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尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒(méi)有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)有一個(gè)尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個(gè)或多個(gè)痛風(fēng)石，強(qiáng)烈建議要降尿酸治療。有痛風(fēng)引起的影像學(xué)損害，比如說(shuō)超聲波看見(jiàn)有“雙軌征”，核磁或者CT看見(jiàn)關(guān)節(jié)有破壞，那也是要建議強(qiáng)烈的降尿酸治療。還有就是痛風(fēng)發(fā)作，每年大于兩次，這個(gè)都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒(méi)有第一類(lèi)的強(qiáng)烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過(guò)不止一次的復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)不長(zhǎng)，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對(duì)降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風(fēng)第一次發(fā)作，第二次情況就是無(wú)癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒(méi)有關(guān)節(jié)疼，也沒(méi)有皮疹，就沒(méi)有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進(jìn)行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀點(diǎn)，代表歐美的觀點(diǎn)。但是亞洲的一些國(guó)家，比如說(shuō)日本和中國(guó)的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國(guó)和日本就比較更積極一點(diǎn)。中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2012），它說(shuō)如果有高尿酸了，發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)或者有結(jié)石，那就治療。所以它沒(méi)有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類(lèi)，如果這個(gè)病人有高尿酸，但是沒(méi)有痛風(fēng)，但是他有其他的合并癥，比如說(shuō)有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以?xún)?nèi)，那就是先進(jìn)行生活方式的改善。如果3~6個(gè)月沒(méi)效，那就藥物治療。如果他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個(gè)就開(kāi)始藥物治療。再一種就是沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒(méi)有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀察6個(gè)月，沒(méi)效再藥物治療。另一種情況，他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說(shuō)肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過(guò)540的，不管有沒(méi)有問(wèn)題，都要治。在540以下的還要區(qū)別對(duì)待。

尿酸高的患者可以吃雞蛋、牛奶、豆制品，以及含維生素的蔬菜、水果等食物。對(duì)于尿酸高患者，高嘌呤飲食盡量要避免，可以吃瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品、香菇等等，甚至海參類(lèi)和海蛤類(lèi)食物，但海魚(yú)不能吃，河魚(yú)可以吃。另外高尿酸患者并不是只能吃蔬菜，只能吃素食，可以適當(dāng)食用肉類(lèi)。此外，含維C高的水果，還有高蛋白和瘦肉可以吃的，在不同時(shí)期，所進(jìn)的食品是不一樣。在高嘌呤，或痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，高嘌呤飲食是避免的比如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒等。當(dāng)恢復(fù)到正常后，一般食物都可以食用。

降尿酸的食物有VC含量高的食物，低嘌呤的飲食，含鉀的食物。1、VC含量高的食物，對(duì)尿酸的降低也有好處。2、低嘌呤的飲食，對(duì)于降尿酸有好處。3、含鉀的食物，對(duì)降尿酸也有好處。飲食平衡的時(shí)候，身體會(huì)有好的代謝能力，把尿酸、嘌呤完全代謝出去。通過(guò)規(guī)范的治療，調(diào)整生活方式，適當(dāng)?shù)亩嗪人?，可以使尿酸能夠很好的排出體外。注意飲食的攝入，保證攝入的熱量不要太高，使體內(nèi)生成少，尿酸就會(huì)降下來(lái)了。

治療尿酸增高要根據(jù)具體病因服用適合的藥物，第一，尿酸排出障礙的患者，可服用促進(jìn)尿酸排出的藥物，主要包括苯溴馬隆，有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種。第二，抑制尿酸生成的藥物，目前主要是別嘌醇。近年來(lái)因?yàn)閯e嘌醇的副作用，包括肝腎的損害以及皮疹等，人們逐漸使用，也有國(guó)產(chǎn)的，可用于腎功能不全的病人。第三，一些消炎止疼的藥物，當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用一些消炎止痛的藥物，可以減少痛風(fēng)的發(fā)作。第四，一些高血脂、高血壓、高血糖的病人，需控制血壓、血脂、其它代謝后，尿酸水平自然也會(huì)降下來(lái)，因此，高尿酸的治療要綜合。

高尿酸血癥的治療是綜合治療。第一，要看患者目前的狀態(tài)，有沒(méi)有其他的疾病，比如高血壓，高血脂，高血糖，以及一些其他的甲狀腺的疾病，腎臟的疾病等。第二，要對(duì)病人進(jìn)行教育，讓他們來(lái)改變生活方式，控制高嘌呤飲食的攝入，來(lái)控制啤酒，白酒的攝入，盡量不去喝啤酒，白酒，但可以喝一些干紅，干紅對(duì)于尿酸的代謝也是有一定的好處。第三，適當(dāng)鍛煉，適當(dāng)多喝水。但是要注意的是對(duì)于高尿酸血癥的病人，不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)，否則反而易引起痛風(fēng)的發(fā)作?？傊?，高尿酸血癥的治療是一個(gè)綜合的治療，針對(duì)不同的病人進(jìn)行不同的教育，根據(jù)自身的條件采取不同的方法，減少尿酸的生成以及促進(jìn)尿酸的排泄，緩解痛風(fēng)的發(fā)作。要到正規(guī)醫(yī)院的科室進(jìn)行規(guī)范治療，不要聽(tīng)信網(wǎng)上的治療方法，以免耽誤病情。