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脊髓腫瘤術前要做什么準備

2020-03-11 16:45

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范存剛 副主任醫(yī)師

三甲北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科

語音內(nèi)容：

脊髓腫瘤患者術前需要進行抽血檢查、胸片檢查、心電圖檢查、增強磁共振檢查、術前備皮配血、留置尿管、灌腸、X光引導定位、進行俯臥位訓練。

一、檢查的準備，包括常規(guī)的術前抽血檢查，胸片檢查、心電圖檢查等，也包括一些專門針對脊髓腫瘤患者所用的檢查，其中最為關鍵的是相應節(jié)段的脊髓的增強磁共振檢查。

二、患者的準備，包括術前的備皮配血、術前的留置尿管、術前的灌腸等。

三、專門針對手術的一些準備，比如為胸段的脊髓腫瘤的患者和一些腰骶段的脊髓腫瘤患者，在手術之前，有時需要進行X光引導下的定位，這樣在手術過程中能夠以更小的切口，更精準的定位腫瘤，通過微創(chuàng)切口解決患者病變的目的。

四、除此之外有一些患者還需要進行一些特殊的準備，例如位于骶管內(nèi)的脊髓腫瘤，術后患者發(fā)生腦脊液漏的風險比較高，所以在術前最好能讓患者進行一些適應性的俯臥位訓練，在手術之后能通過俯臥的方式，來降低腦脊液漏的發(fā)生風險，促進傷口愈合。

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脊髓腫瘤晚期的癥狀
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脊髓腫瘤晚期的癥狀有神經(jīng)根刺激樣疼痛加劇、肢體癱瘓、自主神經(jīng)功能障礙、皮膚感覺障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁、性功能障礙、骨質(zhì)改變、椎管擴大、脊柱側(cè)彎、關節(jié)僵硬等。如果脊髓腫瘤沒有及時發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了之后沒有及時治療，患者的病情會進行性的加重，原有的神經(jīng)根刺激樣的疼痛癥狀會進一步的加劇，出現(xiàn)一些肢體癱瘓的表現(xiàn)。同時還會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，像皮膚感覺障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁和性功能障礙等，這些都是脊髓腫瘤相對晚期的表現(xiàn)。對于一些發(fā)展相對比較緩慢的脊髓腫瘤，在晚期還可以出現(xiàn)一些骨質(zhì)改變，比如椎管擴大、脊柱側(cè)彎和關節(jié)僵硬等。

53036次播放 2020-03-04

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