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黃斑裂孔如何做手術(shù)

2018-09-29 14:10

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仇長(zhǎng)宇 副主任醫(yī)師

三甲戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心眼科

語(yǔ)音內(nèi)容：

黃斑裂孔手術(shù)是近一二十年出現(xiàn)的手術(shù)，黃斑以前是眼科手術(shù)的禁區(qū)，但是因?yàn)榕R床上有病癥需要去治療，所以全世界各個(gè)機(jī)構(gòu)的眼科醫(yī)生都在搞研究，所以現(xiàn)在比較公認(rèn)的也是比較有效的。
黃斑裂孔手術(shù)主要是通過(guò)把玻璃體切除，把視網(wǎng)膜即玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉，視網(wǎng)膜有十層，把視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，特別是黃斑區(qū)后極部?jī)?nèi)界膜撥掉，或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋，把裂孔補(bǔ)上，這就是黃斑手術(shù)常規(guī)方法，把黃斑或者前膜方面的牽拉去除，然后把裂孔周?chē)蛑虚g縮小，再通過(guò)生物的因子，如血漿或者是血小板或者是生物膠之類(lèi)，增加裂孔的閉合，一般手術(shù)做完最后會(huì)填充氣體，裂孔大者做特殊處理，可能還需要填硅油，然后讓病人術(shù)后保持一定的體位，增加裂孔閉合的機(jī)會(huì)。
一般來(lái)說(shuō)黃斑裂孔通過(guò)剝離的手術(shù)，裂孔較小成功的機(jī)會(huì)都在90％以上，甚至95％。有的患者能達(dá)到98％；裂孔較大的成功的機(jī)會(huì)會(huì)稍微低一點(diǎn)，所以也出現(xiàn)了其他特殊的改進(jìn)辦法，包括用生物制劑，包括裂孔用生物方面，包括內(nèi)界膜或者是晶體囊膜去覆蓋它，增加閉合的機(jī)會(huì)，提高手術(shù)的效果。

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