肝膿腫病因
2019-12-20 16:43
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出現(xiàn)肝膿腫，抗感染治療很重要
患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀，經(jīng)血生化、CT等檢查，確診為肝膿腫。進行穿刺抽液治療，予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解，病情逐漸恢復，預后良好。
3243次瀏覽 2022-08-26
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈?；疾≡缙诖罅渴褂每股啬苤斡膊?；膿腫較大時穿刺引流或手術(shù)切除，也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時間較長，不能堅持治療致治療不徹底，常會反復發(fā)作。
57555次瀏覽 2020-07-11
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肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛，甚至會向肩部放射；還會影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀；病情嚴重時會引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥，有一定致死風險。
62542次瀏覽 2020-07-11
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肝膿腫怎么鑒別
肝膿腫要從病史以及影像學方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進行鑒別，主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病，包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史，因為肝膿腫本質(zhì)是感染性疾病，會有些感染表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會具備此表現(xiàn)。影像學，即ct或核磁上有些獨特的表現(xiàn)，比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對于其肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來說那些腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫，內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因為炎癥水腫感染有特殊的表現(xiàn)，如在增強CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強化炎癥反應，而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變，而其肝臟腫瘤，是實性成分，沒有液性成分。語音時長 01:5660579次收聽 2020-03-16 -
肝膿腫有什么表現(xiàn)
肝膿腫是肝臟通過血源性或膽源性感染造成的一種常見的感染性疾病，患者常常有糖尿病、膽石癥等基礎疾病，早期診斷較難，嚴重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克而危及生命，治療時間較長。肝膿腫多由細菌感染引起，最常見的細菌是肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌。肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)主要包括、1、患者在各種誘因下出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、發(fā)熱；2、肝臟不適；3、繼發(fā)性的其它臟器損傷，比如肝功能、腎功能異常。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，通過化驗血常規(guī)、檢查肝臟超聲或CT掃描進行肝膿腫的診斷。肝膿腫的治療主要包括。1、積極內(nèi)科抗感染治療；2、肝膿腫的超聲引導下局部穿刺引流；3、手術(shù)切除。語音時長 01:2249255次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫怎么辦
肝膿腫患者多有糖尿病史或有膽道類手術(shù)史基礎病，細菌通過血源性、膽道等定居肝臟，形成肝膿腫。肝膿腫形成后，患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等，肝膿腫可單發(fā)亦可多發(fā)，應根據(jù)病情程度，選擇治療方法。肝膿腫的治療措施包括早期經(jīng)驗性抗生素治療、超聲引導下穿刺引流治療、手術(shù)治療。應根據(jù)患者實際情況選擇單獨應用或聯(lián)合使用，以達到較好效果。一般，肝膿腫患者先根據(jù)血培養(yǎng)選擇敏感抗生素進行抗感染治療，但單純肝膿腫抗感染治療只能控制病情，而不能治愈，往往需要聯(lián)合超聲引導下穿刺引流或手術(shù)切除治療。超聲下引導下穿刺引流術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者一般能接受。如果肝膿腫位置欠佳，不宜介入治療，可行手術(shù)切除治療。語音時長 01:2557576次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。60765次播放 2019-12-26
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肝膿腫穿刺術(shù)后的注意事項
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，還有真菌感染引起的肝膿腫，它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況，為什么。因為門靜脈血液回流到肝臟，門靜脈的血液都是通過腸道吸收營養(yǎng)以后回到肝臟的，腸道里面有很多細菌，在正常情況下，腸道里的細菌是不可能進到腸道的血液循環(huán)中去的，但是當我們抵抗力下降的時候，腸道的細菌會透過腸粘膜進入血液系統(tǒng)進入我們門靜脈。然后順著門靜脈血流回流，回到肝臟進行代謝，營養(yǎng)吸收，小的細菌進入肝竇以后，在抵抗力正常的時候可能就被消滅了，但是當有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時候，小的細菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫，膿腫完以后病人會出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適，有些還會發(fā)燒發(fā)熱。血象也會高，在治療過程中一個是要適當?shù)目股氐闹委?，消炎處理，另外在肝臟膿腫成熟的過程中，我們所謂的成熟就是這個膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以穿刺抽吸的時候，醫(yī)生會給你做一個穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導下在皮膚上做一個局麻，然后用個細針在超聲的引導下避開肝臟大的血管和膽管，從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方，然后把膿液抽出來。如果膿液比較小，穿刺的同時就可能抽光了，這樣把針退出來以后基本上就沒有太多的問題了。另外如果膿腔比較大，一次穿刺不能完全抽出這個膿液，有可能還要順著穿刺這個針放個細的管子在里面，放到細的管子進去以后要持續(xù)引流，有些時候還用鹽水或者抗生素來沖洗膿腔，引流的時候管子在腹壁外，這個時候醫(yī)生會作為適當?shù)墓潭?，當我們在活動的時候注意就不要把管子意外地拔出來，不然管子就白穿了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒有留管子，如果留了引流管一定要注意保護好，這個時候用紗布蓋好，在活動的時候注意緩慢，不要牽扯到管子，基本上就沒有什么太大的問題了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔心。語音時長 02:4958146次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫檢查
肝膿腫檢查有查血，超聲，CT的檢查。肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個通過查血可以了解，主要是要通過超聲或者CT的檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來檢查肝臟膽囊，發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對人體沒有傷害，比較方便，價格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，超聲不能看得很全面，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，能夠把整個肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上，優(yōu)點是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請不同的醫(yī)生來觀察。超聲檢查雖然比較方便比較快捷，但是看超聲只能超聲大夫看，別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報告了，但是如果有CT或者核磁片子，不同的醫(yī)生都能來觀察膿腫的大小位置，治療的變化等，所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點，所以根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊，膿性的腫塊，常見于普通細菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有共同的癥狀，1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，還會向右肩右后背部放射。2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。3、查血的時候白細胞會升高。語音時長 02:2059150次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫的預防
肝膿腫的預防主要做到：控制好血糖，來提高機體的正常免疫功能；要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。通過不同的病因，臨床上常把肝膿腫的分為三大類：最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫，大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，比較特殊，阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的，需要特殊的藥物來對癥治療；真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下時。膿腫初期的時候，選用對癥的抗生素，讓膿腫盡快消失，防止膿腫變大或者變多。68762次播放 2019-12-20
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肝膿腫嚴重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫，是一種比較嚴重的感染，常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人會右上腹的脹痛不適，常伴有全身的感染癥狀，發(fā)熱、畏寒，白細胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂，會引起腹腔的廣泛感染，因此，要及時有效的進行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因，會給機體造成不同的反應，但是不管哪種肝膿腫，最主要的原則就是，都要及時的有效的對癥治療。53280次播放 2019-12-20
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。67298次播放 2019-12-20
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肝膿腫穿刺有哪些風險
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險因素是有可能會引起出血。肝膿腫主要分三種類型：普通細菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據(jù)不同的細菌感染、真菌感染，用適當?shù)目股?。另外就是穿刺引流，通過腹壁在超聲引導下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿液抽出來。肝膿腫穿刺的危險因素就是有可能會引起出血。總的來說，肝膿腫穿刺是一個很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。63546次播放 2019-12-20
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肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類，細菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等，導致細菌進入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲入侵肝臟引起的，飲食不衛(wèi)生的人患病率就會比較高。
51703次瀏覽 2019-09-16
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是在肝內(nèi)出現(xiàn)了膿包，其和患者體表膿腫很相似。在臨床上，基本有幾種因素可以引起肝膿腫，首先就是血源途徑，此就是細菌從血液進入到患者的肝臟，進而就引發(fā)了肝膿腫，例如出現(xiàn)的癤瘡等，還有就是患者的淋巴感染等都可能引發(fā)此癥。
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