膽管結(jié)石怎么形成的
發(fā)布時間: 2019-12-20
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膽囊切除后膽管會長結(jié)石嗎
膽囊切除后膽管是可能會長結(jié)石的。膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的成因往往不同，膽囊結(jié)石比較常見的原因是膽固醇過多導(dǎo)致的一種膽固醇結(jié)石，而膽管結(jié)石的原因比較常見的是膽管內(nèi)的炎癥導(dǎo)致膽汁性狀的改變，而造成的一種膽色素結(jié)石，所以膽囊切除后，膽管內(nèi)是可能長結(jié)石的。在行膽囊切除術(shù)后，想要預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石，一方面是口服藥物防石，常用的有，它能夠促進膽汁排出，以預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石的產(chǎn)生；另一方面是平時飲食的調(diào)整和控制，應(yīng)以低脂肪、低膽固醇飲食為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，并注意三餐定時、定量，如果患者既往體重偏高，要注意減重。語音時長 00:57222686次收聽 2022-09-16 -
ercp膽管結(jié)石手術(shù)的優(yōu)缺點
ERCP手術(shù)充分利用自然腔道，通過造影可以了解結(jié)石所在的位置、大小、數(shù)量及與膽管壁的關(guān)系，切開十二指腸乳頭括約肌后可使其開口擴大，方便結(jié)石排出，具有創(chuàng)傷小、出血少、對腹腔臟器干擾小、安全性高等特點。但ERCP手術(shù)也存在一定的缺點，會受到結(jié)石數(shù)目、大小、膽總管直徑等眾多因素的限制，會影響手術(shù)成功率。并且，由于在手術(shù)中破壞了Oddi括約肌的生理功能，反復(fù)插管容易誘發(fā)十二指腸乳頭的痙攣和乳頭水腫，易導(dǎo)致十二指腸永久性反流，增加了膽道逆行感染和結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。因此，行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后需遵醫(yī)囑長期服用等藥物，中的青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力，以增加膽汁流量、改善膽汁淤滯，降低膽管內(nèi)壓力，從而降低膽管內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)率。語音時長 01:07220820次收聽 2022-09-16 -
膽管結(jié)石飲食應(yīng)該注意什么
膽管結(jié)石在飲食上一定要注意，盡量避免吃一些油膩、高膽固醇、高脂肪的食物，比如一些燒烤、麻辣燙、肥肉、蛋黃、蟹黃、動物內(nèi)臟以及海鮮等，這些都會影響膽汁的分泌，會加重膽汁分泌量的增加，引起誘發(fā)膽總管結(jié)石的形成。在飲食上盡量要多吃一些清淡的、低鹽、低脂食物，包括新鮮的蔬菜和水果。比如臨床上鼓勵患者多吃香菜、芹菜、菠菜、木耳、蘿卜以及蘋果、香蕉、橘子等，這些含有大量的維生素C以及微量元素，對于身體調(diào)節(jié)。是非常有益的一種食品和菜品，在飲食上同時應(yīng)該注意減少酒精的攝入量，這些都有助于減少膽管結(jié)石形成。語音時長 01:0967397次收聽 2021-04-15 -
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膽管結(jié)石癥狀嚴重嗎
膽管結(jié)石癥狀嚴不嚴重需要根據(jù)具體的病情來看，如果沒有出現(xiàn)任何的不適感，就說明不是很嚴重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀，或者是出現(xiàn)梗阻，情況就屬于比較嚴重的。
63662次瀏覽 2020-04-15
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膽管結(jié)石多久會復(fù)查一次
在患有膽管結(jié)石以后，要積極地進行手術(shù)治療，治療的方式主要就是把結(jié)石取出來，期取出來以后，一般不存在需要復(fù)查的問題，在取出來就不會有影響了，平時的生活中注意一些就好。
58307次瀏覽 2020-04-15
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膽管結(jié)石吃哪種藥
膽管結(jié)石的藥物治療，主要是針對膽固醇性結(jié)石的溶石治療，以及針對結(jié)石、繼發(fā)性肝損害會給予一定的保肝治療。在這里面?zhèn)鹘y(tǒng)的中醫(yī)藥也有一定的溶石和排石的功能，具體有哪些藥物。第1類藥就是象熊去氧膽酸這一類的藥物，它從膽汁提取過來的，它的主要作用是通過改變膽汁的成分，從而促進膽石的溶解。臨床上常用的有膠囊劑，也有片劑，實際上效果差別不大。常用于膽固醇性結(jié)石的治療，有時候也用于膽結(jié)石治療以后的一種預(yù)防。當(dāng)然還有一些中成藥剛才提過了，它們會有一些消炎利膽的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如說臨床上非常常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等等，這些都有助于幫助患者減輕臨床的癥狀，改善疼痛。但是療效上，因為中醫(yī)它有辨證論治，所以在臨床療效上會有一定的個體差異。第三，對于合并有肝臟損害肝功能異常的患者，可以在治療膽石的同時給他服用一些保肝的藥物。比如說復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等等。這些藥物的主要作用是來修復(fù)肝細胞膜的功能，避免加重肝細胞的損傷。所以對于膽管結(jié)石的治療，除了針對原發(fā)病，以及它的繼發(fā)損害，都要考慮針對不同的病情，對相應(yīng)的藥物的治療。語音時長 02:0064208次收聽 2019-12-20 -
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膽管結(jié)石如何治療
三級膽管以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石，大部分病人沒有癥狀，也不需要治療，可以密切觀察；如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣，引起了肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥刺激，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，如果比較細小，泥沙樣的，可以用藥物來促進膽汁的排泄；肝外膽管結(jié)石較大的，不可能通過藥物來溶解和排石，還會引起膽道的梗阻，需要手術(shù)處理，從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術(shù)，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術(shù)。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。手術(shù)方式取決于膽結(jié)石的位置，肝外膽管堵塞的程度，都是微創(chuàng)的方法，患者術(shù)后都能得到比較好的恢復(fù)。55155次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石有哪些癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒有感染的癥狀時，患者會感覺到全身發(fā)熱，有一部分病人由于膽道受感染，導(dǎo)致整個膽道系統(tǒng)阻塞，這時就會出現(xiàn)黃疸的癥狀；有些病人早期并沒有膽道感染癥，只有輕度的上腹不適，后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥。
66010次瀏覽 2019-12-06
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膽管結(jié)石該怎么治療
膽管結(jié)石可影響到患者的肝功能，應(yīng)及時治療。較小的膽管結(jié)石可以通過藥物的方式治療，結(jié)石較大，可采取手術(shù)取石的治療方式。在治療同時，患者還可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，達到預(yù)防及輔助治療的目的。
59442次瀏覽 2019-05-23
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肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴重嗎
患上了肝內(nèi)膽管小結(jié)石的危害性非常大，會導(dǎo)致很多種危害性的出現(xiàn)，并且嚴重的還會導(dǎo)致多種器官衰歇的嚴重后果，甚至導(dǎo)致膽道出血等等，所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較嚴重的疾病，因此患上了這種疾病需要及時的治療。
53340次瀏覽 2018-12-06
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膽管結(jié)石的癥狀
膽管結(jié)石引起的癥狀是患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、膽汁反流、黃疸。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位分為膽外膽管，結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石引起的癥狀，是由結(jié)石引起膽汁排泄障礙，阻塞膽汁排泄，引起膽管炎。在醫(yī)學(xué)上腹痛、發(fā)燒、黃疸稱之為“Charcot三聯(lián)征”。部分患者病情比較急躁，會引起感染性休克，進而引起“Charcot五聯(lián)癥”。部分患者血壓下降，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽囊炎。遇到這種癥狀，一定要及時就診，會危及患者的生命。52106次播放 2018-09-28
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膽管癌的形成原因
患者肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肝萎縮術(shù)前逐漸變成肝內(nèi)膽管細胞癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的疾病，應(yīng)引起足夠的重視。膽管癌的膽管結(jié)石，長期慢性刺激導(dǎo)致膽管炎，膽管炎發(fā)生后，會發(fā)生狹窄，形成膽管癌的病變基礎(chǔ)，去除病灶病灶，不去除，反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致腫瘤，膽管癌發(fā)生，一旦發(fā)生，預(yù)后千差萬別。遇到肝膽管結(jié)石，長期的肝膽管結(jié)石反復(fù)炎癥發(fā)作，患者應(yīng)引起注意，從影像學(xué)實驗室的檢查上加以判斷。52427次播放 2018-09-28
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膽管結(jié)石的注意事項
膽管結(jié)石患者在進行手術(shù)以后，早期會留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術(shù)之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來。需要按照醫(yī)囑，來對引流管進行關(guān)閉或者是檢查；膽管結(jié)石的患者，在做完手術(shù)以后，要注意盡量清淡飲食，避免過度油膩的飲食。對于患者的飲食，需要逐步過渡，逐步過渡到正常的飲食。在飲食過渡的過程當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時與治療的醫(yī)生，進行溝通。在遠期，如果患者沒有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進行檢查。最簡單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復(fù)發(fā)的問題。50215次播放 2018-09-20
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膽管結(jié)石術(shù)后多久能出院
膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩(wěn)定就可以出院。出院之后仍然要注意，因為通過ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風(fēng)險，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫(yī)院復(fù)查，看膽總管里面有沒有長石頭，如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時到醫(yī)院就診。膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況，觀察腹部的體征有沒有出血，腹痛，有沒有術(shù)后胰腺炎，有沒可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。語音時長 01:3363750次收聽 2018-09-14 -
ERCP手術(shù)風(fēng)險大嗎
在過去的時候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過進行外科手術(shù)的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術(shù)會出現(xiàn)一定的風(fēng)險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下，進行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當(dāng)刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術(shù)，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術(shù)后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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