糖尿病腎病的癥狀
發(fā)布時(shí)間: 2019-10-15
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識(shí)根據(jù)腎小球?yàn)V過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊?，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識(shí)表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對(duì)腎臟有很好的保護(hù)作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。25736次播放 2022-03-17
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尿微量白蛋白高說明哪些
尿微量白蛋白增高常常見于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對(duì)于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測。患者服用了對(duì)腎功能有影響的藥物，可以定期檢測尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過檢測尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以，通過檢測尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。語音時(shí)長 02:0369942次收聽 2021-11-05 -
糖尿病腎病3期怎么治療
糖尿病腎病三期的臨床表現(xiàn)，主要是尿微量白蛋白升高，腎功能是正常的。糖尿病腎病三期的治療主要是以下幾點(diǎn)：一、控制血糖。糖尿病腎病患者，首先應(yīng)該控制血糖，要讓血糖達(dá)標(biāo)，這樣才能防止腎功能出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。二、減少尿蛋白。這時(shí)可以應(yīng)用減少尿蛋白的藥物，來進(jìn)行治療。中藥可以應(yīng)用黃葵膠囊。以清熱利濕，減少尿蛋白。百令膠囊調(diào)節(jié)免疫，以改善糖尿病腎病出現(xiàn)的炎癥。西藥可以應(yīng)用厄貝沙坦、依那普利、卡托普利等藥物進(jìn)行治療。以上藥物有減少尿蛋白的作用。在做以上治療的同時(shí)，糖尿病腎病患者飲食還應(yīng)該注意，在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，不要吃豆制品等。語音時(shí)長 01:1773946次收聽 2021-04-19 -
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糖尿病腎病怎樣運(yùn)動(dòng)
糖尿病的病因十分復(fù)雜，但歸根到底則是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，或胰島素抵抗，糖尿病患友都知：運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療“五駕馬車”中的重要一環(huán)，但“運(yùn)動(dòng)療法”在我國發(fā)展得并不完善，一是由于人們對(duì)運(yùn)動(dòng)與疾病的重要性認(rèn)識(shí)不清，同時(shí)即便有了認(rèn)識(shí)，也并不了解科學(xué)具體的方案。
26272次瀏覽 2020-12-10
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糖尿病腎病治療中要注意的幾點(diǎn)
糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥，是腎臟功能受到損害的標(biāo)志，也表明在糖尿病腎病的治療上需要投入更多的關(guān)注。尤其是日常生活中，需要注意養(yǎng)腎護(hù)腎，防止糖尿病腎病的治療效果受到不良影響。⒈控制飲食。應(yīng)該在糖尿病腎病的治療早期就進(jìn)行腎病飲食，特別是出現(xiàn)水腫、高血壓的患者應(yīng)限鈉，予低鹽飲食。⒉積極治療泌尿系感染
58944次瀏覽 2020-11-20
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引發(fā)糖尿病腎病的原因要知道
引發(fā)糖尿病腎病的原因是什么呢?有些人對(duì)此并不是很了解，只有知道引發(fā)糖尿病腎病的原因，才能更好的進(jìn)行治療，不使病情反反復(fù)復(fù)。
67218次瀏覽 2020-09-16
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病因起病隱匿，病程長，發(fā)病人數(shù)多，已成為糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病顯得尤為重要。由于尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率對(duì)糖尿病腎病診斷的重要性，糖尿病腎病的篩檢推薦白蛋白尿和腎小球?yàn)V過率。所有2型糖尿病患者應(yīng)從確診時(shí)和1型糖尿病患者病程超過5年時(shí)，每年篩查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年應(yīng)至少檢測一次血肌酐，并用血肌酐估算腎小球?yàn)V過率，如有慢性腎臟病則進(jìn)行分期。推薦尿白蛋白/肌酐比值篩查糖尿病腎病，如結(jié)果異常，則應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測，以明確診斷。語音時(shí)長 01:3258772次收聽 2020-02-14 -
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能進(jìn)行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，15年可達(dá)75%，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。語音時(shí)長 01:3163876次收聽 2020-02-14 -
糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。60579次播放 2019-11-28
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微量白蛋白
82447次瀏覽 2019-07-10
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病的飲食對(duì)于改善患者的病情來說是很重要的。第一種可以改善病情的飲食是芹菜，有著很多的降壓利尿的效果。第二種是苦瓜，雖然口味不是很好，但在治療糖尿病腎病的時(shí)候有著不錯(cuò)的效果。第三種是鱷梨，是一種治療糖尿病腎病不錯(cuò)的水果。最后一種是石榴，這是因?yàn)槭裰杏幸环N叫做番茄紅素的物質(zhì)，對(duì)腎臟疾病有很大好處。
55981次瀏覽 2019-03-11
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如何治療糖尿病腎病
糖尿病腎病指的是患者有糖尿病，長期的高血糖損害腎臟的小血管，引起腎臟的病變，早期患者出現(xiàn)蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能衰竭。糖尿病腎病的治療需要控制好血糖，限制蛋白質(zhì)的攝入，還要低鹽飲食。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭，必須進(jìn)行透析治療。語音時(shí)長 02:1858538次收聽 2018-09-30 -
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會(huì)出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時(shí)用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。66612次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達(dá)國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對(duì)于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機(jī)制，尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病，系多因素參與，通常可以在一定的遺傳背景，以及部分危險(xiǎn)因素的共同作用下致病。一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點(diǎn)：第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響；第二，腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動(dòng)力學(xué)方面的異常情況；第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)；第四，高血壓；第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會(huì)不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病?，F(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。62253次播放 2018-09-13
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