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膽結(jié)石怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 60066次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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治療膽結(jié)石的最好方法
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沒有癥狀的膽囊結(jié)石沒有充滿膽囊且膽囊壁又不厚，沒有必要對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療。當(dāng)結(jié)石明顯的影響膽囊功能，比如結(jié)石接近充滿膽囊或者結(jié)石反復(fù)誘發(fā)膽絞痛、膽囊炎時(shí)，應(yīng)該積極考慮進(jìn)行手術(shù)來切除膽囊。另外，選擇應(yīng)用中藥或者溶石的藥物進(jìn)行控制，但是絕大多數(shù)患者其實(shí)對(duì)于結(jié)石的控制效果并不是非常的理想。所以，對(duì)于沒有癥狀不需要手術(shù)的患者，定期復(fù)查就可以，而對(duì)于有明確癥狀或者膽囊失去功能的患者，應(yīng)該首選手術(shù)治療。

81499次播放 2021-06-10
怎樣預(yù)防膽結(jié)石有效

怎樣預(yù)防膽結(jié)石有效呢?膽結(jié)石是生活中常見的肝膽科疾病，但是我們都知道膽結(jié)石這種疾病并不簡(jiǎn)單，并且危害性也是比較大的，所以針對(duì)于這樣的一種情況我們更需要防患于未然，那么怎樣預(yù)防膽結(jié)石更有效果呢?下面就來看一看吧。

54262次瀏覽 2020-11-20
膽結(jié)石可以順產(chǎn)嗎

患了膽結(jié)石可以順產(chǎn)嗎?由于一些特殊的生理因素影響，而導(dǎo)致了孕婦比較容易出現(xiàn)膽結(jié)石這種疾病，也是因?yàn)槟懡Y(jié)石危害性很大的疾病，在孕期患上了膽結(jié)石之后患者們更加擔(dān)心的還有是否能順產(chǎn)的問題，那么患了膽結(jié)石可以順產(chǎn)嗎?

56951次瀏覽 2020-11-20
膽結(jié)石的護(hù)理常識(shí)有哪些

患有膽結(jié)石的護(hù)理常識(shí)有哪些呢?膽結(jié)石是生活中我們常見的疾病之一，患上了膽結(jié)石我們雖然需要對(duì)于及時(shí)的治療重視起來，但是要想盡早的擺脫這種疾病的困擾，不能夠只是進(jìn)行治療這樣簡(jiǎn)單，那么患有膽結(jié)石的護(hù)理常識(shí)有哪些呢?

62002次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石是否會(huì)隔代遺傳

膽結(jié)石是否會(huì)隔代遺傳呢?疾病的種類是非常多的，在其中也有一些事能夠遺傳甚至是隔代遺傳的疾病，這樣的疾病不僅僅對(duì)于患者的子女有影響甚至還會(huì)危及到患者的子女的后代，因此可見危害性更大，那么膽結(jié)石是否會(huì)隔代遺傳呢?

57644次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石有什么危害

膽結(jié)石的危害就像是一枚定時(shí)炸彈，一旦發(fā)作，可能會(huì)造成膽囊炎、穿孔、胰腺壞死等生命危險(xiǎn)。膽囊里長(zhǎng)有膽結(jié)石，結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在了膽囊出口，也是膽囊管的部位，就造成膽囊排空的障礙，形成了膽囊炎，造成膽囊區(qū)疼痛、全身發(fā)熱。一旦膽囊的結(jié)石被擠出了，排到膽總管內(nèi)造成梗阻，患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸，甚至產(chǎn)生膽管炎高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排，排到胰管位置，可能誘發(fā)胰腺炎。膽結(jié)石可能產(chǎn)生胰腺炎左上腹痛、膽管炎寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎疼痛、發(fā)熱等諸多癥狀，甚至可能造成穿孔、胰腺壞死等危及生命的情況。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

63023次收聽 2020-05-15
膽結(jié)石可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎

膽結(jié)石會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，這是許多病友經(jīng)常詢問的一個(gè)問題，實(shí)際上膽結(jié)石的復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的。因?yàn)樗某梢蛟谖覀儸F(xiàn)在數(shù)十年甚至上百年的全世界的研究當(dāng)中，并沒有百分之百從分子生物學(xué)的水平能夠去解釋，或者說去把它給研究透。那么它現(xiàn)在主要的原因中醫(yī)的話講叫做膽病從肝，也就是說我們肝臟分泌的膽汁，在患者身上本身就是一種容易長(zhǎng)結(jié)石的膽汁，它的膽固醇含量偏高，這種膽汁容易形成膽固醇的結(jié)晶以及結(jié)石。我們單獨(dú)地去處理膽，往往會(huì)造成結(jié)石被處理了，但是膽汁的性狀和成分，它的含量并沒有明顯地改善，所以容易再次形成結(jié)石。既然長(zhǎng)得出第一次結(jié)石就有可能再次發(fā)生結(jié)石，所以我們一般的外科醫(yī)生在處理膽囊結(jié)石有一點(diǎn)慢性炎癥的患者的時(shí)候，肯定是以手術(shù)的方式摘除為主。但是有一些患者在做了比如說保膽的手術(shù)，或者通過藥物確實(shí)達(dá)到了結(jié)石的一個(gè)溶解或者排出，那么個(gè)人還是建議第一從飲食方面要減少油脂飲食的攝入。第二適當(dāng)?shù)貓?jiān)持應(yīng)用一些中藥，來改善膽汁的性狀和成分，減少結(jié)石的復(fù)發(fā)?？傮w來說，如果不應(yīng)用藥物的話，它的復(fù)發(fā)幾率還是比較高的。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:48

50879次收聽 2020-05-15
膽結(jié)石有哪些危害
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膽結(jié)石可以產(chǎn)生諸如胰腺炎的左上腹痛、膽管炎的寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎的疼痛、發(fā)熱等等諸多癥狀，甚至有可能造成穿孔、胰腺壞死等等危及生命的情況。膽囊里面長(zhǎng)有膽結(jié)石，這些結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)它的位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在膽囊出口，就會(huì)造成膽囊排空的障礙，形成膽囊炎，進(jìn)而形成膽囊區(qū)疼痛、全身的發(fā)熱等等。一旦膽囊的結(jié)石被擠出，排到了膽管內(nèi)，這枚結(jié)石進(jìn)而造成膽總管梗阻，患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸，甚至產(chǎn)生膽管炎的高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排，排到了胰管的位置，還可能誘發(fā)胰腺炎。

50027次播放 2020-05-15
多發(fā)性膽結(jié)石怎么治
02:51

多發(fā)性膽結(jié)石怎么治?。憾喟l(fā)性的膽結(jié)石是臨床最常見的膽囊的一個(gè)臨床疾病，很多人是沒有任何癥狀就覺得不需要治，其實(shí)這是不對(duì)的。首先如急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或合并膽管炎、胰腺炎則需要治療。第二如膽囊被膽結(jié)石占據(jù)了所有空間，膽囊里沒有正常膽汁從而使膽囊喪失功能，即使無臨床癥狀也需要治療。第三看他有沒有潛在的癌變的可能性，有時(shí)候膽囊沒有功能，不影響日常生活，但膽囊壁呈慢性炎癥，表現(xiàn)膽囊壁增厚，就有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，臨床稱為磁化，這種情況也需要進(jìn)行外科手術(shù)處理干預(yù)。臨床上多用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，即全身麻醉后，腹部下腹腔鏡將膽囊切除并取出，此手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)非?？?。

58756次播放 2020-01-14
膽結(jié)石的形成原因
02:11

膽結(jié)石的形成原因包括：遺傳因素、飲食因素、生活因素等等，此外，肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病也是誘發(fā)原因。膽結(jié)石是現(xiàn)在最常見一種膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石的形成原因很多，包括遺傳因素，包括飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣，特別是高脂肪、高熱量飲食，過度的節(jié)食，或者是肥胖、糖尿病人群，以及包括甲狀腺疾病的人群，也屬于膽結(jié)石的高發(fā)人群，膽結(jié)石最常見于中老年女性，膽結(jié)石的形成也和雌激素的變化，特別是反復(fù)多次妊娠，這樣的都是會(huì)增加膽結(jié)石的發(fā)生。年輕人現(xiàn)在膽結(jié)石的發(fā)生也越來越多，主要原因是由于飲食不規(guī)律，導(dǎo)致膽汁成分出現(xiàn)了異常，或者是膽固醇含量過高，或者是膽囊舒張和收縮功能出現(xiàn)異常。出現(xiàn)了膽囊膽汁內(nèi)膽固醇的結(jié)晶而形成了膽囊結(jié)石。

55145次播放 2019-12-30
膽酸過高怎么辦

膽酸過高多吃玉米、海帶、大豆等可降低血清膽固醇及膽汁酸的濃度，明確病因，積極治療，防止肝功能的進(jìn)一步損傷，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽酸過高的治療需根據(jù)病因，膽汁酸高原因分為生理性和病理性。生理性常由于進(jìn)食后血清膽汁酸生理性一過性增高，病理性因素是因肝細(xì)胞或膽管阻塞時(shí)，膽汁酸代謝異常，引起病理性膽汁酸增高。一、若膽汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起，需保護(hù)肝功能、抗病毒治療；二、肝癌、肝硬化，根據(jù)肝癌的分期、大小、階段、位置選擇手術(shù)或介入治療等，減少癌細(xì)胞對(duì)肝臟細(xì)胞的進(jìn)一步破壞。肝硬化明確病因后，需積極治療原發(fā)病；三、膽道疾病引起膽道梗阻，如膽結(jié)石、膽道腫瘤等，治療上需及時(shí)手術(shù)或內(nèi)鏡下解除梗阻；四、妊娠期膽汁淤積綜合征，治療時(shí)需緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平，同時(shí)也要注意胎兒宮內(nèi)狀況。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

52584次收聽 2019-12-27
膽結(jié)石手術(shù)后的飲食

做了膽結(jié)石手術(shù)后在飲食上必須多加注意。一般手術(shù)前兩天要禁食，手術(shù)3~10天可以吃一些流食，手術(shù)一個(gè)月內(nèi)可以吃流食、半流食，手術(shù)2~3個(gè)月的時(shí)候可以吃一些半流食或者軟爛的食物，手術(shù)3~6個(gè)月的時(shí)候消化系統(tǒng)已經(jīng)逐步恢復(fù)，此時(shí)可以吃軟爛的普通食物，但是要注意少吃多餐。

61103次瀏覽 2019-02-13
膽總管結(jié)石手術(shù)方式

膽總管結(jié)石是要積極進(jìn)行治療，因?yàn)樗苋菀滓鸸Ｗ瑁^發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會(huì)危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù)；但結(jié)石大小不同，它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù)，比如說腹腔鏡。在膽囊切除的同時(shí)，直接切開膽道取石，在做一個(gè)T管引流。另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進(jìn)行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。如果反復(fù)發(fā)作的膽總管結(jié)石，就是以前做過手術(shù)取干凈了，后來又復(fù)發(fā)，這樣單純?nèi)∈赡芫筒荒苡行У鼐徑?，可能患者就需要進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)，就是一種改道手術(shù)，讓膽汁的排出不只經(jīng)過膽道排出，還有一個(gè)腸道排出，這樣會(huì)有效降低膽管結(jié)石再復(fù)發(fā)的幾率。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:54

64189次收聽 2019-01-14
保膽取石容易復(fù)發(fā)嗎
03:01

保膽取石的復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，膽囊結(jié)石的形成有不同的原因，包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因，以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同，可能復(fù)發(fā)率也不一樣。如果只是把膽囊切開，把石頭取出來，但并沒有改變病人發(fā)生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后，即便還吃一些藥物的情況下，還是不久就會(huì)復(fù)發(fā)。如果再次手術(shù)切除膽囊，畢竟有一次手術(shù)史，局部可能會(huì)導(dǎo)致粘連、結(jié)構(gòu)不清，就會(huì)增加手術(shù)難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)增加。

57766次播放 2019-01-14
膽結(jié)石會(huì)癌變嗎

膽結(jié)石本身不會(huì)癌變，膽結(jié)石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會(huì)癌變。但因?yàn)槟懡Y(jié)石的存在，會(huì)造成膽囊長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激，黏膜會(huì)受損，在受損修復(fù)的過程中，會(huì)誘發(fā)癌變。腫瘤是細(xì)胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，才會(huì)使一個(gè)正常細(xì)胞變成腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)慢性的刺激，這個(gè)修復(fù)的過程，次數(shù)大大地增多了?！俺Ｔ诤舆呑?，怎能不濕鞋”。修復(fù)的過程次數(shù)太多了，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)會(huì)增加。膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個(gè)重要的誘因。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:12

53827次收聽 2018-09-07

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