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心律不齊是什么原因

2020-02-13 11:05

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高秋副主任醫(yī)師

三甲宜興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

心律不齊跟很多因素有關(guān)，大部分分為竇性心律不齊和非竇性心律不齊。心律不齊就是指心臟跳動(dòng)的不規(guī)律，心跳或快或慢，超過(guò)了正常的范圍。
竇性心律不齊主要是心臟里面竇房結(jié)發(fā)放電活動(dòng)節(jié)律不規(guī)整，竇性心律不齊跟呼吸有關(guān)，呼吸會(huì)影響周圍神經(jīng)功能，會(huì)影響竇房結(jié)電活中的發(fā)放。呼吸時(shí)，心率減慢，而吸氣時(shí)心率加快，在精神過(guò)于緊張、吸煙、喝酒、喝茶、過(guò)度疲勞、失眠的狀況下，也可以出現(xiàn)竇性心律不齊的現(xiàn)象。
非竇性心律不齊主要有以下幾種：
一、期前收縮，包括房性期前收縮和室性期間收縮，期前收縮會(huì)有明顯心臟波動(dòng)不規(guī)律，期前收縮均有生理性、病理性兩種。生理性的偶發(fā)的期前收縮，沒有必要治療。病理性的期前收縮，應(yīng)該針對(duì)能夠引起病理性期前收縮的病因，采取針對(duì)性治療。
二、室上性心動(dòng)過(guò)速，比如房性紊亂性心動(dòng)過(guò)速、房顫等等，都可以表現(xiàn)為心律不齊。其病因主要是心臟的改變，比如冠心病、心肌炎、心肌病、服用的某些藥物、電解質(zhì)紊亂等等。
三、二度房室傳導(dǎo)阻滯，包括二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯以及高度房室傳導(dǎo)阻滯，也可以引起心律不齊。對(duì)于心律不齊應(yīng)該做一個(gè)全面的體檢，比如可以先做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)可以做心臟電生理檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果，針對(duì)不同情況選擇最合適治療。

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