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冠心病什么情況需要放支架

2018-09-29 17:48

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張建軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院心血管內(nèi)科

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中老年人胸痛如何緩解

中老年人胸痛多見于冠心病、慢性氣管炎、肺氣腫等。緩解中老年人胸痛，可分為日常預防和藥物治療兩個方面：日常預防：主要是避免胸痛的誘發(fā)因素：1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進食清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇的食物，少食多餐，避免過飽。3.戒煙酒，禁食濃茶、咖啡及刺激性食物，以防冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血缺氧。4.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。5.避免寒冷刺激，注意保暖。6.治療可能加重心絞痛的疾病，如高血壓、糖尿病、心衰、貧血、心律失常。藥物治療：中醫(yī)認為，血脈瘀濁阻滯可出現(xiàn)心悸不寧的現(xiàn)象，且常伴有頭暈、胸痛、氣短等癥狀，多由外感或內(nèi)傷引起氣機不暢、氣不行血、血行瘀滯而成。患者可在醫(yī)生的指導下使用膠囊，其由三七、丹參、靈芝、杜仲、白薇、仙人掌、甘草等十余種益氣、活血、通脈的藥物組成，具有化瘀止痛、理氣活血的功效，對緩解中老年人胸痛有不錯的效果；而且處方整體處方剛?cè)嵯酀鰷夭⑿?、攻補兼施，具有散淤止痛效果強、行氣活血不出血、補氣滋陰不上火的特點。

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冠心病什么年齡會發(fā)病

冠心病在傳統(tǒng)的認識里面，認為冠心病一般是年齡比較大了才容易得，才會發(fā)病。但是現(xiàn)在隨著生活方式的改變，這種情況危險因素也是早發(fā)?，F(xiàn)在有很多年輕的高血壓、年輕的糖尿病、高脂血癥，另外一些不良的健康生活方式，就像吸煙，就像飲酒等等，這些情況的話，造成冠心病發(fā)病年齡明顯的提前，尤其是男性。在臨床上的話，有時候能見到一些非常年輕的心肌梗死的病人，就像20多歲發(fā)生了冠心病，最近的話有一個病人才31歲，就冠脈三支病變，所以這種情況就是冠心病的發(fā)生，除了跟遺傳這些有關系以外，還跟一些危險因素有關系，這些危險因素的話，一些早發(fā)的這些危險因素，或者危險因素比較多的這種情況，造成現(xiàn)在有些比較年輕的冠心病，就是它的發(fā)病年齡也提前了。但是女性的話，往往她的冠心病，發(fā)生相對要晚，往往是在絕經(jīng)期后，由于血管失去了女性激素，就雌激素的保護，女性的冠心病的發(fā)病率，就會明顯地升高，這時候的話就往往跟男性冠心病的發(fā)病率就接近。所以不管年齡大小，重要的是要注意健康的生活方式，要控制好冠心病的危險因素。所以冠心病并不是一定到了老年才會發(fā)生，所以青中年人也要重視冠心病危險因素的防控。

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脂蛋白(a)高的危害
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脂蛋白a的升高與動脈粥樣硬化和冠心病以及血栓性疾病的發(fā)生密切相關。通常在臨床中以300毫克每升為界，當大于這個界限的時候，就認為脂蛋白a升高。脂蛋白a，在肝臟內(nèi)合成，個體中脂蛋白a的血漿濃度相對比較穩(wěn)定，幾乎是不受年齡，性別，包括血脂，飲食，藥物或吸煙等影響，往往與遺傳因素相關。脂蛋白a升高目前來說還沒有特別好的方法，脂蛋白a升高的治療目前來說處于臨床階段研究當中。

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