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膽結(jié)石的癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 62013次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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膽結(jié)石吃什么藥能化掉膽結(jié)石
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膽結(jié)石一般分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩種類型，目前臨床上常用的溶石藥物包括西藥熊去氧膽酸和中成藥膽寧片。其中熊去氧膽酸主要針對(duì)膽固醇結(jié)石，而膽寧片對(duì)于膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石都有一定的防治作用。在西藥方面，熊去氧膽酸更適合不適宜手術(shù)的膽固醇性膽囊結(jié)石，其溶石的原理是通過抑制肝臟的膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解性，從而有一定幾率能夠溶解膽固醇性膽囊結(jié)石，但效果并不是100%的，并且長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉等副作用。在中成藥方面，臨床上常用藥物為膽寧片，其能夠降低膽汁中致石成分含量，增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而對(duì)膽固醇性膽囊結(jié)石、膽色素性膽囊結(jié)石都有一定的防治作用；另外，其還具有一定的疏肝利膽、清熱通下作用，能夠改善膽囊結(jié)石引起的腹脹、腹痛、惡心等癥狀，長(zhǎng)期服用也能夠輔助治療膽囊結(jié)石。但是對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，比如結(jié)石數(shù)量多或體積較大、頻繁誘發(fā)膽囊炎，或伴有膽囊息肉等，更建議采取手術(shù)治療聯(lián)合藥物的方法，通過切除膽囊來治療膽囊結(jié)石，同時(shí)膽切除圍術(shù)期可服用膽寧片，預(yù)防膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生。

109806次播放 2024-08-20
哪些孕婦容易膽結(jié)石

哪些孕婦容易膽結(jié)石呢?很多的人都不知道患有膽結(jié)石的原因是什么，但是有不少的人反應(yīng)在懷孕的時(shí)候患有膽結(jié)石，不知道是什么原因?qū)е碌?，那么，接下來我們就一起來了解下哪些孕婦容易膽結(jié)石吧!

54787次瀏覽 2020-11-20
膽結(jié)石可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎

膽結(jié)石會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，這是許多病友經(jīng)常詢問的一個(gè)問題，實(shí)際上膽結(jié)石的復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的。因?yàn)樗某梢蛟谖覀儸F(xiàn)在數(shù)十年甚至上百年的全世界的研究當(dāng)中，并沒有百分之百?gòu)姆肿由飳W(xué)的水平能夠去解釋，或者說去把它給研究透。那么它現(xiàn)在主要的原因中醫(yī)的話講叫做膽病從肝，也就是說我們肝臟分泌的膽汁，在患者身上本身就是一種容易長(zhǎng)結(jié)石的膽汁，它的膽固醇含量偏高，這種膽汁容易形成膽固醇的結(jié)晶以及結(jié)石。我們單獨(dú)地去處理膽，往往會(huì)造成結(jié)石被處理了，但是膽汁的性狀和成分，它的含量并沒有明顯地改善，所以容易再次形成結(jié)石。既然長(zhǎng)得出第一次結(jié)石就有可能再次發(fā)生結(jié)石，所以我們一般的外科醫(yī)生在處理膽囊結(jié)石有一點(diǎn)慢性炎癥的患者的時(shí)候，肯定是以手術(shù)的方式摘除為主。但是有一些患者在做了比如說保膽的手術(shù)，或者通過藥物確實(shí)達(dá)到了結(jié)石的一個(gè)溶解或者排出，那么個(gè)人還是建議第一從飲食方面要減少油脂飲食的攝入。第二適當(dāng)?shù)貓?jiān)持應(yīng)用一些中藥，來改善膽汁的性狀和成分，減少結(jié)石的復(fù)發(fā)?？傮w來說，如果不應(yīng)用藥物的話，它的復(fù)發(fā)幾率還是比較高的。

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50879次收聽 2020-05-15
膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)

膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些。現(xiàn)在的膽囊結(jié)石手術(shù)通常都是采取微創(chuàng)腹腔鏡下來完成，那么手術(shù)后早期由于全身麻醉藥物可能會(huì)產(chǎn)生短暫的惡心或嘔吐，一般通過藥物對(duì)癥治療，持續(xù)一到兩天就可以緩解手術(shù)后六個(gè)小時(shí)，如果嘔吐癥狀不嚴(yán)重，我們就建議病人可以喝水，逐漸的進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯米粥等等，全脂牛奶，第二天就可以吃低脂半流食，手術(shù)后當(dāng)天就可以下地活動(dòng)，一周左右，完全恢復(fù)正?；顒?dòng)，不必?fù)?dān)心傷口會(huì)裂開。手術(shù)疼痛一般會(huì)持續(xù)2到3天，通?？梢圆扇⊥庥没蛘呤强诜闹雇此幬?，那么有的患者會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射性疼痛，原因在于微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中使用的二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)通常也可以刺激緩解，那么腹部傷口七天左右可以愈合，中間需要換1到2次的敷料。一般也不容易出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，即使體溫輕度升高也是屬于術(shù)后的正常反應(yīng)，如果體溫升高持續(xù)超過三天以上，超過38度5就提示有感染的存在，建議及早的就醫(yī)。那么腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)之后，一般第二天就可以出院，沒有必要長(zhǎng)期的臥床或者是輸液。

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60622次收聽 2020-02-24
膽結(jié)石要怎么排出來

膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個(gè)口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會(huì)伴隨著膽汁流動(dòng)，經(jīng)由膽囊管進(jìn)入膽總管，最終進(jìn)入到腸道，引起任何的不適癥狀，那么，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況我們反對(duì)任何形式的排石治療，由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會(huì)誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險(xiǎn)，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，對(duì)于正常情況之下，對(duì)于無(wú)癥狀結(jié)石我們不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對(duì)癥控制癥狀，以及必要的時(shí)候手術(shù)切除膽囊，而不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。

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68264次收聽 2020-02-21
膽結(jié)石怎么排出來
02:47

從臨床外科角度來說不希望膽結(jié)石排出來。首先從解剖學(xué)來看，膽囊是通過膽囊管連到膽總管，那膽囊結(jié)石如排出會(huì)經(jīng)過較細(xì)的膽囊管，一些大的石頭要經(jīng)過膽囊管排出時(shí)會(huì)引起膽囊管堵塞，一旦堵塞了膽汁就無(wú)法正常排到膽管和腸道里，這時(shí)會(huì)繼發(fā)膽囊的持續(xù)的水腫瘀脹，如完全堵死則可能會(huì)造成膽囊的積膿甚至穿孔，引起非常嚴(yán)重的膽道的急癥。而膽囊結(jié)石如堵塞膽總管，則會(huì)造成膽汁不能排入腸道，從而造成急性梗阻性的膽管炎，如急性化膿性梗阻性膽管炎，發(fā)病極其迅猛同時(shí)可能伴有患者神志血壓的異常，死亡率較高，因此外科上并不希望膽結(jié)石排出來。

66096次播放 2020-01-14
膽結(jié)石有什么癥狀
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臨床上可能有百分之六十到七十的膽結(jié)石病人是沒有任何臨床表現(xiàn)的，多半是檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。最常見癥狀為進(jìn)食油膩的食物后引起右上腹膽囊區(qū)域脹痛不適。膽囊膽絞痛的典型表現(xiàn)是向右側(cè)的肩背部的放射性疼痛。膽絞痛急性發(fā)作為鉆頂樣的疼痛，可能會(huì)伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀。膽結(jié)石嚴(yán)重影響肝功能者，如壓迫了膽管所引起的膽道梗阻，臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜的黃染。慢性發(fā)作呈右上腹的不舒服隱痛，尤其可能是跟進(jìn)食油膩食物相關(guān)。如有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的胰腺炎時(shí)，疼痛范圍就可能不僅限于右上腹，可能整個(gè)中腹部上腹部都會(huì)引起疼痛。

59382次播放 2020-01-14
膽結(jié)石病是怎么形成的

在日常生活當(dāng)中，如果大家始終有不良的生活習(xí)慣，或是本身就患有膽囊慢性炎癥的話，的話，就會(huì)導(dǎo)致自身出現(xiàn)膽結(jié)石疾病，包括盲目的節(jié)食和部分胃部手術(shù)也會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn)，想要預(yù)防膽囊結(jié)石，患者一定要注意多多運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

59113次瀏覽 2019-04-23
膽結(jié)石飲食

膽結(jié)石飲食要定時(shí)定點(diǎn)吃飯，飲食要均衡。因?yàn)槿说哪懙腊ǜ蝺?nèi)的膽道和肝外的膽道，部分患者也會(huì)有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝，如果飲食不規(guī)律如不吃早飯、晚飯吃的比較晚，或偏好吃素食、油膩的食物，可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石中最常見的是膽囊結(jié)石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

61595次收聽 2019-03-14
膽結(jié)石疼痛怎么緩解

當(dāng)膽結(jié)石疼痛的時(shí)候，很多的患者都是無(wú)法忍受的。如果是急性發(fā)生，那么患者的上腹部周圍就會(huì)疼痛。這個(gè)時(shí)候，可以通過按摩讓這些癥狀得到緩解。像指壓排膽石，穴位止痛，還可以用艾灸的方法進(jìn)行緩解。如果實(shí)在痛的難受，最好還是去醫(yī)院檢查，開些藥緩解疼痛。

53984次瀏覽 2019-03-04
膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)

做了膽結(jié)石手術(shù)后，要注意做好傷口的護(hù)理工作，定期為傷口換藥，保持傷口的清潔干燥。術(shù)后可以在家人陪同下適量運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)身體早日康復(fù)。膽結(jié)石患者手術(shù)后，在飲食上需要特別注意，要清淡飲食，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)、維生素含量高的食物，但是高膽固醇，高脂肪，高糖的食物都要避免吃。

55710次瀏覽 2018-12-09
膽結(jié)石為什么晚上痛

膽結(jié)石每個(gè)人都不陌生，在我們的周圍人們很容易見到膽結(jié)石患者。引起膽結(jié)石發(fā)作的原因很多，不過膽結(jié)石是可以治療的，只是有些時(shí)候膽結(jié)石疾病容易復(fù)發(fā)，會(huì)給患者造成二度傷害。膽結(jié)石最為明顯的就是發(fā)病時(shí)發(fā)病部位非常疼痛，給患者帶來很大的痛苦。而且膽結(jié)石在夜間更容易疼痛，我們有必要知道夜間疼痛的原因。

52327次瀏覽 2018-12-05
膽結(jié)石是怎么形成的
01:44

膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。1、因生活衛(wèi)生條件差，寄生蟲病，如膽道蛔蟲、肝內(nèi)血吸蟲等，會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生;2、人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡，同樣也導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。

59410次播放 2018-09-29
膽結(jié)石怎么治療
03:18

沒有癥狀的膽結(jié)石，定期通過B超觀察結(jié)石大小及數(shù)量變化，無(wú)需特殊治療。有癥狀的膽結(jié)石，最根本方法是手術(shù)切除膽囊。沒辦法手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，可通過藥物控制病情發(fā)展，常用藥物包括消炎利膽的中藥或中成藥，有利膽作用的西藥制劑。

60066次播放 2018-09-29
膽結(jié)石會(huì)癌變嗎

膽結(jié)石本身不會(huì)癌變，膽結(jié)石無(wú)論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會(huì)癌變。但因?yàn)槟懡Y(jié)石的存在，會(huì)造成膽囊長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激，黏膜會(huì)受損，在受損修復(fù)的過程中，會(huì)誘發(fā)癌變。腫瘤是細(xì)胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，才會(huì)使一個(gè)正常細(xì)胞變成腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)慢性的刺激，這個(gè)修復(fù)的過程，次數(shù)大大地增多了。“常在河邊走，怎能不濕鞋”。修復(fù)的過程次數(shù)太多了，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)會(huì)增加。膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個(gè)重要的誘因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

53827次收聽 2018-09-07

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