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心肌炎怎么治療

2019-12-18 14:50

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高秋副主任醫(yī)師

三甲宜興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

臨床上沒(méi)有特異方法能治療心肌炎，主要采取對(duì)癥治療，比如多注意休息，改善飲食，用抗病毒藥物、抗菌藥、激素、心律失常藥物、中藥黃芪等進(jìn)行治療。
心肌炎是指各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)。各種感染因素包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等等，其中以病毒感染多見(jiàn)。對(duì)于心肌炎，目前還缺乏有效特異性治療手段，主要還是以對(duì)癥治療為主。心肌炎患者首先應(yīng)該注意休息，以減輕心臟負(fù)荷，防止心衰發(fā)生。一般情況下應(yīng)該臥床休息2到4周，病情嚴(yán)重需要休息3到6個(gè)月時(shí)間，甚至更長(zhǎng)。
需要增加營(yíng)養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮蔬菜水果，針對(duì)致病微生物采取針對(duì)性治療，比如病毒感染心肌應(yīng)該用抗病毒藥物，細(xì)菌感染應(yīng)該用相應(yīng)抗菌藥，同時(shí)應(yīng)該針對(duì)病原微生物所引起毒性反應(yīng)，采取相應(yīng)治療措施，比如必要時(shí)可采用激素治療來(lái)抑制免疫反應(yīng)。
針對(duì)心肌細(xì)胞損傷和心肌損傷后并發(fā)癥治療，比如可以用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖、維生素C、維生素E、輔酶A等等。研究發(fā)現(xiàn)，中藥黃芪對(duì)于心肌炎治療效果也是很好，也可以用黃芪制劑。如果心肌炎有心律失常，就用心律失常藥物，比如氨碘酮、普羅帕酮等，如果有心衰就控制心衰，比如強(qiáng)心利尿藥以及擴(kuò)張冠脈血管藥物。

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