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脊髓腫瘤術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2020-03-11 16:45

59327

范存剛 副主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

脊髓腫瘤絕大部分屬于良性腫瘤，由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生通過(guò)手術(shù)的方式可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，所以絕大多數(shù)脊髓腫瘤在手術(shù)之后是不容易復(fù)發(fā)的，當(dāng)然也有一部分脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤，特別是位于脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，這類(lèi)腫瘤屬于在生物學(xué)上偏惡性的腫瘤，在手術(shù)切除過(guò)程中由于腫瘤與正常脊髓的邊界不清難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，所以在手術(shù)之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展，還有一類(lèi)脊髓腫瘤雖然屬于良性腫瘤，但是由于和正常的脊髓和神經(jīng)根黏連十分緊密，在切除過(guò)程中有一定的困難。

如果貿(mào)然進(jìn)行腫瘤全切，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的這種脊髓和神經(jīng)根的損傷，從而使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，對(duì)于這一類(lèi)的腫瘤也難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，在術(shù)后也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，此外還有一類(lèi)脊髓腫瘤的惡性程度比較高，例如脊髓的間變型的室管膜瘤，這類(lèi)腫瘤在手術(shù)切除之后，不但會(huì)出現(xiàn)脊髓腫瘤的復(fù)發(fā)，還容易由腫瘤細(xì)胞沿著蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行種植，在顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多個(gè)部位出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，患者應(yīng)該引起足夠的重視。

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大部分脊髓腫瘤的原因都不十分明確。脊髓腫瘤可以分為原發(fā)性脊髓腫瘤和繼發(fā)性脊髓腫瘤，原發(fā)性的脊髓腫瘤一般都是在患者病情發(fā)展過(guò)程中，脊髓的一些正常細(xì)胞發(fā)生基因突變，同時(shí)發(fā)生不可逆的增殖而形成的。脊髓的繼發(fā)性腫瘤主要是全身各個(gè)部位癌癥，像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移到脊髓所形成的，這些癌癥中的腫瘤細(xì)胞會(huì)通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到脊髓，導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)繼發(fā)性腫瘤。

62541次播放 2020-03-04

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