谷草轉氨酶偏高原因
2020-02-21 10:41
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引起膽紅素高的原因是什么
膽紅素是紅細胞破壞以后，在肝臟轉化，從膽汁排泄，這是生理過程。紅細胞破壞過多，可以引起膽紅素增高叫溶血性的黃疸。如果肝臟的病變導致了肝臟轉化合成的能力下降，這時候也會有膽紅素的增高，是以直膽和間膽同等程度的增高為特點，這個就叫肝細胞性的黃疸。如果膽汁分泌，但是排出受阻肝外膽道的一些梗阻，就可以出現膽紅素高，以結合膽紅素增高為主，這就是梗阻性黃疸，所以主要是這三大原因，可以導致膽紅素的增高。不同的原因，增高的特點是不一樣的，臨床表現也有一些差別。溶血性黃疸，皮膚黃染不是特別明顯，但是尿色可以偏深，特別是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是周期性的夜間尿越來越濃，到了晨起尿就呈濃茶色了，白天逐漸逐漸得變淡，周而復始，查血常規(guī)可以看到血紅蛋白的減少是貧血的表現。非結合膽紅素增高為主，肝細胞性的黃疸會伴有肝功能的異常，可以有原發(fā)病的一些表現，像病毒性肝炎，會有厭油膩、乏力、困倦、黃疸，鞏膜也會有黃染。這時候可以有病毒性肝炎標志物的增高陽性，可能是有酒精攝入的病因等等，這就根據不同的病因來決定的，這種黃介于中間，而梗阻性黃疸的病人，是間接膽紅素增高為輔，而直接膽紅素增高為主，由于膽汁排泄障礙，大便顏色會變淺，甚至是白陶土色，人黃的特別明顯就跟橘子色一樣，這就是一些鑒別的手段，通過B超、CT就能夠明確。語音時長 02:3289403次收聽 2021-10-15 -
總膽紅素33嚴不嚴重
總膽紅素33μmol/L不算嚴重，總膽紅素的正常值，不同的化驗可能會有細微的差別，教科書上講的是1.7μmol/L到17.1μmol/L，也就是在17.1μmol/L以內的總膽紅素，都屬于正常沒有黃疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其實是乘以二，這時候稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上就稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現總膽紅素33μmol/L，建議還是詳查一下。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細胞的病變。以及進行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。如果這些都排除了，也沒有病毒性肝炎等等問題，總膽紅素33可以復查、隨訪。在臨床上經常能碰到這樣的病例，有遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以是家族性的輕微的總膽紅素增高，沒有特別明顯的臨床意義，疾病也不會發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，沒有過多的對人體造成的損害，以及嚴重的預后等這些情況，所以復查、隨訪就可以。如果總膽紅素逐步的增高，就一定要詳細檢查，也可以進行一些腫瘤標志物的檢查。針對肝、膽的腫瘤標志物有AFP，叫甲胎蛋白，有CA199和CA724，這些可以結合起來進行隨訪、判斷。總之目前這個狀況不必太恐慌，定期隨訪就行，但也不能太掉以輕心。如果一年、兩年都不管不查，也怕有潛在的疾病而延誤診治。語音時長 02:3455102次收聽 2021-10-15 -
總膽紅素偏高算是什么病
總膽紅素偏高與肝臟疾病或者是血液系統(tǒng)疾病有關。血液系統(tǒng)疾病導致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病。是紅細胞破壞過多，導致膽紅素在血液當中水平明顯增加。同時，還會伴有貧血，包括脾臟，還有某些其合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導致膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化、藥物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等，都會使得膽紅素代謝出現異常。肝硬化或者是肝功能到了明顯異常的時，膽紅素的顯著升高通常提示肝功能已經到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見于結石、炎癥，或者是腫瘤，引起膽道梗阻。血液中的膽紅素是來自于紅細胞破壞，形成膽紅素在肝臟內經過代謝。膽紅素又分為直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素在肝臟里轉化成直接膽紅素之后，通過膽汁排泄入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程，可以判斷，無論是血液系統(tǒng)的疾病，肝臟的疾病，或者是膽道的疾病，都可以引起膽紅素的升高。另外，生理性的新生兒黃疸，先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。語音時長 03:0665661次收聽 2020-02-21 -
總膽紅素偏高如何治療
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，如果總膽紅素升高部分是由于生理性，包括新生兒黃疸，某些先天性代謝性異常，那么這樣的生理性黃疸定期檢查逐漸是可以恢復正常，或者是對肝臟功能不至于產生明顯的影響，不需要特殊的治療?？偰懠t素升高，如果說是病理性的，就可能是來自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或者是膽道梗阻引起的，我們需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，血液病引起膽紅素升高，主要是根據具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來采取相應的藥物治療或者是對癥治療。肝臟疾病引起膽紅素升高主要常見于肝臟代謝膽紅素出現異常，那么這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝、降黃等。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導致，那么我們需要通過包括外科手術、內鏡或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復正常，這樣才能夠把膽紅素降下來。66536次播放 2020-01-07
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總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素升高臨床上是指黃疸，而膽紅素升高往往是疾病的結果而不是疾病的病因，所以我們對于膽紅素升高來講更主要的是判斷其導致升高的原因。那么膽紅素升高本身包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高，膽紅素升高在血液當中進入到皮膚、眼睛就會表現為皮膚和鞏膜黃染。膽紅素通過尿液排出體外特別是像膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，尿液顏色會明顯的加深。正常大便的顏色也是膽紅素的顏色，那么如果出現明顯的膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會出現大便顏色變淺，同時由于膽道梗阻，引起的梗阻性黃疸，還會引起皮膚瘙癢等。嚴重的肝內膽汁淤積會引起膽汁性的肝硬化，進一步的加重肝功能的異常，所以我們說對于膽紅素升高來講，更主要的是要判斷其發(fā)病原因，而針對膽紅素升高也要根據不同的病因選擇相應的藥物保守治療或者是外科手術。66025次播放 2020-01-07
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膽紅素過高怎么辦
膽紅素過高需要根據指標來判斷引起膽紅素升高的具體病因，膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素又統(tǒng)稱為總膽紅素?；瀱紊弦话泔@示：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，任何一個指標異常升高都稱為膽紅素升高。不同的疾病、病因引起膽紅素升高的指標是不一樣的。由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭會出現間接膽紅素和直接膽紅素同時升高；如果說是由于膽道梗阻包括膽道系統(tǒng)結石、炎癥、狹窄、腫瘤引起的膽汁排泄障礙，往往出現的是以直接膽紅素升高；所以我們說對于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主，另外還要結合其他的包括像肝臟的轉氨酶、影像學檢查、血常規(guī)的化驗以及某些自身免疫性指標來判斷引起膽紅素升高的具體病因。68406次播放 2020-01-07
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總膽紅素高的原因
總膽紅素高原因分為生理性和病理性。生理因素可能是因為進食大量富含脂肪及膽固醇類食物、暴飲暴食等引起，這種一過性生理升高常常是無害的。某些藥物引起的肝功能分泌功能障礙也會引起總膽紅素的升高。病理性因素常見于肝臟疾病及膽道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎損傷肝細胞，使間接膽紅素在肝臟內的加工受損，間接膽紅素不能轉化為直接膽紅素排入腸道。膽道結石、膽道腫瘤、膽道狹窄等肝內外梗阻，胰腺癌等引起膽汁淤積的疾病，直接膽紅素不能通過膽管輸送到腸道內，逆行入血液中，引起血液中總膽紅素的增高。溶血性貧血等血液系統(tǒng)疾病導致大量紅細胞受損，釋放出大量間接膽紅素，肝臟未能將大量的膽紅素轉化為直接膽紅素，引起血液中的膽紅素總量增加。語音時長 01:2656062次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高怎么辦
因為在正常人群中，有些人他的膽紅素水平就會高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因為每個人對于膽紅素的代謝能力是有一個個體差異的。所以對于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對他來說就是一個正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時合并轉氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現肝外膽管以及肝內膽管有一個擴張性的表現，這個時候都提示有膽道梗阻的可能性。這個時候一定要進行進一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。52857次播放 2019-12-26
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總膽紅素偏高的治療方法
對于膽紅素異常的治療方法，要針對病因來進行相應的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細胞破壞過多，會導致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴重影響。如果膽道排出膽汁出現堵塞，同樣也會引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導致的良性膽紅素升高，往往不需要通過任何特殊的治療方式。51383次播放 2019-12-24
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膽紅素高什么原因
膽紅素升高與膽紅素代謝差異、內科以及外科病變等有關。膽紅素升高有生理性和病理性兩種。很多正常人膽紅素水平可出現偏高，主要是不同人在膽紅素代謝合成上存在個體差異。若這類膽紅素有進行性升高、持續(xù)性升高，多考慮為病理過程。膽紅素水平病理性升高，考慮有兩種情況：一、內科相關疾病，如重癥肝炎、藥物性肝損害。無論是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎，或比較少見的甲肝、戊肝，都可能導致膽紅素偏高；藥物性的肝損害，也可以導致膽紅素升高。這幾種情況都是與內科相關的肝臟功能損害導致膽紅素水平升高；二、外科相關疾病導致膽紅素水平升高。如膽道結石引起膽管梗阻，或者膽道腫瘤引起膽道梗阻，或者胰腺腫瘤，尤其是胰腺頭部腫瘤導致膽道梗阻，或者十二指腸乳頭附近腫瘤病變引起膽道梗阻。其主要病理改變是在膽汁排泄路徑上發(fā)生梗阻，導致膽紅素大量入血引起膽紅素水平升高。無論是內科情況還是外科情況引起膽紅素水平升高，都要及時糾正，否則很容易導致肝功能衰竭。語音時長 02:0049790次收聽 2019-12-17 -
肝功膽紅素偏高是什么意思
肝功膽紅素偏高表明肝臟出現了肝代謝性膽紅素障礙的問題。具體分析如下：
52668次瀏覽 2019-11-25
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直接膽紅素高是什么引起的
直接膽紅素高的原因有很多，比如肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、長期飲酒、飲酒過度、太累等，都會有這樣的情況出現。建議患者戒掉生活中的不良習慣，規(guī)律作息，勞逸結合，然后觀察病情是否好轉，必要的時候去醫(yī)院檢查。
58385次瀏覽 2019-11-20
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膽紅素高怎么治
膽紅素高大多是因為肝臟發(fā)生了病變、損傷所導致，所以患病后要注意及時的進行合理治療，目前治療的方法也比較多，可以通過藥物治療，另外臨床治療法也是治療膽紅素高的方法之一，此外要注意控制好飲食，要多吃一些豆制品，水果等等，最后要注意適當的進行運動，促進身體的恢復。治療期間要注意戒酒，調理好情緒。
58535次瀏覽 2019-11-20
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總膽紅素30嚴重嗎
總膽紅素30umol/L是輕度增高，可能的原因有很多，單憑一項數值難以輕易判斷。具體要根據檢查報告和病情特征的綜合分析。
56952次瀏覽 2019-08-28
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膽紅素高吃什么藥
膽紅素高可能是生理因素引起的，也可能是膽囊炎、肝硬化等因素引起的，患者可以在醫(yī)生的指導下吃熊去氧膽酸片、布美他尼片等藥物治療。具體分析如下：
65040次瀏覽 2019-04-08
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