺乏。生長(zhǎng)發(fā)育比較快的青少年兒童、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者、慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析的患者，對(duì)于葉酸的需求量增加。食物中缺少了新鮮的蔬菜，過(guò)度烹煮或者是腌制，都有可能會(huì)導(dǎo)致葉酸丟失，可以導(dǎo)致葉酸缺乏。酗酒的人，腫瘤，炎癥，有一些藥物，比如說(shuō)甲氨蝶呤等，有可能會(huì)導(dǎo)致葉酸的吸收障礙，也可以出現(xiàn)葉酸缺乏。維生素B12缺乏，有可能和細(xì)菌，寄生蟲(chóng)感染有關(guān)系，病人也有可能會(huì)存在著嚴(yán)重的胰腺外分泌不足，萎縮性胃炎，惡性貧血的患者，或是全胃切除術(shù)后的患者，由于內(nèi)因子缺乏，也有可能會(huì)導(dǎo)致維生素b12的吸收障礙，從而有可能會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

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巨幼紅細(xì)胞性貧血的預(yù)防

要預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血，需要均衡營(yíng)養(yǎng)，葷素搭配，糾正偏食以及不良的烹調(diào)習(xí)慣，對(duì)于葉酸，維生素B12需求量大的人群，要額外補(bǔ)充?？梢远喑孕迈r的蔬菜以及水果，還可以多吃一些動(dòng)物的肝臟，動(dòng)物的腎臟，牛肉，羊肉，堅(jiān)果，蛋類，牛奶等。如果需要使用一些可能影響葉酸以及維生素B12吸收的藥物，比如說(shuō)抗癲癇類的藥物，需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)。孕婦要額外的補(bǔ)充適量的葉酸，還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。巨幼紅細(xì)胞性貧血是一種良性的、預(yù)后比較好的疾病，主要是由于葉酸或者是維生素b12缺乏所導(dǎo)致的。病人有可能會(huì)出現(xiàn)疲倦、乏力，活動(dòng)后心悸，舌炎，腹脹，失眠等一系列的癥狀，需要補(bǔ)充葉酸或維生素b12來(lái)進(jìn)行治療。

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巨幼細(xì)胞性貧血怎么辦

出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血的時(shí)候，一定要及時(shí)作出治療，首先需要去除病因，必要的時(shí)候，可以選擇藥物治療，或者是肌肉注射的方式來(lái)治療。同時(shí)還需要給身體補(bǔ)充葉酸和維生素B12，并且要養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，不要有偏食的習(xí)慣。

59770次瀏覽 2020-04-20
巨幼細(xì)胞性貧血是怎么回事

巨幼細(xì)胞性貧血是根據(jù)細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行的命名。每一個(gè)人的紅細(xì)胞都具一定的體積，而巨幼細(xì)胞它的紅細(xì)胞體積增大，血紅蛋白減少，主要是因?yàn)槿鄙偃~酸和B12。該疾病多發(fā)于素食者、挑食偏食的年輕女性、兒童以及患有三高的老年人群。

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巨幼細(xì)胞性貧血和化驗(yàn)檢查

郭女士懷孕后出現(xiàn)頭暈心悸，有時(shí)還有手腳麻木。到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血。血片觀察可見(jiàn)紅細(xì)胞直徑增加明顯，并可見(jiàn)體積偏大的多分葉核中性粒細(xì)胞增多。郭女士很疑惑，究竟是哪種貧血呢？下面介紹一下貧血的有關(guān)知識(shí)。

61778次瀏覽 2018-08-15

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