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平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏低提示什么病

2021-10-15 16:57

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劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科

語(yǔ)音內(nèi)容：

平均紅細(xì)胞血紅蛋白的含量，是指每個(gè)紅細(xì)胞里邊含有血紅蛋白的平均量，以皮克為單位，正常值是27到34皮克，低于27皮克就認(rèn)為是平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低，臨床上常見(jiàn)的是小細(xì)胞性的疾病。
一般情況下，也是會(huì)結(jié)合紅細(xì)胞的體積，以及網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)去做整個(gè)的貧血類(lèi)型的判斷。小細(xì)胞性貧血最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，還有就是遺傳性的，遺傳病里邊的地中海性貧血。地中海性貧血是珠蛋白合成障礙的一種貧血，具有一定的遺傳特征，而且有地域性。還有就像慢性的一些炎癥性疾病，或者腫瘤性疾病引起的炎性貧血，有的時(shí)候也是反映出來(lái)是一種小細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)。當(dāng)看到了平均紅細(xì)胞、血紅蛋白的含量偏低，同時(shí)紅細(xì)胞的體積也偏小，這個(gè)時(shí)候就需要考慮上述講的這幾個(gè)疾病，就去做鐵代謝相關(guān)的檢查。通過(guò)鐵代謝的相關(guān)檢查，一般可以把這三類(lèi)疾病做一個(gè)非常好的鑒別。
缺鐵性貧血最主要的就是鐵蛋白的缺乏，血清鐵也缺乏，總鐵結(jié)合力的能力是增強(qiáng)了，就是缺鐵性貧血的表現(xiàn)。當(dāng)慢性病引起的炎性貧血是不缺鐵的，地中海性貧血也是儲(chǔ)存鐵是不缺的，所以這兩個(gè)的疾病都是血清鐵蛋白是正常，甚至是偏高的水平都可以。也有的時(shí)候，地中海性貧血和缺鐵性貧血也是可以同時(shí)存在的，在慢性病性貧血里邊也可以有缺鐵的一些表現(xiàn)的情況。這兩種類(lèi)型都是非常特例的類(lèi)型，就具體情況具體分析。

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