膽道結石的檢查項目
發(fā)布時間: 2019-12-20
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外科切膽手術術后注意事項
行膽囊切除術后要注意嚴格控制飲食，術后3個月以內(nèi)都要控制油膩、高脂食物攝入，多吃富含維生素的食物，比如綠葉蔬菜、胡蘿卜等，可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞肉、牛肉等，但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意調(diào)節(jié)，定時定量、避免過飽等，每天也要保持適當?shù)倪\動，維持理想體重。除此以外，膽囊切除術后仍要堅持用藥，膽囊切除了并不意味著不會再復發(fā)結石，實際上只要有膽汁分泌的地方，就存在結石的可能，所以很多膽囊切除術后的患者，會出現(xiàn)膽管結石。因此，盡管切除了膽囊，在術后的一段時間以內(nèi)也要堅持服用藥物以預防膽管結石，可以服用，它能夠促進膽汁排除，預防膽管內(nèi)結石的發(fā)生，同時還能起到一定的消炎作用，能夠幫助緩解膽囊切除術后綜合征。語音時長 01:11221581次收聽 2022-09-16 -
如何預防膽管狹窄
要想預防膽管狹窄，應該做到以下幾點：第一方面，要盡量減少膽管結石的形成，因為結石長期反復的刺激容易導致膽管內(nèi)壁發(fā)生一些炎癥性的改變，這樣就容易導致膽管狹窄。第二方面，要想預防膽管狹窄，就要針對臨床上常見的一些膽囊炎、膽管炎進行系統(tǒng)規(guī)范的治療。因為這些炎癥長期反復的刺激，尤其是形成慢性膽囊炎、膽管炎時，就容易造成管壁增厚，造成狹窄。如果能夠預防以上這些疾病就能夠預防膽管狹窄。第三方面，在膽道系統(tǒng)手術過程當中，一定要放置t型引流管，盡量減少一期吻合這樣能夠有利于保證膽管通暢后減少狹窄的可能性。總之預防膽管狹窄要多方面著手，而且要在正規(guī)的醫(yī)院選取合適的手術治療方案。語音時長 01:2569712次收聽 2021-04-15 -
膽管結石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結構不合理、久坐不動、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等，都會誘發(fā)膽管結石；膽管結石還有一定遺傳傾向。
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膽管結石手術引流管多久可以拔
膽管結石手術引流管拔出，如果是腹腔引流管，1~2天內(nèi)就可以拔出，如果是膽管內(nèi)的引流管，就需要等待半個月左右。
56458次瀏覽 2020-04-22
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膽囊結石腹腔鏡手術后遺癥有哪些
膽囊結石腹腔鏡手術后，如果護理不到位。會出現(xiàn)拉肚子，腹腔出血，黃疸，肝壞死等異常，也有患者會出現(xiàn)身體免疫力下降的情況，尤其是老年人的免疫力會下降很多。
53683次瀏覽 2020-04-15
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膽管結石為什么引起胰腺炎
膽管結石引起胰腺炎的最主要原因，是共同的開口和通道被結石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結石和胰腺炎是兩個疾病，胰腺炎70%的病人原因稱之為膽炎性胰腺炎。是因為膽道結石引起胰腺炎。根據(jù)的解剖的特點，膽管下端和胰管共同匯合在十二指腸乳頭部，十二指腸乳頭部有膽管和胰管的共同的通道，膽管石頭經(jīng)常會送的膽管排入十二指腸，石頭在匯合處引起了砍動，引起胰液分泌不暢，就會引起胰腺炎。所以解剖上決定了膽管結石是胰腺炎發(fā)病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎還有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，這些都在一線的發(fā)病中占比較小的一部分，不到30%。70%的胰腺炎都是膽管結石引起，所以要明白膽管結石所以會引起胰腺炎，完全是因為人體的解剖的結構，引起解剖特點上膽管下端和胰管有共同的開口。因為飲食不當，腹內(nèi)高壓以及十二指腸的功能的紊亂，引起乳頭開放失調(diào)，會引發(fā)胰管結石、胰腺炎的發(fā)生，胰管結石引發(fā)胰腺常常需要急診手術處理，所以也是比較重的一種急腹癥，胰腺炎在以前還會引起患者的死亡，是比較重的一種急腹癥，因此膽管結石一定要引起重視，因為膽管結石會引發(fā)負面性的胰腺炎。語音時長 02:0955987次收聽 2019-12-20 -
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膽管結石怎么治療
肝內(nèi)膽管結石大部分患者不需要治療，可以密切觀察也可以用藥物溶解和排石以及進行手術部分切除。膽管結石分為肝內(nèi)膽管結石和肝外膽管結石。肝內(nèi)膽管結石的分支比較細，稱之為在三級膽管以上的膽管結石，為肝內(nèi)膽管結石。如果肝內(nèi)膽管結石的范圍比較廣泛，涉及到整個肝段都有肝內(nèi)膽管結石，引起了肝臟的萎縮，反復的炎癥刺激，這個時候這部分肝內(nèi)膽管結石，就需要做肝臟的部分切除。手術要切到肝臟，所以創(chuàng)傷還是比較大的，有嚴格的手術適應癥。一個就是肝臟有萎縮，第二個有明顯的癥狀，上腹的疼痛，膽管炎的表現(xiàn)，才會做肝臟的部分切除。大部分的肝內(nèi)膽管結石的沒有癥狀，可以密切觀察。肝外膽管結石又分兩大類，有類的結石比較細小，泥沙樣的結晶體。這個時候可以用藥物來促進膽汁的排泄，通過調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì)，提高膽鹽的溶解度，來減輕肝內(nèi)肝外膽管結石的形成，這部分細小的石頭可以通過藥物來排泄進入十二指腸，這個時候也能很好地控制肝外膽管結石。另外還有一部分肝外膽管結石石頭比較大，已經(jīng)不可能通過藥物來溶解和排石了，而且還會引起膽道的梗阻，這個時候就需要手術處理，手術從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術，兩種方式取決于膽結石的位置，肝外膽管堵塞的程度，選取不同的方法都是微創(chuàng)的方法，患者術后都能得到比較好的恢復，因此不用過于擔心。語音時長 02:0761066次收聽 2019-12-20 -
膽管結石怎么確診
可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進行確診。病史，有些病人都知道自己有膽管結石病史，查體，膽管結石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛，這個也是膽管結石的一個重要的查體的陽性體征。第三就是通過的超聲、CT、核磁來輔助診斷，其中超聲是最常見的方法，因為它便捷簡單，對人體沒有傷害?，F(xiàn)在超聲機做的非常精小，一個手拎在手上可以到處一動，對于行動不便的老年人也能夠做到快速的診斷。還有一部分膽管結石比較細小，可能結石不好看，超聲難以發(fā)現(xiàn)，這個時候可以通過CT掃描來了解整個肝臟，整個膽管系統(tǒng)，對于散在的細小的肝內(nèi)膽管結石，通過超聲也能發(fā)現(xiàn)。CT有個最大的缺點是什么。有一部分的石頭射線上不能顯影，叫陰性結石，就是做CT看不見石頭，這個能夠來彌補還有一個好的方法叫核磁共振。核滋共振，通過它的特殊處理，可以把左右肝管、肝外膽管全部顯影出來。這個時候肝外膽管有幾個石頭在什么位置，以及肝外膽管胰管什么關系，有沒有解剖變異都能看得非常清楚?？偟膩碇v肝內(nèi)膽管結石的診斷方法非常多，通過病史、查體、輔助檢查都可以得到一個明確的診斷，關于如何來選擇這個檢查方法，根據(jù)不同的程度，肝內(nèi)膽管結石不同的位置，和病期的急緩輕重有不同的選擇方法，需要大家到醫(yī)院和大夫當面的就診來決定。語音時長 02:2851201次收聽 2019-12-20 -
膽道結石治療方法
膽道結石的治療，分為手術治療和非手術治療。早期膽管結石可以進行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴重的癥狀，通常采用手術為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術及現(xiàn)在進行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對膽道的感染，進行藥物的抗感染治療。針對具體病灶分布不同，如膽管的結石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結石，通常采用膽管切開取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術；如肝內(nèi)膽管結石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術。術后可以結合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設備進行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進行保肝和利膽的治療，以減少復發(fā)。56571次播放 2019-12-20
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膽管結石不能吃什么
在保證身體營養(yǎng)均衡的前提下，主要是限制高脂、高膽固醇的飲食。同時不能喝酒，不能暴飲暴食。在保守治療過程中，攝入高脂的飲食、高膽固醇的飲食，會導致結石進一步的增長，或是復發(fā)。高脂類的飲食包括油炸食品、動物的脂肪、動物的內(nèi)臟，即高膽固醇性的食物，一些海產(chǎn)品。這類食物會促進膽汁的排泄，導致膽道梗阻加重，甚至有可能誘發(fā)膽道的炎癥。也不能喝酒，不能暴飲暴食。對膽管結石食物的選擇，要避免食用高脂高膽固醇食物，可以吃一些富含營養(yǎng)的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治療膽管結石原發(fā)病的同時，特別關注膽管結石患者的飲食規(guī)律，均衡有營養(yǎng)，要嚴格限制高脂飲食。57169次播放 2019-12-20
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膽管結石癥狀有哪些
膽管結石分為肝內(nèi)膽管結石和肝外膽管結石，不同部位的結石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結石有些時候位置比較深，局部沒有明顯的癥狀，通過查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結石。肝外膽管結石，常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等，有特異性的表現(xiàn)，即黃疸。膽管結石的癥狀輕重差別非常大，在不同的癥狀發(fā)生的時候，都要及時的對癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了需要手術來處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結石的癥狀，都要及時到醫(yī)院進行治療。64114次播放 2019-12-20
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膽管結石治療方法
出現(xiàn)膽管結石時，可以在醫(yī)生指導下應用鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，保膽健素，排石湯，消炎利膽片等藥物進行治療；如果膽管結石比較大，病情比較嚴重，還可以及時采取膽管切開取石術等手術方法進行治療。
54420次瀏覽 2019-06-29
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膽管結石吃什么食物好
膽管結石主要需要吃3類食物，分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結石變大變多，比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護肝臟，瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進恢復，果蔬汁富含微量元素。
63661次瀏覽 2019-05-13
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膽管結石的癥狀
膽管結石引起的癥狀是患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、膽汁反流、黃疸。膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結石所在部位分為膽外膽管，結石和膽內(nèi)膽管結石。肝膽管結石引起的癥狀，是由結石引起膽汁排泄障礙，阻塞膽汁排泄，引起膽管炎。在醫(yī)學上腹痛、發(fā)燒、黃疸稱之為“Charcot三聯(lián)征”。部分患者病情比較急躁，會引起感染性休克，進而引起“Charcot五聯(lián)癥”。部分患者血壓下降，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽囊炎。遇到這種癥狀，一定要及時就診，會危及患者的生命。52106次播放 2018-09-28
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膽管結石的注意事項
膽管結石患者在進行手術以后，早期會留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來。需要按照醫(yī)囑，來對引流管進行關閉或者是檢查；膽管結石的患者，在做完手術以后，要注意盡量清淡飲食，避免過度油膩的飲食。對于患者的飲食，需要逐步過渡，逐步過渡到正常的飲食。在飲食過渡的過程當中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時與治療的醫(yī)生，進行溝通。在遠期，如果患者沒有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進行檢查。最簡單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復發(fā)的問題。50215次播放 2018-09-20
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