怎么預(yù)防切口疝
2020-03-12 10:44
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什么是切口疝的診斷
切口疝是指做腹部手術(shù)之后，在手術(shù)切口部位術(shù)后發(fā)生的疝的出現(xiàn)，臨床上也比較常見，一般在腹外疝中排名可以排到第三位，多發(fā)生在腹部的縱形切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口，或者腹直肌的外緣切口。如果切口獲得了一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往在1%以下。但如果切口發(fā)生了感染，或者術(shù)后有劇烈的咳嗽、腹壓增高、反復(fù)嗝逆，切口疝的發(fā)病率可以達到10%。切口裂開的患者腹外疝的發(fā)生率往往會達到30%以上。切口疝的發(fā)生往往和解剖因素以及切口的縫合技術(shù)有關(guān)?；颊叩囊话銧顟B(tài)，比如年齡較大、營養(yǎng)差或者是肌肉萎縮，以及肥胖也會導(dǎo)致切口疝的發(fā)病率大大增加。語音時長 01:2161518次收聽 2020-03-12 -
切口疝是什么
切口疝主要是由于腹部有切口而導(dǎo)致的一種疝，大多數(shù)是手術(shù)之后，由于切口愈合的一些問題而導(dǎo)致腹壁局部的薄弱而引起了疝的發(fā)生。在臨床上切口疝發(fā)生在腹外疝的排名在第三位，大多數(shù)出現(xiàn)在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或者是腹直肌的外緣切口。如果手術(shù)切口術(shù)后的愈合可以達到一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往低于1%。但如果在切口愈合的過程中出現(xiàn)了感染，或者是術(shù)后的便秘、反復(fù)嗝逆以及一些導(dǎo)致了腹壓增高的情況，切口疝的發(fā)生率往往會上升到10%。如果切口感染的相對比較嚴(yán)重導(dǎo)致了切口裂開，切口疝的發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生和解剖因素有很直接的關(guān)系，還有也和醫(yī)生本身對切口縫合的掌握也有一定的關(guān)聯(lián)。還有就是患者的一般狀態(tài)，比如年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉的萎縮以及患者本身肥胖，體重比較大這些因素都可以導(dǎo)致切口疝的發(fā)病率相應(yīng)的增長。語音時長 01:0860954次收聽 2020-03-12 -
切口疝不做手術(shù)有哪些危害
切口疝由于它自身解剖的原因，所以本身并不會發(fā)生嵌頓。但是如果不做手術(shù)往往會隨著病程延長，病情也會逐漸地加重，導(dǎo)致疝環(huán)本身逐漸增大，周圍的肌肉、組織、腱膜也會日趨的薄弱，使疝環(huán)增加增大，腹腔內(nèi)的臟器也會越來越多地突出于腹腔之外，疝囊也變成巨大的切口疝，使得真正的腹腔容積逐漸減少，疝囊成為容納部分腹腔內(nèi)臟器的第二腹腔，或者稱為“腹外腹”。給患者的生活造成非常大的不便，也給患者本身帶來比較大的麻煩，以后的治療也會增加相應(yīng)的難度，使再次治療的時候復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。因為疝本身并不會自愈，所以建議患者一旦發(fā)生了這種切口疝的情況，及時來正規(guī)的醫(yī)院就診不要使病情嚴(yán)重，加重之后再來會給患者本身帶來很大的不利條件。語音時長 01:2059438次收聽 2020-03-12 -
切口疝手術(shù)后注意事項有哪些
切口疝手術(shù)后應(yīng)該注意綁扎佩戴腹帶、減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病和戒煙。一、短時間綁扎佩戴腹帶幫助患者抵抗腹腔內(nèi)的壓力，減輕腹部修補區(qū)造成過高壓力所導(dǎo)致疼痛。佩戴時間一般建議在6個月以上，使修補區(qū)域愈合或者使補片的長入固定完好。二、減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病或活動。長期的便秘、排尿困難或者慢性咳嗽的患者，術(shù)后及早進行規(guī)律治療干預(yù)。例如用止咳化痰藥物，通便灌腸的方式，減少術(shù)后腹腔內(nèi)壓力增高。三、戒煙。吸煙由于對膠原蛋白代謝的影響，以及對慢性吸煙的患者經(jīng)常有慢性咳嗽都是術(shù)后切口疝復(fù)發(fā)的重要因素。四、糖尿病患者控制血糖，營養(yǎng)不良患者適當(dāng)加強營養(yǎng)。適當(dāng)運動，避免劇烈的運動。語音時長 01:2557875次收聽 2020-03-12 -
切口疝是怎么回事
切口疝是發(fā)生在手術(shù)之后，切口由于愈合問題導(dǎo)致的一種腹外疝，主要發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌外緣切口。如果切口術(shù)后可以獲得一期愈合，疝發(fā)病率往往在1%以下。如果在切口愈合過程中發(fā)生感染，腹腔內(nèi)壓力過高或者出現(xiàn)反復(fù)嗝逆等癥狀，切口疝發(fā)生率會達到10%。如果切口感染出現(xiàn)切口裂開，切口疝的發(fā)病率達到30%以上。切口疝的發(fā)生往往與解剖的因素和醫(yī)生的切口縫合技術(shù)有關(guān)。另外患者的年齡大、肌肉萎縮、營養(yǎng)狀態(tài)差、肥胖體質(zhì)等因素都會導(dǎo)致切口疝發(fā)生。52898次播放 2020-01-02
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什么是切口疝
切口疝是由于手術(shù)后切口愈合問題導(dǎo)致腹壁局部薄弱，進而導(dǎo)致的腹外疝，多發(fā)生在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。如果術(shù)后可以一期愈合，切口疝發(fā)病率低于1%。如果切口愈合過程中出現(xiàn)感染，或者術(shù)后便秘、反復(fù)嗝逆以及出現(xiàn)一些導(dǎo)致腹壓增高的情況，切口疝發(fā)生率往往會上升到10%。如果切口感染相對比較嚴(yán)重，導(dǎo)致切口裂開，切口疝發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生與解剖因素和醫(yī)生對切口縫合的技術(shù)，患者年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉萎縮、肥胖等因素有關(guān)。57732次播放 2020-01-02
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切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率主要和切口疝手術(shù)方式有明顯關(guān)系。目前切口疝手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)疝修補、無張力疝修補和腹腔鏡下疝修補。傳統(tǒng)的切口疝單純靠組織牽拉縫合進行疝修補，會造成較高復(fù)發(fā)率。除非比較小的切口疝，一般不用人工材料進行切口疝無張力疝修補，組織游離范圍較大，鋪置一個相應(yīng)大小補片，進行固定，會使切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)幾率降的比較低。另外腔鏡下切口疝修補也可以修補切口疝，但是手術(shù)難度比較高，尤其對于切口疝大小選擇也相對比較嚴(yán)格。10厘米之下的切口疝可以考慮腹腔鏡下疝修補，否則易導(dǎo)致高復(fù)發(fā)率。57412次播放 2020-01-02
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切口疝什么時候手術(shù)好
切口疝的手術(shù)有幾個條件，第一次手術(shù)以后半年才能做手術(shù)，因為半年以后原來手術(shù)的疤痕才比較穩(wěn)定，手術(shù)所殘留的細菌才能被消滅掉，做切口的區(qū)域皮膚一定要沒有感染，一旦有感染，感染治療好3個月到半年才能做手術(shù)治療。如果比較早的做手術(shù)，可能會由于細菌的殘留，使用異物出現(xiàn)感染。所以，切口疝的手術(shù)治療一定要嚴(yán)格的控制時間，通常在第一次手術(shù)以后的半年選擇做手術(shù)。
62712次瀏覽 2019-11-25
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切口疝手術(shù)后疼痛該如何緩解
因為手術(shù)治療具備著根治的目的，所以現(xiàn)如今很多切口疝病人都會采取手術(shù)的方式來達到治療的效果。而在做完手術(shù)以后，很多人出現(xiàn)疼痛，往往需要患者根據(jù)自身的情況來適量的服用藥物，并且要注意保暖，避免激烈運動、保持絕對臥床等都能緩解疼痛，最關(guān)鍵的是病人需要每隔一段時間就去醫(yī)院定期復(fù)查自身的身體。
65129次瀏覽 2019-11-20
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切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝的病人往往合并有腹腔內(nèi)的粘連，特別是腸管的粘連，容易引起腸梗阻，手術(shù)創(chuàng)傷也會更大，屬于疝和腹壁外科相對復(fù)雜的疾病。切口疝的發(fā)生和發(fā)展的速度會比腹股溝疝更加迅速，一旦發(fā)現(xiàn)切口疝，應(yīng)盡早到?？漆t(yī)生那里就診。
56019次瀏覽 2019-11-20
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切口疝修補術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
切口疝修補術(shù)前應(yīng)重復(fù)做詳細的體格檢查和必要的化驗檢查，特別注意檢查咽喉、心、肺、血液及手術(shù)部位。手術(shù)前一日完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。有上呼吸道感染，慢性咳嗽，慢性便秘或存在其他使腹內(nèi)壓增高的情況時，應(yīng)待其得到控制后再手術(shù)。
57035次瀏覽 2019-11-20
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切口疝術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率是患者最關(guān)心的問題，相對腹股溝疝來講，切口疝手術(shù)復(fù)發(fā)率要高一些。腹股溝疝復(fù)發(fā)率一般在1%左右，使用正規(guī)修補后的切口疝的復(fù)發(fā)率約為10%。為了避免疝手術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)注意避免腹部壓力增高、3個月以內(nèi)綁好腹帶、以及注意營養(yǎng)等。
56547次瀏覽 2019-11-20
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切口疝可以保守治療嗎
切口疝是不能夠自愈的，根據(jù)切口疝的大小，當(dāng)然我們可以采取保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療通常是觀察，另一個是可以用腹帶加壓包扎，但是這種保守治療對于切口疝來說，病情并沒有有效的治愈，只是可以延緩病情的發(fā)展，防止切口疝的擴大以及可能減少坎頓疝發(fā)生的可能性。但是如果一旦發(fā)生有切口疝或者切口疝病情比較嚴(yán)重，影響了患者正常的生活和工作，就應(yīng)該早期的進行術(shù)治療。通常手術(shù)治療根據(jù)年齡以及腹壁的情況可以主要采用以下兩種方法，一種是組織縫合修補，另一種是需要補片，這種修補組織縫合修補是將缺損兩邊的組織進行縫合關(guān)閉，缺損多適用于缺損不大通常在可能三個公分左右的這種小型的腹壁切口疝。對于小兒的腹壁切口疝，通常是采用組織縫合修補，對于中等以及比較大的腹壁切口疝，都是需要采用大型的補片進行修補，補片現(xiàn)在市場上也是比較多的，有時候得需要根據(jù)切口疝的形狀、位置以及大小來選擇不同的補片。語音時長 02:0257034次收聽 2018-11-29 -
切口疝的癥狀有哪些
大部分患有切口疝的病人，不會出現(xiàn)特殊的癥狀。在腹壁的切口處，出現(xiàn)腫物突出，是切口疝患者的主要癥狀。一般情況下，當(dāng)患者在站立以及用力的時候，突出的癥狀會比較明顯。而當(dāng)患者平臥的時候，就會縮小或者是消失。當(dāng)切口疝患者的疝塊比較大，并且出現(xiàn)較多的臟器以及組織突出的時候，患者就可以出現(xiàn)腹部隱痛、牽拉下墜感等不適癥狀，有部分病人還可以伴有食欲減退、惡心、焦慮等癥狀。另外，疝內(nèi)容物可以與腹膜外的腹壁組織發(fā)生粘連，而成為難復(fù)性疝，有時可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。有少數(shù)疝環(huán)小的病人，可以發(fā)生嵌頓的情況。不完全性腸梗阻，是切口疝的常見并發(fā)癥。因切口疝內(nèi)容物一般為腸管和（或）大網(wǎng)膜與疝囊及彼此的反復(fù)摩擦極易發(fā)生粘連，而致不完全性腸梗阻。56805次播放 2018-09-10
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切口疝的治療方法
對于切口疝患者的治療原則，主要可以包括幾個方面。首先是切除切口瘢痕；在顯露疝環(huán)以后，沿其邊緣清楚地解剖出來腹壁的各層組織；當(dāng)回納疝內(nèi)容物以后，在沒有張力或者是低張力的條件下，修復(fù)各層的腹壁組織。針對切口疝的治療方法，大概可以分為四種類型。第一種是組織縫合的方法；第二種是組織器官移植的方法；第三種是人工材料修補法；第四種是把肌肉組織以及筋膜組織，從已經(jīng)裂開的地方游離開，然后再縫合到一起。對于這幾種治療方法，可以單獨使用，也可以結(jié)合使用，具體的治療方法，需要根據(jù)病人的情況，來進行選擇。因為切口疝形成以后，局部組織需要再塑型，大約需要6個月的時間。所以，一般情況下，手術(shù)會在切口疝形成以后的6個月再進行。56891次播放 2018-09-10
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