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鐵蛋白高到900多很嚴(yán)重嗎

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

血清鐵蛋白是反應(yīng)儲存鐵的指標(biāo)，一般是在鐵缺乏的時(shí)候會查儲存鐵的指標(biāo)，也就是說是在鐵代謝的指標(biāo)里去檢測鐵蛋白還是炎性指標(biāo)。一般在出現(xiàn)感染性疾病或者是腫瘤性疾病的時(shí)候，也是會有鐵蛋白的增多的。所以，鐵蛋白正常范圍是10到300μg/L。
一個(gè)正常值范圍這個(gè)跨度是非常大的。一般情況下，男性的血清鐵蛋白都是在100μg/L附近，女性由于有月經(jīng)失血相關(guān)的一些問題，有可能會偏低一些。所以，女性可能會更關(guān)注鐵蛋白值來監(jiān)測，是不是可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血。
但是鐵蛋白高的時(shí)候，也就是說高出300μg/L時(shí)候，這個(gè)時(shí)候要來看一下鐵蛋白是不是炎性指標(biāo)反應(yīng)。炎癥反應(yīng)可以是無菌性炎癥，也可以是細(xì)菌感染表現(xiàn)。所以，首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性，還有是不是存在著腫瘤的可能性，以及是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病的可能性。
如果病人沒有相應(yīng)的一些癥狀，就要去做相應(yīng)的篩查，去篩查胸腹部CT來看看是不是有慢性炎癥，以及腫瘤方面的問題，篩查一些腫瘤標(biāo)志物，去尋找一下腫瘤的蛛絲馬跡，以及自身免疫病的可能性。
如果上述情況都沒有的話，那就可以再觀察一般的鐵蛋白，再有意義的病人，就是反復(fù)輸血的病人。因?yàn)樵诜磸?fù)輸血的時(shí)候，就會出現(xiàn)鐵過載的情況，鐵過載就是鐵在體內(nèi)富裕了，這種情況如果鐵蛋白超過了1000μg/L的時(shí)候，就要考慮是不是要做去鐵的治療。

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