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脊髓室管膜瘤影像表現(xiàn)有什么

2020-03-11 16:45

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范存剛 副主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

脊髓室管膜瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)還是比較典型的。特別是在進(jìn)行，增強(qiáng)的磁共振檢查時(shí)，常能夠有效的明確，脊髓室管膜瘤的診斷。

患者主要表現(xiàn)為，位于脊髓中央的，這種橢圓形或者臘腸形的腫物，頭端和尾短可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的，含鐵血紅色的沉著，同時(shí)周?chē)募顾杞M織，也可以有不同程度的水腫，這些都是脊髓室管膜瘤，典型的臨床表現(xiàn)，在可以看到脊髓頭端和尾端，這種反復(fù)出血，引起含鐵血黃素沉著的，造成的這種黑色的信號(hào)，我們把它叫做，脊髓室管膜瘤的帽征。

這個(gè)征象對(duì)于診斷脊髓室管膜瘤，是十分有幫助的，脊髓室管膜瘤在影像學(xué)上，重點(diǎn)需要和新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別，包括它的生長(zhǎng)方式居中，增強(qiáng)之后均勻強(qiáng)化，頭端和尾端的空洞，和影像學(xué)的帽征，都可以作為它與新型細(xì)胞瘤，進(jìn)行鑒別的重要影像學(xué)征象。

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脊髓瘤手術(shù)后會(huì)癱瘓嗎

脊髓腫瘤分為兩種，椎管的腫瘤，椎管腫瘤分為脊髓外腫瘤和脊髓內(nèi)腫瘤。脊髓外的腫瘤多半是良性腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等等，都是良性的腫瘤，預(yù)后取決于腫瘤的大小，脊髓外腫瘤主要和神經(jīng)有關(guān)系，如果患者腫瘤不大，通過(guò)目前的顯微技術(shù)將腫瘤切除是非常安全的，一般不會(huì)導(dǎo)致脊髓的損傷，也不會(huì)出現(xiàn)癱瘓的問(wèn)題。但是對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤，如果患者腫瘤比較大，而且范圍廣，腫瘤分化比較低，為惡性腫瘤。惡性腫瘤和良性腫瘤最大的區(qū)別是什么呢？良性腫瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分開(kāi)，通過(guò)手術(shù)能完全剝離下來(lái)。惡性腫瘤和脊髓沒(méi)有明確的界限，因?yàn)榉秶旧砗苄?，如果要把腫瘤盡量切干凈，可能會(huì)對(duì)脊髓造成干擾，如果腫瘤切太少，腫瘤殘留太多，則起不到手術(shù)治療的效果。如果腫瘤切太多，可能會(huì)導(dǎo)致患者脊髓的損傷，出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重的神經(jīng)損傷癥狀，比如癱瘓等。所以患者術(shù)后預(yù)后主要取決腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的大小。如果患者腫瘤范圍很廣，術(shù)后截癱的可能性也會(huì)增大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

58783次收聽(tīng) 2019-05-30

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