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腦膜瘤有什么癥狀

發(fā)布時間: 2018-06-01 55834次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經外科

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腦膜瘤有什么危害

腦膜瘤出現(xiàn)較大或發(fā)生在比較重要部位，容易引起癲癇、視野障礙、面部功能障礙、吞咽障礙、壓迫小腦以及誘發(fā)顱內壓增高等問題，對患者正常生活造成極大影響。一、腦膜瘤是臨床比較常見的腫瘤。腦膜瘤體積比較大或腦膜瘤位于重要功能區(qū)，可能會對腦組織、顱神經和重要血管，造成壓迫出現(xiàn)癥狀。臨床比較常見的癥狀有癲癇發(fā)作，主要表現(xiàn)為一側肢體或全身抽搐，還可出現(xiàn)一側肢體麻木、無力，嚴重時可出現(xiàn)肢體偏癱；二、位于枕葉等部位，視覺觸腦通路臨近腦膜瘤，可能會影響患者視野，造成不同程度視野、偏盲或者雙側視野受限；三、位于重要神經等部位腦膜瘤，可能會壓迫三叉神經，面神經，前庭神經以及后主動神經，使患者出現(xiàn)面部疼痛、麻木、聽力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列并發(fā)癥和癥狀；四、壓迫小腦、腦干，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟失調、蹣跚樣步態(tài)、醉酒樣步態(tài)等表現(xiàn)；五、體積比較大的腦膜瘤，可引起患者疼痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。

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58684次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的早期癥狀

腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無力、癲癇、精神障礙等等。腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀，少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側肢體麻木無力等現(xiàn)象。如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經結構就會出現(xiàn)相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側肢體的麻木、無力等感、運動障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側視神經，造成一側視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時，患者常常會有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見典型表現(xiàn)，總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應該及時進行影像學檢查。

語音時長 01:42

66689次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的癥狀有什么

腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對側肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現(xiàn)不同類型的視野缺損。

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55483次收聽 2020-03-11
伽瑪?shù)赌苤委熌X膜瘤嗎

伽瑪?shù)秾儆谝环N立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以這種伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤有一定的局限，目前來說對于絕大多數(shù)腦膜瘤的患者，我們建議在神經外科就診，通過顯微神經外科手術的方式來切除腫瘤，這種手術還是比較安全的，治療也比較徹底，如果進行了手術全切。那么腫瘤復發(fā)的風險也明顯降低了，伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤一般僅限于一些高齡的患者，由于各種原因難以接受手術治療的患者，以及一些腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者可以考慮伽瑪?shù)吨委?。除此之外還有一些患者由于腦膜瘤所處的位置比較關鍵，比如位于蝶骨嵴內側，位于海綿竇區(qū)，位于巖骨斜坡區(qū)等部位的腦膜瘤以及累積海綿竇、靜脈竇的一些腦膜瘤，這類腦膜瘤在手術切除過程中有一定的困難，風險也比較高，容易出現(xiàn)一些相關的并發(fā)癥和后遺癥，有時會殘留一部分腫瘤，對于這一部分殘留的腫瘤也可以考慮伽瑪?shù)吨委煛?/div>

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54600次收聽 2020-03-11
腦膜瘤手術后頭痛是什么原因
02:47

腦膜瘤手術后頭痛的原因有全麻術后的反應、腦水腫或者顱內出血引起顱內壓增高、切除時腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術后出現(xiàn)氣顱。一、全麻術后的反應，一般都會在一兩天之內明顯緩解；二、腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾，以及手術切除之后局部的出血，造成腦水腫或者顱內出血，引起了顱內壓增高；三、由于位于側腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤，切除過程中腦脊液漏出，引起患者低顱壓性頭痛；四、由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失，但是在關顱的時候沒有進行有效的生理鹽水的替代，在手術之后出現(xiàn)氣顱，顱內的氣體刺激腦膜。

61155次播放 2020-03-11
如何診斷神經鞘瘤
02:23

神經鞘瘤的診斷方法有頭顱CT和磁共振檢查。位于椎管內的神經鞘瘤主要會出現(xiàn)頸肩痛、腰腿痛、胸背部的疼痛以及肢體的疼痛等感覺障礙，有這類癥狀的患者首先應該到醫(yī)院進行影像學診斷。最好的方式是增強的磁共振檢查，這樣能夠明確腫瘤的具體位置，排除其他類的病變，與其它的椎管內疾病相鑒別。位于顱內的神經鞘瘤常常會有聽力的下降、耳鳴以及面部的疼痛、麻木等感覺障礙。有這些癥狀的患者應該通過頭顱的CT或者磁共振檢查來明確是否有顱內的神經鞘瘤。

52592次播放 2020-03-11
腦膜瘤的治療原則是什么
02:33

腦膜瘤的治療原則是通過顯微神經外科手術的方式進行腫瘤全切，腦膜瘤手術不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經外科手術的方式進行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達到根治性的目的。需要特別強調的是，腦膜瘤手術不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進行磨除，這樣才能實現(xiàn)真正的腫瘤全切。

53594次播放 2020-03-11
腦膜瘤能不能治好

很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術治療，建議患者能夠早期找?？漆t(yī)生做處理，爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學的切除。所謂影像學切除是指手術后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經血管，不能進行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤，然后再進行定期的復查。如果患者復發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復發(fā)，也容易產生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負責的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。

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61095次收聽 2019-01-25
腦膜瘤嚴重嗎

對于我們來說，腦膜瘤是一種比較陌生的疾病，它是好發(fā)于腦部的一種腫瘤，如果發(fā)生腦膜瘤的話，對于患者自身的影響還是很大的，但是對于腦膜瘤疾病的嚴重程度，我們大家不是很了解，其實，腦膜瘤這種疾病還是比較嚴重的。

59419次瀏覽 2018-12-12
腦膜瘤手術后遺癥有哪些
02:14

腦膜瘤位置比較安全，術后幾乎沒有后遺癥；若發(fā)生區(qū)域周圍有較多大血管，術中容易發(fā)生生命危險，術后也容易有大出血、失血性休克以及長期昏迷等問題發(fā)生。一、若腫瘤位置在比較安全區(qū)域，基本上沒有后遺癥，絕大部分患者治療會非常順利；二、深在腫瘤，影響到周圍很多大血管區(qū)域，如下丘腦垂體，風險相應要增加。屬于神經外科里高難度手術，該區(qū)域，最嚴重并發(fā)癥是發(fā)生生命危險，或長期昏迷；三、術后可能發(fā)生大出血，造成失血性休克。

57769次播放 2018-12-10
良性腦膜瘤能活多久

隨著科技的發(fā)展，時代的進步，人民的生活條件好了，病也開始多了。對于良性腦膜瘤來說，生長起來比較緩慢，不像惡性會迅速的生長。它會壓迫周圍正常的組織和正常的細胞，使他們缺血和壞死，所以要盡早去正規(guī)的醫(yī)院接受一系列的檢查，切除這良性的腫瘤，還要化驗。

59637次瀏覽 2018-06-04
腦膜瘤手術成功率

大腦這個組織器官對于人類來說非常重要，腦膜瘤和身體其它部位的腫瘤相比對人的危害更大，因此很多人都認為如果得了腦膜瘤基本就被判了死刑了，其實不然，現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達，只要是發(fā)現(xiàn)的早、治療的及時，保養(yǎng)的好，可以好幾年十幾年沒有問題。

63203次瀏覽 2018-06-04
腦膜瘤鈣化是什么意思
01:32

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%。它確實有極少一部分容易產生鈣化。腦膜瘤發(fā)生鈣化說明瘤子生長比較慢，還有瘤子是良性的。如果腫瘤不是特別大，鈣化的腦膜瘤完全可以通過保守治療，長期觀察，不用做手術。

66372次播放 2018-06-01
腦膜瘤治療記錄

家屬沉重的心情可想而知。經了解才知，患者曾在2009年就曾因“鞍結節(jié)腦膜瘤”就診，后因查出胃癌，只得放棄腦科治療，先接受了胃大部切除術。2011年再次找賀教授就診時，住院后又發(fā)現(xiàn)心臟問題不能接受顱腦手術。

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腦膜瘤的癥狀及治療

腦膜瘤多屬良性，呈球形或結節(jié)狀，生長于腦實質外，但常常嵌入大腦半球之內。腦膜瘤的血運極豐富，因為腫瘤常接受頸外動脈、頸內動脈或椎基底動脈等多來源的供血。這類腫瘤生長很緩慢，所以有時腫瘤長到很大仍可不出現(xiàn)癥狀。

48442次瀏覽 2018-04-13

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