切口疝常見的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間: 2020-01-02
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切口疝常見發(fā)病原因
切口疝常見發(fā)病可能是解剖的因素，因?yàn)榍锌陴薮蠖鄶?shù)發(fā)生在腹壁的縱行切口，比如經(jīng)腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口。主要是因?yàn)楦贡诘母鲗蛹∪狻㈦炷?、筋膜等組織大多數(shù)是橫行走行，在縱行的切口勢必切斷這些纖維組織。在縫合的過程中縫線容易在纖維間滑脫，已經(jīng)縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉橫向的牽拉導(dǎo)致切口裂開。此外，縱行切口雖然不至于切斷有力的腹直肌，但因?yàn)槔唛g神經(jīng)可以被切斷，所以導(dǎo)致腹直肌的強(qiáng)度降低。其次，手術(shù)操作也是導(dǎo)致切口疝的一個(gè)重要的原因。其中最主要的就是切口感染所導(dǎo)致腹壁組織破壞。切口過長以及切斷了腹壁的神經(jīng)，腹壁切口的縫合不嚴(yán)密，術(shù)中麻醉不理想縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉切口創(chuàng)緣導(dǎo)致組織撕裂的情況，均可以導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。手術(shù)之后明顯脹氣，或者是肺部的并發(fā)癥導(dǎo)致劇烈咳嗽腹腔內(nèi)的壓力增高，可以使切口內(nèi)層撕裂而發(fā)生切口疝。患者本身比如年齡過大，糖尿病、肥胖以及這種營養(yǎng)不良，也導(dǎo)致切口疝的發(fā)病率相應(yīng)的增加。語音時(shí)長 01:2159508次收聽 2020-03-12 -
切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
任何疝修補(bǔ)，無論采用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，還是無張力的疝修補(bǔ)，術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能。切口疝由于切口疝大小以及周圍的腹壁愈合情況，導(dǎo)致切口疝的復(fù)發(fā)率在腹外疝中最高。一般疝修補(bǔ)術(shù)后半年之內(nèi)的復(fù)發(fā)，往往和手術(shù)縫合技術(shù)、補(bǔ)片類型相關(guān)。一般手術(shù)兩年后復(fù)發(fā)和患者自身因素有明顯關(guān)系。比如腹腔內(nèi)壓力增高、慢性咳嗽、長期便秘，以及前列腺增生所導(dǎo)致的排尿功能困難，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以導(dǎo)致切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。54383次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)后疼痛該如何緩解
切口疝術(shù)后疼痛一般在合適的時(shí)間使用止疼藥物進(jìn)行緩解。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)的患者，由于是單純的組織牽拉，疼痛時(shí)間一般會(huì)比較長，盡量給患者規(guī)律應(yīng)用止疼藥物，避免肌肉的過度緊張。無張力疝修補(bǔ)患者并不依靠組織本身的牽拉，而使用人工材料來進(jìn)行組織修補(bǔ)，術(shù)后張力相對比較小，疼痛比較輕微，只要在疼痛時(shí)口服止疼藥物。腹腔鏡切口疝修補(bǔ)的患者，組織周圍的二次損傷更小，只需要在術(shù)后三天疼痛時(shí)給予止疼藥物。52161次播放 2020-01-02
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切口疝不做手術(shù)有什么危害
切口疝不做手術(shù)會(huì)加重病情，對患者生活帶來不便。切口疝病情會(huì)隨病程延長而逐漸加重，導(dǎo)致疝環(huán)本身逐漸增大，周圍的肌肉、組織、腱膜日趨薄弱，腹腔內(nèi)的臟器也會(huì)越來越多地突出于腹腔之外，疝囊變成巨大的切口疝，使真正的腹腔容積逐漸減少，疝囊成為容納部分腹腔內(nèi)臟器的第二腹腔，稱為“腹外腹”。給患者增加以后治療的難度，再次治療時(shí)復(fù)發(fā)率增加。疝本身不會(huì)自愈，一旦發(fā)生切口疝，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。62068次播放 2020-01-02
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切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率主要和切口疝手術(shù)方式有明顯關(guān)系。目前切口疝手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)、無張力疝修補(bǔ)和腹腔鏡下疝修補(bǔ)。傳統(tǒng)的切口疝單純靠組織牽拉縫合進(jìn)行疝修補(bǔ)，會(huì)造成較高復(fù)發(fā)率。除非比較小的切口疝，一般不用人工材料進(jìn)行切口疝無張力疝修補(bǔ)，組織游離范圍較大，鋪置一個(gè)相應(yīng)大小補(bǔ)片，進(jìn)行固定，會(huì)使切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)幾率降的比較低。另外腔鏡下切口疝修補(bǔ)也可以修補(bǔ)切口疝，但是手術(shù)難度比較高，尤其對于切口疝大小選擇也相對比較嚴(yán)格。10厘米之下的切口疝可以考慮腹腔鏡下疝修補(bǔ)，否則易導(dǎo)致高復(fù)發(fā)率。57412次播放 2020-01-02
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切口疝的手術(shù)治療方法
切口疝的手術(shù)治療方法主要有：單純縫合：通過剝離部分腹外斜肌用以修補(bǔ)疝環(huán)口；開放修補(bǔ)：用一種補(bǔ)片材料代替剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口；腔鏡修補(bǔ)：是通過腔鏡修完成疝修補(bǔ)術(shù)或疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。在做手術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的發(fā)病原因及其癥狀詳細(xì)分析，選擇合適的手術(shù)方法。
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切口疝什么時(shí)候手術(shù)好
切口疝的手術(shù)有幾個(gè)條件，第一次手術(shù)以后半年才能做手術(shù)，因?yàn)榘肽暌院笤瓉硎中g(shù)的疤痕才比較穩(wěn)定，手術(shù)所殘留的細(xì)菌才能被消滅掉，做切口的區(qū)域皮膚一定要沒有感染，一旦有感染，感染治療好3個(gè)月到半年才能做手術(shù)治療。如果比較早的做手術(shù)，可能會(huì)由于細(xì)菌的殘留，使用異物出現(xiàn)感染。所以，切口疝的手術(shù)治療一定要嚴(yán)格的控制時(shí)間，通常在第一次手術(shù)以后的半年選擇做手術(shù)。
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切口疝手術(shù)后遺癥有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因?yàn)楦共渴中g(shù)后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手術(shù)后，因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)，切口感染、裂開，或者咳嗽讓腹內(nèi)壓增高時(shí)，都可能會(huì)導(dǎo)致腹壁切口疝疾病出現(xiàn)。目前手術(shù)是治療這種疾病唯一有效的方法，但做過切口疝手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位慢性疼痛和手術(shù)部位無法用力以及發(fā)生排異反應(yīng)這三種后遺癥。
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切口疝最佳治療方法是什么
切口疝只能通過手術(shù)修復(fù)腹壁深筋膜裂口才能真正痊愈，并沒有其它能夠治愈切口疝的方法，這個(gè)手術(shù)很簡單的，一般二甲以上的醫(yī)院都能做。手術(shù)療法有傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、補(bǔ)片手術(shù)、注射手術(shù)等，本質(zhì)直接對疝環(huán)口作用，縫合或縫補(bǔ)或注射膠填補(bǔ)。
52850次瀏覽 2019-11-20
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怎樣預(yù)防切口疝
我們都知道切口疝，顧名思義就是身體曾經(jīng)有過切口手術(shù)之后，切口裂開所形成的疝氣就叫做切口疝，那要怎么預(yù)防切口疝？首先，要精心設(shè)計(jì)手術(shù)切口，通常情況下，為了避免切口疝的發(fā)生，臨床的大夫可能會(huì)根據(jù)治療的目的，在手術(shù)前要精心的設(shè)計(jì)一下切口的方案，選擇部位，盡量減少經(jīng)過腹直肌和腹直肌旁切口的面積，有時(shí)候會(huì)代之以橫向的切口，正中切口以及旁正中切口等等。第二，要改善組織愈合的能力，術(shù)后要加強(qiáng)病人的營養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥，補(bǔ)充維生素C、維生素K改善病人的一般狀況，提高患者術(shù)后的愈合能力。第三，積極的治療合并癥或者是并發(fā)癥，對于糖尿病、凝血機(jī)制障礙，呼吸功能障礙，肝腎功能障礙等影響組織愈合的合并癥和并發(fā)癥，應(yīng)該及早的進(jìn)行有效的治療和控制。第四，積極處理引起腹壓增高的因素，在做完手術(shù)之之后，我們要預(yù)防肺部的感染，大量的腹水以及便秘、腹脹等這種引起腹內(nèi)壓增高的這些相應(yīng)的癥狀，以及疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)。第五，要防止切口感染。手術(shù)前要積極的治療病人的皮膚、鼻咽部、胃腸道的感染灶，術(shù)區(qū)要做好良好的備皮，當(dāng)然也包括術(shù)后進(jìn)行抗生素的預(yù)防或者治療性的應(yīng)用。第六，手術(shù)中要嚴(yán)格外科的無菌手術(shù)操作，正確的處理化膿性的病灶，以及腹腔臟器絞窄壞死等病灶，防止污染手術(shù)切口，避免電刀功率過大，而導(dǎo)致切口脂肪液化，影響切口的愈合。語音時(shí)長 02:2251893次收聽 2018-11-29 -
哪些方法治療切口疝
切口疝的治療有完全的組織縫合、組織器官移植、人工材料修補(bǔ)法等方法，切口疝的治療方法和腹壁疝的治療方法是相同的，因?yàn)榍锌陴奘歉贡陴拗械囊环N。切口疝的治療現(xiàn)在大概分四種類型：一、完全的組織縫合的方法。二、組織器官移植的方法，就是過去的闊肌膜移植、腹直肌鞘翻轉(zhuǎn)，把這些肌肉組織和筋膜組織從其他地方給它移植過來。三、現(xiàn)在比較常用的，叫人工材料修補(bǔ)法。四、用組織分離的方法，相當(dāng)于把患者的肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開的地方，慢慢給它游離開，然后再拉到一起。有時(shí)候這幾種方法單獨(dú)使用，有的是結(jié)合使用。比如說第一種組織縫合的方法和第三種材料修補(bǔ)的方法，現(xiàn)在更常用。也有單獨(dú)使用。第四種方法組織分離的方法。比如污染的、腸壞死的、腸穿孔的、不能用補(bǔ)片的方法，最常用的還是用人工材料修補(bǔ)方法，人工材料里邊又分開刀的手術(shù)、腔鏡的手術(shù)、開刀和腔鏡相結(jié)合的手術(shù)，當(dāng)然補(bǔ)片放的層次不同又有很多的手術(shù)方式，比如放在筋膜表面叫0nlay手術(shù)，放在肌肉組織以后的叫Sublay手術(shù)，放在腹腔里邊叫IPOM手術(shù)。各種手術(shù)的方式都是根據(jù)病人的特殊情況不同來選擇不同的修復(fù)方法和材料。語音時(shí)長 01:5062736次收聽 2018-09-14 -
切口疝手術(shù)有怎樣的時(shí)機(jī)和原則
一般情況下主張發(fā)現(xiàn)了切口疝要診斷一下，第一看他有沒有癥狀，如果說沒有什么癥狀，醫(yī)生一般會(huì)追問他的病史、上次手術(shù)時(shí)間、上次手術(shù)傷口愈合情況、是一個(gè)感染傷口還是一個(gè)非感染的愈合，如果是非感染的愈合，他也沒什么癥狀，一般會(huì)讓他半年以后可以來接受手術(shù)。如果這個(gè)傷口是一個(gè)感染的傷口，比如當(dāng)時(shí)做手術(shù)時(shí)傷口感染了，一般的都會(huì)讓這樣的病人傷口完全愈合一年以后再做手術(shù)。因?yàn)樗@個(gè)傷口里邊如果時(shí)間短了，它會(huì)隱藏一些細(xì)菌，染上細(xì)菌的時(shí)候如果再給它貼個(gè)補(bǔ)片，那就可能引起將來補(bǔ)片的感染，補(bǔ)片一旦感染，患者還得再做手術(shù)。補(bǔ)片去掉了將來又是一個(gè)更大的疝。所以往往要求病人半年到一年以上再來接受手術(shù)。那如果病人現(xiàn)在出現(xiàn)腸梗阻、會(huì)出現(xiàn)已經(jīng)不能吃飯，就是完全性腸梗阻，那就得隨時(shí)手術(shù)。治療原則主要是為了補(bǔ)洞，補(bǔ)洞的時(shí)候要對病人術(shù)前做一個(gè)評估，不能說手術(shù)給人家做好了、洞給人家補(bǔ)上了，最后病人命沒了，那肯定是不可以接受的。不管是家屬、還是病人、還是醫(yī)生，都是不可接受，還有醫(yī)院管理方都不可接受的。所以應(yīng)可能做術(shù)前的評估，同時(shí)要對病人他的疝的大小、包括他腹腔里面粘連的情況、包括他術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些不好的情況，比如會(huì)有出血的病人、比如有營養(yǎng)不良的病人，來做一個(gè)糾正，再做一個(gè)相應(yīng)的材料學(xué)的修補(bǔ)，讓病人能夠達(dá)到一個(gè)更好的愈合。語音時(shí)長 02:2955696次收聽 2018-09-14 -
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切口疝術(shù)后該怎么護(hù)理
切口疝術(shù)后一般情況下，要鼓勵(lì)病人在床上翻身活動(dòng)，不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴牧稀诘目p合都需要一個(gè)愈合的時(shí)間，否則的話，如果傷口還沒有愈合或者補(bǔ)片和組織之間還沒有長結(jié)實(shí)的時(shí)候，就劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是腹壓就開始增高，那肯定會(huì)引起疝的復(fù)發(fā)，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的東西，同時(shí)要鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要躺著不動(dòng)，躺著不動(dòng)也能出現(xiàn)腸粘連、補(bǔ)片和腸子之間的粘連、腸子本身也會(huì)粘連，但是我們又不主張他劇烈運(yùn)動(dòng)。一般情況下會(huì)讓病人會(huì)帶上腹帶，給他傷口做一個(gè)約束。腹帶的時(shí)間一般都要戴到三個(gè)月到半年，同時(shí)最主要的是術(shù)后要控制飲食，過去比如30年前、20年前，那個(gè)時(shí)候中國人都還吃不飽飯，營養(yǎng)不好的情況下，做完手術(shù)吃點(diǎn)好的幫助恢復(fù)，現(xiàn)在的生活水平不需要這樣，就吃普通的飯營養(yǎng)就富裕足夠。所以要控制飲食，千萬不要胖了。如果胖了、如果腹壓增高，那就容易復(fù)發(fā)。當(dāng)然要控制好糖尿病，控制（保持）營養(yǎng)均衡這些東西，包括術(shù)后要減少咳嗽、保證大便通暢、別太使勁，包括咳嗽和打噴嚏都要稍微的注意捂一下傷口，或者是用一個(gè)約束帶約束一下，否則一使勁打噴嚏、咳嗽最后傷口崩開了。所以術(shù)后腹壓增高的這些因素，盡可能都要避免掉。語音時(shí)長 02:3159600次收聽 2018-09-14 -
手術(shù)后如何預(yù)防切口疝
患者在做完手術(shù)以后，對于切口疝的預(yù)防，可以包括幾個(gè)方面。從醫(yī)生的角度來講，為避免切口疝的發(fā)生，在臨床上，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)治療的目的，精心設(shè)計(jì)切口，盡量少用經(jīng)腹直肌以及腹直肌旁切口，代之以橫形切口，正中切口和旁正中切口；可以選擇一些更加結(jié)實(shí)，以及更好的縫合材料，可以選擇更大一點(diǎn)、更輕質(zhì)，并且有一定彈性的補(bǔ)片。從病人的角度來講，應(yīng)該注意加強(qiáng)對于病人的營養(yǎng)支持，要注意糾正患者的貧血以及低蛋白血癥，患者也可以補(bǔ)充維生素C、K等，要改善病人的一般狀況，提高患者的愈合能力；要注意營養(yǎng)均衡，保持大便的順暢，減少咳嗽的發(fā)生，以避免患者出現(xiàn)腹壓增高的情況。在平時(shí)的時(shí)候，如果把這些方面都能夠注意到，就可以減少切口疝的發(fā)生。60240次播放 2018-09-10
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怎么才能治好切口疝
患者之所以會(huì)出現(xiàn)切口疝，就是因?yàn)樯弦淮问中g(shù)后刀口那里的肌肉沒有完全長好，甚至有一個(gè)“窟窿”。當(dāng)腹腔的壓力升高的時(shí)候，肚子里的臟器就會(huì)從這里鉆出來。所以想要治好切口疝，就是要想辦法把腹壁上的“窟窿”堵上。
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急性感染性腹瀉根據(jù)病原體不同可分為細(xì)菌性、病毒性和寄生蟲性三類。細(xì)菌性腹瀉常見于沙門氏菌、志賀氏菌和大腸桿菌感染；病毒性...0次瀏覽 2025-04-07
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去眼角細(xì)紋手術(shù)后消腫時(shí)間通常為7至14天，具體時(shí)間因個(gè)體差異和術(shù)后護(hù)理情況而異。術(shù)后立即冷敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持頭部高位睡眠...0次瀏覽 2025-04-07
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高膽固醇血癥可以使用立普妥嗎 真的有用嗎
高膽固醇血癥是一種很常見的疾病，大家應(yīng)該要選擇正確的方式來進(jìn)行治療，其次大家應(yīng)該要努力的呵護(hù)自己的健康，做好相對應(yīng)的應(yīng)對之策，接下來就一起來了解高膽固醇血癥可以使用立普妥嗎，真的有用嗎。立普妥適應(yīng)癥是高膽固醇血癥，原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥2687次瀏覽 2025-01-17
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龜齡集這個(gè)藥物的功效與作用是什么？
龜齡集的功效與作用是什么?龜齡集這個(gè)藥可能有人聽說過，也有不少朋友覺得龜齡集是藥材，其實(shí)龜齡集是一種藥物，它的形狀是膠囊劑，功效作用也比較多。它是中成藥，那龜齡集這個(gè)藥物的功效與作用是什么?我們一起來了解下龜齡集的功效與作用吧。我們平時(shí)生活中如果生病了，不管是2763次瀏覽 2024-10-31
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痛風(fēng)患者高尿酸血癥能用優(yōu)立通嗎？
高尿酸血癥是屬于風(fēng)濕免疫科的疾病，男性高尿酸血癥患者在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹時(shí)血尿酸水平在420μmol／L以上，女性則是在360μmol／L以上。這種疾病可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、高血壓等癥狀，但是也可能沒有癥狀。那么優(yōu)立通能否用于痛風(fēng)患者高尿酸血2643次瀏覽 2024-10-31
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使用偉素產(chǎn)生的不良反應(yīng)很多嗎
血栓是生活中很常見的一種疾病，有很多人都遇到了這方面的情況，大家應(yīng)該要注意選擇正確的方法來應(yīng)對這方面的問題，有的患者需要使用一些藥物來進(jìn)行預(yù)防，但是使用偉素產(chǎn)生的不良反應(yīng)很多嗎?偉素功能主治是有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病，以下的不良反應(yīng)極少發(fā)生。注射液:注射部位疼2569次瀏覽 2024-11-14
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安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者
痛經(jīng)這種情況對于很多女性朋友來說都是非常熟悉的，只不過不同的女性朋友在痛經(jīng)的時(shí)候，癥狀也不一樣，有些人疼痛的是需要使用藥物來進(jìn)行緩解的，安康信依托考昔片這種藥物不知道大家有沒有聽說過，下面我們來給大家介紹一下安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者?安康信依托考昔片2722次瀏覽 2024-11-22
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