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孕婦糖化血紅蛋白高嚴(yán)不嚴(yán)重

2020-02-27 13:29

60094

周丹副主任醫(yī)師

三甲北京醫(yī)院婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

孕婦糖化血紅蛋白高對(duì)于胚胎和孕婦影響都很大，要及時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)要給予胰島素治療。

孕婦的糖化血紅蛋白，不同孕周有不同意義。如果在早孕的時(shí)候，檢查出糖化血紅蛋白升高，就反映孕婦本身糖代謝有問(wèn)題。糖化血紅蛋白，就是和糖結(jié)合的血紅蛋白，反映是檢測(cè)前三個(gè)月的血糖控制水平。所以如果早孕的時(shí)候，檢查發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白高，反映的是孕前三個(gè)月血糖代謝水平。如果孕前三個(gè)月，女性血糖代謝水平就有問(wèn)題，就不是妊娠期糖尿病，而是妊娠合并糖尿病，就是在女性沒懷孕之前，其本身血糖代謝就已經(jīng)有問(wèn)題了，稱為妊娠合并糖尿病。對(duì)于妊娠合并糖尿病，在孕期血糖代謝問(wèn)題可能就會(huì)更嚴(yán)重，在孕期需要監(jiān)測(cè)孕婦血糖代謝水平，需要住院，每天檢查血糖輪廓，測(cè)空腹、三餐前和三餐后血糖，每天測(cè)7次血糖；還要檢測(cè)三餐前尿常規(guī)，來(lái)評(píng)估血糖輪廓。

必要時(shí)應(yīng)加胰島素。用了胰島素之后，孕婦血糖正常才會(huì)不影響胎兒，否則孕婦血糖代謝異常，可能造成胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。因?yàn)檠谴x水平會(huì)影響全身微血管，胎盤微血管也會(huì)發(fā)生病變，造成胎盤血運(yùn)不足，可能造成胎死宮內(nèi)或者胎兒長(zhǎng)得過(guò)小，也可能血糖過(guò)高之后造成巨大兒。因?yàn)樘旱难且策^(guò)高，胎兒可能會(huì)生長(zhǎng)得比較巨大，巨大兒雖然體重很大，但是肺又成熟的相對(duì)比較晚，所以巨大兒的孩子又胖又弱。所以血糖代謝水平對(duì)于胚胎和孕婦影響都很大，要及時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)要給予胰島素治療。

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