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甲狀腺結節(jié)該做哪些檢查

發(fā)布時間: 2018-09-29 57080次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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甲狀腺4b級危險嗎
02:51

甲狀腺4b一般來說指的是甲狀腺的結節(jié)，結節(jié)的彈性度一般分為5級。從4級以上，一般來說就有惡性的危險度的增加了，那分為4a、4b和4c。4a一般來說是3%到30%風險，4b一般來說是30%到60%，所以一般4b以上都認為甲狀腺癌的風險幾率已經(jīng)明顯的增加了。所以對于4b的患者來說，建議大家一定要及時的到醫(yī)院去就診、檢查，明確診斷。一般來說4b以上的甲狀腺結節(jié)都需要做細針穿刺，F(xiàn)NA的檢查以明確診斷。如果是惡性，建議應該及時進行手術的切除治療。

87058次播放 2021-09-01
甲狀腺結節(jié)與甲減的區(qū)別

甲狀腺結節(jié)與甲減的區(qū)別，首先兩者之間的疾病性質(zhì)有所不同，甲狀腺結節(jié)是甲狀腺部位的形態(tài)出現(xiàn)了改變。甲減是一種內(nèi)分泌功能紊亂的疾病，與甲狀腺功能減低有一定的關系。其次，在臨床表現(xiàn)上也會有所不同。甲狀腺功能減低的患者是因為多種原因?qū)е录谞钕偎胤置跍p少，導致患者出現(xiàn)心跳減慢，基礎代謝率降低，并且有可能會出現(xiàn)表情淡漠，全身乏力的臨床表現(xiàn)。甲狀腺結節(jié)的臨床表現(xiàn)主要是有頸部的腫塊，并且有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，也可能會對食管氣管以及喉反神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀，導致患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，咽喉部異物感，呼吸困難等臨床表現(xiàn)。

語音時長 01:17

100393次收聽 2020-12-23
甲狀腺結節(jié)的診斷

甲狀腺結節(jié)的診斷，首先可以借助常規(guī)超聲檢查來進行診斷，這個檢查可以診斷出患者是否存在惡性病變，是否發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移等等；其次，可以接受細針穿刺細胞活檢檢查；最后，還可以接受超聲檢查，借此來排除惡性病變的可能性。

53681次瀏覽 2020-03-30
甲狀腺結節(jié)是什么

甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞發(fā)育不良時出現(xiàn)的甲狀腺腫塊，不痛不癢的小結節(jié)，起病的時候比較隱秘，很容易被人們忽視。導致甲狀腺結節(jié)是因為上班族壓力大，不正常的作息習慣，熬夜等等，甲狀腺結節(jié)所發(fā)生的腫塊，隨著正常吞咽而移動，它的存在通常是甲狀腺出了問題的跡象，患者應該引起重視。

51117次瀏覽 2020-03-25
甲狀腺結節(jié)如何診斷

檢查甲狀腺結節(jié)的方法有很多種，首先會看頸部有沒有異常突起，醫(yī)生會要看病人做吞咽動作，看頸部有沒有腫塊，能不能活動，做常規(guī)的B超彩超檢查，根據(jù)需要做穿刺活檢，做一下頸部的CT，還有通過ECT掃描。

52692次瀏覽 2020-03-25
甲狀腺結節(jié)是不是腫瘤

甲狀腺結節(jié)不一定是腫瘤。甲狀腺內(nèi)的腫物統(tǒng)稱為甲狀腺的結節(jié)，它一般應該是囊腫、炎性團塊、腫瘤或者其他疾病引起的。甲狀腺腫物的一種形態(tài)的描述，也是最常見的一種甲狀腺的病癥。一般，這樣的結節(jié)有3%到7%可以通過觸診能夠摸到；另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20%到70%的受檢者結節(jié)。而且女性的病人比男性的病人更加多見，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多見，因此對于中老年女性超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)是非常多的。因此如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結節(jié)，也沒有必要過度的恐慌，應該明確性質(zhì)，不一定發(fā)現(xiàn)了結節(jié)就一定要手術。

語音時長 01:12

59161次收聽 2020-03-19
甲狀腺結節(jié)手術后遺癥有哪些

甲狀腺結節(jié)手術可發(fā)生出血、呼吸障礙等；喉上神經(jīng)損傷：手術造成誤扎或切除喉上神經(jīng)，引起喉黏膜感覺喪失，咳嗽反射消失；喉返神經(jīng)損傷，引起聲音嘶啞等；手足抽搐，誤切甲狀旁腺，引起低鈣血癥，造成手足麻木、抽搐，嚴重時發(fā)生喉痙攣，甚至窒息死亡；甲狀腺危象：術后12-36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、心率增快在160次/分、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等；惡性突眼，術后出現(xiàn)突眼明顯加重；甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺組織減少引起甲減；甲亢復發(fā)。甲狀腺手術對外科醫(yī)生來說是中等大小的手術，是最考驗外科醫(yī)生水平的手術，因為甲狀腺手術可能會出現(xiàn)各種后遺癥，所以對手術者水平要求比較高，甲狀腺結節(jié)手術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥會給患者造成如下的危害。

語音時長 01:34

54375次收聽 2019-12-31
甲狀腺左葉結節(jié)是什么

甲狀腺左葉結節(jié)分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺左葉結節(jié)，其他感染少見。亞急性甲狀腺炎左葉結節(jié)臨床上除有甲狀腺結節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅韌。后者主要是由自身免疫性甲狀腺左葉結節(jié)引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結節(jié)。我們通過彩超來判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性，比如形狀是否規(guī)則，邊界是否清楚，是否有點狀強回聲，內(nèi)部是否有血流信號，甲狀腺結節(jié)是高回聲、等回聲還是低回聲，是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，縱橫徑比例等等。目前都是采用甲狀腺彩超分級，根據(jù)上述描述共分為5級，根據(jù)不同分級采取不同隨訪或者穿刺或者手術的處理。

語音時長 01:31

54445次收聽 2019-12-31
甲狀腺結節(jié)為什么會鈣化
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甲狀腺鈣化是甲狀腺結節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積的一種現(xiàn)象，一般甲狀腺結節(jié)大約有25%的出現(xiàn)鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化，一般認為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。粗大鈣化和細小鈣化只是判斷甲狀腺是良惡性的一個趨勢，并不是最終的診斷標準，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的診斷標準。雖然惡性結節(jié)鈣化的發(fā)生率高于良性結節(jié)，但是良性結節(jié)臨床也可以見到鈣化，如果在甲狀腺的B超當中發(fā)現(xiàn)鈣化，還要綜合其他甲狀腺描述去判斷甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)。

61116次播放 2019-12-19
甲狀腺結節(jié)惡性癥狀
02:34

甲狀腺結節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進行治療。

62011次播放 2019-12-19
甲狀腺結節(jié)惡性癥狀是什么

甲狀腺結節(jié)惡性的癥狀。就是說如果甲狀腺結節(jié)我們判斷是一個惡性的病變。甲狀腺癌，它的癥狀與結節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關的。如果是一個甲狀腺乳頭狀癌，它是體積比較小的結節(jié)的話，它的危害程度就很小，可以說大部分人沒有任何臨床癥狀，只是在體檢或者是其他的檢查的時候，意外的發(fā)現(xiàn)，如果甲狀腺癌的體積偏大，由局部的壓迫癥狀出現(xiàn)了憋悶氣短，有咽喉部的異物感、聲音嘶啞等等。如果甲狀腺癌出現(xiàn)了淋巴的轉(zhuǎn)移往往是周圍局部的轉(zhuǎn)移，我們可以看到異物異位的腫大的淋巴結。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%。一般見于年老體弱者，他的發(fā)病是非常迅速的，和甲狀腺乳頭狀癌完全不一樣。早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，愈后差。如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的，比如說腎上腺、甲狀旁腺等等病變，所以說這種甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌。它的后果或者說愈后也是非常不理想的，需要非常積極的早期去進行治療。

語音時長 01:53

60325次收聽 2019-11-27
甲狀腺結節(jié)能治嗎
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甲狀腺結節(jié)可以治療，甲狀腺結節(jié)一般95%是良性，5%是惡性。如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)要立刻就診，由醫(yī)生根據(jù)甲功、甲狀腺超聲、核素、穿刺活檢等結果進行綜合評估。如果這個結節(jié)沒有導致甲亢或甲減，則不需要藥物治療。如果有惡性病變，或者結節(jié)很大產(chǎn)生壓迫，導致患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部憋悶，聲音嘶啞等癥狀，則需手術治療。中醫(yī)認為其屬于石癭范疇，在女性和老年人中多見，與情緒關系較大。患者應注意控制好情緒，保持心情的舒暢。中藥療法，對于縮小結節(jié)和甲狀腺結節(jié)術后預防復發(fā)有一定的療效。

63183次播放 2019-07-15
甲狀腺結節(jié)的治療

甲狀腺結節(jié)患者，需要及時服用甲狀腺片等，甲狀腺制劑類藥物進行治療，同時需要加服小劑量的復方碘口服液、碘化鉀幫助補充碘元素。另外，患者也可以用水煎服，由海藻、昆布、浙貝組成的方劑，必要時，則最好及時做甲狀腺切除術。

54225次瀏覽 2019-05-27
甲狀腺結節(jié)能喝茶嗎

因為甲狀腺結節(jié)病情嚴重時可能會發(fā)生癌變，茶水可以消除自由基，起到抗癌的作用，所以甲狀腺結節(jié)患者可以喝茶，但是要注意不可以喝濃茶，更不可以喝隔夜茶，也不可以用茶水送服藥物?；颊咂綍r可以多吃一些提高身體免疫力的食物，多吃蔬菜水果，避免吃海鮮、辛辣刺激的食物、導致甲狀腺腫的食物等。

59858次瀏覽 2019-02-28
甲狀腺結節(jié)的危害有哪些
02:48

甲狀腺結節(jié)有良性與惡性之分，良性甲狀腺結節(jié)小于1.5厘米，一般不會對機體造成危害，但需要患者定期復查，若甲狀腺結節(jié)超過4厘米，則需要進行手術治療，以此來阻止結節(jié)對局部周圍組織所造成的影響?；加懈吖δ芗谞钕傧倭龅呐裕瑧戎委熂谞钕僭賾言?。

68505次播放 2018-09-29

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