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大三陽和小三陽怎么區(qū)分

發(fā)布時(shí)間: 2018-08-08 52135次播放

陸海英 主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科

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大三陽能自動(dòng)轉(zhuǎn)陰嗎

大三陽是機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制是比較活躍的，因?yàn)镋抗原陽性代表著病毒復(fù)制活躍，在這種情況下，自然陰轉(zhuǎn)的可能性非常小。所以，大三陽的病人，建議一定要定期復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容包括乙肝五項(xiàng)、肝功生化、甲胎蛋白，還有乙肝病毒定量DNA，還有肝臟的超聲檢查。另外，也有部分的乙肝病毒感染者機(jī)體的免疫狀態(tài)，能夠自發(fā)的清除病毒，但是這種概率非常的小，也是表現(xiàn)在乙肝表面抗原定量水平很低的患者，可能有自發(fā)轉(zhuǎn)陰的可能，但是大三陽要自發(fā)轉(zhuǎn)陰可能性幾乎沒有。

語音時(shí)長 01:06

64454次收聽 2021-07-09
大三陽夫妻傳染幾率
02:05

大三陽夫妻傳染的概率大約在6%左右，不超過10%。乙肝病毒可以通過血液傳播，母嬰傳播和性傳播，大三陽的病人在夫妻之間的傳播屬于性傳播，概率一般較低。雖然大三陽夫妻傳染概率低，但也建議如果夫妻雙方有一方有乙肝病毒的感染，那么配偶應(yīng)該在婚前接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗以后表面抗體陽性了，這樣在一起生活就不會(huì)被感染了，否則盡管是感染概率低，畢竟還是有一定的傳染性。乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝的患者，其配偶一定要進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。乙肝表面抗體陰性時(shí)，盡快接種乙肝疫苗。

73309次播放 2021-06-30
大三陽吃飯會(huì)傳染嗎
01:50

大三陽說明機(jī)體有乙肝病毒感染，而且病毒復(fù)制比較活躍。但是乙型肝炎病毒的傳播途徑是血液傳播，體液傳播，還有母嬰傳播和性傳播，不是經(jīng)過消化道傳播的，所以在一起吃飯不會(huì)造成乙肝病毒傳播。但是還是建議密切接觸者和家庭成員最好接種乙肝疫苗，因?yàn)橄鲤つず推つw黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的時(shí)候乙肝病毒可能就會(huì)通過這些微小的創(chuàng)傷破口，進(jìn)入到機(jī)體的血液當(dāng)中。所以要想預(yù)防乙肝病毒的感染，接種疫苗還是最可靠、最有效的措施。

78571次播放 2021-06-10
大三陽體檢能通過嗎
01:50

大三陽說明機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制是比較活躍的，體檢的時(shí)候，如果是國家公務(wù)員，或者是其他非食品加工餐飲的行業(yè)，國家規(guī)定不檢查乙肝五項(xiàng)。但是對(duì)于特殊的行業(yè)當(dāng)中，乙肝五項(xiàng)可能在體檢當(dāng)中還是要增加的，比方幼教、食品加工、餐飲等行業(yè)，可能要檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，這也是職業(yè)特殊性的要求。如果是這些行業(yè)當(dāng)中有乙肝大三陽，這樣的人可能體檢就不能夠通過。所以也建議有乙肝攜帶者的病人，無論是大三陽還是小三陽，最好不要報(bào)考食品加工、餐飲還有幼教這類的工作。

75678次播放 2021-06-10
大三陽轉(zhuǎn)陰的幾率大嗎
01:38

大三陽是檢測(cè)乙肝標(biāo)記物當(dāng)中，表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，大三陽不僅代表有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制也是比較活躍的，所以大三陽轉(zhuǎn)陰的概率不是很高。通過抗病毒治療，可以抑制病毒的復(fù)制，但是很難徹底清除乙肝病毒。大三陽DNA可以轉(zhuǎn)成陰性，但是乙肝的表面抗原很難徹底消失，這也是慢性乙肝很難徹底根治的原因。所以正在進(jìn)行抗病毒治療的大三陽患者，一定要堅(jiān)持長期用藥。

75425次播放 2021-06-10
大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎

大三陽是可以轉(zhuǎn)陰的。HBeAg陽性CHB患者采用ETV、TDF或TAF治療。治療１年若HBVDNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少３年（每隔６個(gè)月復(fù)查１次）有少部分患者可以出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。HBeAg陽性CHB患者采用長效干擾素抗病毒治療，在治療半年的時(shí)候，如果HBV-DNA下降＜2lgIU/ml，且HBsAg定量＞2×10^4IU/ml，建議停用長效干擾素抗病毒治療，改為核苷酸類似物抗病毒治療。在上述治療過程中，部分患者可實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)的轉(zhuǎn)換。

語音時(shí)長 01:12

97991次收聽 2021-04-09
大三陽平時(shí)應(yīng)該注意什么

第一，不熬夜：作息規(guī)律，保證足夠的睡眠。第二，戒酒或不飲酒：減少不必要的飲酒，飲酒會(huì)影響或加重病毒性肝炎的進(jìn)程。第三，定期進(jìn)行乙肝相關(guān)項(xiàng)目的隨訪復(fù)查。每六個(gè)月左右定期的隨訪肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)定量、甲胎蛋白、腹部彩超等指標(biāo)。如轉(zhuǎn)氨酶異常升高，到?？七M(jìn)一步評(píng)估抗病毒指征。第四，家屬應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙肝定量五項(xiàng)檢查，如果沒有表面抗體或低于10以下，需要去補(bǔ)打乙肝疫苗，接種乙肝疫苗后1-2個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，如產(chǎn)生乙肝表面抗體，可以預(yù)防對(duì)家屬乙肝的傳染性。

語音時(shí)長 01:14

103270次收聽 2021-04-09
大三陽能生孩子嗎

評(píng)估肝功能情況，如果處于乙型肝炎階段，肝臟損害嚴(yán)重，建議把肝功能恢復(fù)正常，擇期再進(jìn)行生育；如果肝功能正常，只是乙肝五項(xiàng)顯示是大三陽，這個(gè)情況下可以懷孕。懷孕期間應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查肝功能和HBV-DNA定量，如肝功能進(jìn)行性升高或24周HBV-DNA定量大于2*10^5IU/ml，應(yīng)予抗病毒藥物進(jìn)行母嬰傳播的阻斷，同時(shí)給新生的胎兒注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，減少乙肝的母嬰傳播，分娩后可根據(jù)情況停止抗病毒藥物，并在隨后3-6個(gè)月繼續(xù)檢測(cè)肝功能和HBV-DNA定量。

語音時(shí)長 01:02

93466次收聽 2021-04-09
大三陽吃飯傳染家人嗎

HBV主要經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會(huì)傳染HBV。但是傳染性的強(qiáng)弱是根據(jù)患者體內(nèi)病毒復(fù)制量來決定的。如果家人沒有注射乙肝疫苗，或是體內(nèi)沒有抗體，而大三陽患者又處在病毒復(fù)制活躍期且口腔有潰瘍或者有出血的情況，很可能會(huì)傳染家人。所以大三陽患者最好注意和家人分開使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同時(shí)家人應(yīng)排除有無感染乙肝或有無抗體，必要時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗的補(bǔ)接。

語音時(shí)長 01:12

74781次收聽 2021-04-09
大三陽吃什么食物好

大三陽主要有兩種情況，其中對(duì)于乙肝大三陽病毒攜帶者來說，是完全可以結(jié)婚的，因?yàn)檫@類乙肝者他們的肝功能是正常的，當(dāng)然乙肝攜帶者雖然沒有肝炎癥狀，不過也是有傳染性的，大三陽在治療的同時(shí)，飲食也是非常重要的，那么大三陽吃什么食物好呢，針對(duì)這一問題，下面就一起來了解一下吧。

28179次瀏覽 2020-12-10
大三陽遺傳后代嗎

大三陽遺傳后代嗎？專家指出，很多乙肝大三陽患者怕乙肝病毒遺傳給孩子，不敢結(jié)婚生子，其實(shí)，這種觀點(diǎn)存在著非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤的，乙肝大三陽對(duì)于我們來講，是一種傳染性非常強(qiáng)的疾病，不是遺傳疾病，所以下面我們?cè)敿?xì)地了解一下。

28398次瀏覽 2020-12-10
大三陽的危害是什么

大三陽是指患有慢性乙型肝炎的患者或者患有乙肝病毒攜帶的患者體內(nèi)的乙肝病毒的免疫指標(biāo)，患有大三陽的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、尿黃、睡眠不好、肝臟處有輕微的疼痛感，有的患者會(huì)出現(xiàn)脾增大等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀后要及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療，如果不及時(shí)治療對(duì)人體的傷害更大，那么大三陽的危害是什么？

61571次瀏覽 2020-11-20
乙肝大三陽吃什么藥好

乙肝大三陽患者，可以吃一些具有抗病毒功效的中藥，比如紫草、黃柏；可以吃一些具有疏肝理氣功效的中藥，比如柴胡以及龍膽草；可以吃一些具有增強(qiáng)機(jī)體免疫作用的中藥，比如山藥以及何首烏；可以吃一些具有滋陰補(bǔ)氣功效的中藥，比如金銀花以及茯苓。

60600次瀏覽 2019-11-18
大三陽是什么
01:58

大三陽是乙型肝炎感染的俗稱，有大三陽和小三陽的說法。檢測(cè)乙型肝炎感染，有個(gè)很重要的檢測(cè)項(xiàng)目是乙肝五項(xiàng)。乙肝五項(xiàng)中如果第一項(xiàng)表面抗原、第三項(xiàng)E抗原、最后一項(xiàng)核心抗體同時(shí)都是陽性，就是俗稱的大三陽。相對(duì)于大三陽就有小三陽，小三陽是指E抗原陰性，E抗體陽性。大三陽說明病毒復(fù)制活躍，傳染性很強(qiáng)。大三陽的意義：大三陽表明病毒復(fù)制比較明顯，疾病處于活動(dòng)期。乙肝病毒DNA可以定量檢測(cè)乙肝病毒，更能準(zhǔn)確的反映乙肝病毒的復(fù)制情況。大三陽或小三陽，醫(yī)學(xué)上稱其為E抗原陽性肝病或E抗原陰性肝病，它們?cè)诳共《局委熎陂g是非常重要的指標(biāo)。

55153次播放 2019-09-12
有大三陽是怎么回事

大三陽是一種肝病，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)發(fā)展成肝炎。患有大三陽后癥狀比較輕的會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈和食欲減退等癥狀，大三陽的傳播途徑也有很多種，比如是母嬰傳播、血液傳播。在生活中一定要接種乙肝疫苗，這樣才不會(huì)受到乙肝的困擾。

61954次瀏覽 2019-07-04

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