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月經(jīng)突然量大像大出血咋回事

2021-07-09 16:08

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王燕霞 副主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科

語音內(nèi)容：

出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，首先要幫著患者來鑒定一下是月經(jīng)嗎，如果確實(shí)是該來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)了陰道出血，像月經(jīng)一樣，然后突然又出現(xiàn)了大量的出血，首先要鑒別一下跟妊娠相關(guān)的疾病，比如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)。尤其是不全流產(chǎn)的時(shí)候，一部分胚胎組織排出來，夾在血塊里，一般女性看不出來，因?yàn)樗皇菍I(yè)的領(lǐng)域的從業(yè)人員，她肉眼看就是月經(jīng)量比較大，夾有血塊。所以一般都會(huì)幫著患者一起來仔細(xì)的詢問病史，來幫她分析是月經(jīng)嗎。如果排除了跟妊娠相關(guān)的疾病，排除了不全流產(chǎn)，既往曾經(jīng)有過月經(jīng)量多，甚至是大出血的病史，有可能這一次疾病再次出現(xiàn)了反復(fù)，所以要具體情況具體對(duì)待。
如果是已婚的、有性生活的，這一次大量的出血，可以給她進(jìn)行B超檢測，同時(shí)如果內(nèi)膜很多、很厚，可以給她做一個(gè)診斷性刮宮，診斷性刮宮一方面是一個(gè)診斷，另外一方面也是一個(gè)治療。如果沒有性生活，這次出血要止血，考慮是一個(gè)功能失調(diào)性子宮出血，怎么辦？中藥也有相應(yīng)的藥物治療，西藥針對(duì)性就更強(qiáng)一些，而且取向是比較迅速的。可以用孕酮、用避孕藥，給她用藥物來治療。一般是要求24小時(shí)必須用藥以后要取得非常好的效果，就是說明顯的陰道出血量少，這樣陰道出血不多的情況下，后續(xù)可以給她用中藥進(jìn)行治療。當(dāng)然，中藥就是要辨證論治，看是因?yàn)槭菤馓撘鸬?、血熱引起的，還是因?yàn)檠鲆鸬?，根?jù)不同的情況進(jìn)行辨證施治，這樣才能根治疾病，讓她不要在以后的時(shí)間里面反復(fù)受疾病的干擾。因?yàn)榇蟪鲅械臅?huì)出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重的如果治療不及時(shí)會(huì)危及生命。

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功能性子宮出血的治療
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功能失調(diào)性子宮出血的治療，是需要針對(duì)不同病人的不同情況，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。處于青春期的功血病人，一般主要表現(xiàn)為異常出血，要預(yù)防子宮出血之后造成的貧血。主要的治療方法是止血以及調(diào)整患者的月經(jīng)周期，一般是用人工周期，像用雌孕激素的序貫療法，來治療三個(gè)月左右的時(shí)間，這樣使得卵巢得以逐漸建立正常功能。處于生育期的女性由于不排卵，還有生育的需求，所以調(diào)周期的同時(shí)，可能還需要促進(jìn)患者排卵。圍絕經(jīng)期的女性，要保護(hù)子宮內(nèi)膜，如果是單純的子宮內(nèi)膜的病變，由于自身長期的功血，內(nèi)膜缺乏孕激素的保護(hù)，會(huì)通過子宮內(nèi)膜的增生到癌前期的病變到子宮內(nèi)膜癌，所以對(duì)于這種類型的病人，在治療后半期要加孕激素。

62239次播放 2018-09-20

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