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糖尿病腎病怎么辦

2019-07-15 13:45

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趙林華 副主任醫(yī)師

三甲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院內(nèi)分泌科

語(yǔ)音內(nèi)容：

糖尿病腎病是糖尿病的最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，一旦糖尿病腎病出現(xiàn)大量蛋白尿，進(jìn)展到中末期腎病的速度要比其他的腎臟疾病要快14倍左右，所以得糖尿病腎病首先要積極的治療，避免和延緩尿毒癥的發(fā)生。
首先是要先到內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)糖尿病腎病的情況進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)，還有臨床癥狀的這些綜合評(píng)估，來(lái)判斷你是糖尿病腎病的哪一個(gè)階段，采取什么樣的治療方案。
第二積極控制原發(fā)病，控制血糖、血壓、血脂這些指標(biāo)，尤其是血糖達(dá)標(biāo)的患者，糖尿病腎病的發(fā)病率會(huì)大大減少。但是如果出現(xiàn)糖尿病腎病，一方面要積極控制原發(fā)病，另外一方面要治療糖尿病腎病。治療糖尿病腎病主要就是降低蛋白尿，還要保護(hù)腎臟的功能，延緩糖尿病腎病的疾病的進(jìn)展。一般早期糖尿病腎病微量蛋白尿，這個(gè)階段是可逆的，經(jīng)過(guò)治療，糖尿病的尿微量白蛋白、肌酐比值，可以恢復(fù)正常，所以我們特別重視，要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，這樣效果是最好的。
糖尿病五年到十年的患者，要注意每年或者每半年就要檢查一下尿微量白蛋白、肌酐比值以便做到早期的干預(yù)，在糖尿病腎病出現(xiàn)大量蛋白尿或者肌酐異常，腎功能受損時(shí)，這個(gè)階段就只能降低蛋白尿，很難逆轉(zhuǎn)了。一旦出現(xiàn)腎功能受損比較嚴(yán)重，就只能積極地進(jìn)行透析治療了。
中藥治療糖尿病它有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，它認(rèn)為是腎絡(luò)的，由于氣陰兩虛或者是由虛導(dǎo)致的腎絡(luò)的瘀滯，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病是由虛到瘀到濁毒內(nèi)蘊(yùn)產(chǎn)生的，核心病機(jī)就是虛、瘀和濁，在治療過(guò)程中要注意腎絡(luò)的瘀滯，進(jìn)行積極的參與?，F(xiàn)在我們臨床上對(duì)于糖尿病腎病微量蛋白尿的患者，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，用中藥也會(huì)幫助糖尿病腎病這些微量蛋白尿的患者把指標(biāo)恢復(fù)到正常，在大量蛋白尿和肌酐剛剛出現(xiàn)異常，腎功能開(kāi)始出現(xiàn)受損的時(shí)候，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)沒(méi)有特別有效的方法，我們用中醫(yī)藥的療法可以幫助患者降低蛋白尿，保護(hù)腎臟的功能，希望來(lái)延緩糖尿病腎臟疾病的進(jìn)展。
另外就是糖尿病腎病的患者一定要嚴(yán)格注意飲食和日常生活的調(diào)養(yǎng)，飲食要嚴(yán)格控制蛋白的攝入量，還要注意勞累、感染這些因素。

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