怎樣預(yù)防膽管結(jié)石復(fù)發(fā)
2021-04-15 14:36
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ercp膽管結(jié)石手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
ERCP手術(shù)充分利用自然腔道，通過(guò)造影可以了解結(jié)石所在的位置、大小、數(shù)量及與膽管壁的關(guān)系，切開(kāi)十二指腸乳頭括約肌后可使其開(kāi)口擴(kuò)大，方便結(jié)石排出，具有創(chuàng)傷小、出血少、對(duì)腹腔臟器干擾小、安全性高等特點(diǎn)。但ERCP手術(shù)也存在一定的缺點(diǎn)，會(huì)受到結(jié)石數(shù)目、大小、膽總管直徑等眾多因素的限制，會(huì)影響手術(shù)成功率。并且，由于在手術(shù)中破壞了Oddi括約肌的生理功能，反復(fù)插管容易誘發(fā)十二指腸乳頭的痙攣和乳頭水腫，易導(dǎo)致十二指腸永久性反流，增加了膽道逆行感染和結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。因此，行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用等藥物，中的青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力，以增加膽汁流量、改善膽汁淤滯，降低膽管內(nèi)壓力，從而降低膽管內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07220826次收聽(tīng) 2022-09-16 -
膽管結(jié)石不能吃什么
一般來(lái)說(shuō)，膽管結(jié)石盡量要減少高脂類、高膽固醇類食物的攝入。高脂類的食物臨床中，比如一些動(dòng)物的內(nèi)臟以及一些海鮮、海產(chǎn)品、蛋黃、蟹黃等這些高膽固醇，高脂類的食物容易導(dǎo)致膽汁排泄，容易誘發(fā)膽管結(jié)石的形成。另外，在飲食方面盡量不要喝酒，因?yàn)楹染坪笕菀讓?dǎo)致膽汁分泌過(guò)多，膽汁酸平衡受到影響后就容易析出膽固醇的結(jié)晶，容易導(dǎo)致膽管結(jié)石形成。不要進(jìn)行一些不良的飲食習(xí)慣，比如一些暴飲暴食或者是不吃早餐等一些壞習(xí)慣，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石的形成。因此，要想預(yù)防膽管結(jié)石，就要在飲食上盡量多吃一些清淡易消化的新鮮蔬菜和水果，減少膽管結(jié)石的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1974707次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥比較多，比如患者出現(xiàn)膽道出血，膽道感染，肝損傷等等異常，會(huì)危害到身體的健康。所以做手術(shù)一定要注意到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，手術(shù)后也要做好護(hù)理工作。
53365次瀏覽 2020-04-15
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膽管結(jié)石是怎樣形成的
膽管結(jié)石的特點(diǎn)是發(fā)病率高，結(jié)石引流受阻，有時(shí)有困難。目前，對(duì)膽管結(jié)石的治療也有很好的特異性治療，所以很多膽管結(jié)石患者由于缺乏有效的治療而導(dǎo)致膽汁淤積、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。膽總管結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道疾病。結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致急性膽管炎。
56605次瀏覽 2020-01-08
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膽管結(jié)石癥狀有什么
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀會(huì)有不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深，常常局部沒(méi)有明顯的癥狀，通過(guò)查體、CT、超聲等等發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，這種可以是沒(méi)有癥狀的。肝外膽管結(jié)石，再大的膽管里面有結(jié)石，這種常常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等等發(fā)生，尤其是肝外膽管結(jié)石堵塞了肝膽外以后這種癥狀更加明顯。尤其有特異性的表現(xiàn)是什么，就是黃疸。這時(shí)病人的皮膚鞏膜都會(huì)變黃，有些時(shí)候還伴有胃寒、發(fā)熱這些癥狀。有了癥狀以后，飲食等等也會(huì)受到影響。肝外膽管結(jié)石的病人常常在脂肪餐后誘發(fā)，因?yàn)橹静秃笮枰罅康哪懼瓉?lái)促進(jìn)消化，而這個(gè)時(shí)候石頭又堵在肝外膽管里面，這個(gè)時(shí)候流通不暢，再加上石頭刺激就會(huì)引發(fā)急性膽管炎?；撔阅懝苎自谕饪剖潜容^重的癥狀，同時(shí)伴有上腹的絞痛，黃疸發(fā)熱。查血的話白細(xì)胞會(huì)升高常常到1萬(wàn)以上，有些病人嚴(yán)重的會(huì)引起毒血癥狀。毒血癥狀就是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石引起的膽管的梗阻，化膿的膽汁不能排到十二指腸去，而逆流進(jìn)行進(jìn)入到肝臟里或肝臟流到全身，這個(gè)時(shí)候病人的血壓都會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)。因此膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，根據(jù)的不同的部位癥狀是有明顯的區(qū)別的。在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候，都要找醫(yī)生及時(shí)的對(duì)癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了可能馬上需要手術(shù)來(lái)處理，因此不管早期、中期還是晚期，一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的上述癥狀，都要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1257153次收聽(tīng) 2019-12-20 -
膽管結(jié)石怎么確診
可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。病史，有些病人都知道自己有膽管結(jié)石病史，查體，膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛，這個(gè)也是膽管結(jié)石的一個(gè)重要的查體的陽(yáng)性體征。第三就是通過(guò)的超聲、CT、核磁來(lái)輔助診斷，其中超聲是最常見(jiàn)的方法，因?yàn)樗憬莺?jiǎn)單，對(duì)人體沒(méi)有傷害?，F(xiàn)在超聲機(jī)做的非常精小，一個(gè)手拎在手上可以到處一動(dòng)，對(duì)于行動(dòng)不便的老年人也能夠做到快速的診斷。還有一部分膽管結(jié)石比較細(xì)小，可能結(jié)石不好看，超聲難以發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)CT掃描來(lái)了解整個(gè)肝臟，整個(gè)膽管系統(tǒng)，對(duì)于散在的細(xì)小的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過(guò)超聲也能發(fā)現(xiàn)。CT有個(gè)最大的缺點(diǎn)是什么。有一部分的石頭射線上不能顯影，叫陰性結(jié)石，就是做CT看不見(jiàn)石頭，這個(gè)能夠來(lái)彌補(bǔ)還有一個(gè)好的方法叫核磁共振。核滋共振，通過(guò)它的特殊處理，可以把左右肝管、肝外膽管全部顯影出來(lái)。這個(gè)時(shí)候肝外膽管有幾個(gè)石頭在什么位置，以及肝外膽管胰管什么關(guān)系，有沒(méi)有解剖變異都能看得非常清楚。總的來(lái)講肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法非常多，通過(guò)病史、查體、輔助檢查都可以得到一個(gè)明確的診斷，關(guān)于如何來(lái)選擇這個(gè)檢查方法，根據(jù)不同的程度，肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置，和病期的急緩輕重有不同的選擇方法，需要大家到醫(yī)院和大夫當(dāng)面的就診來(lái)決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2851201次收聽(tīng) 2019-12-20 -
膽管結(jié)石吃什么藥
膽管結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽舒膠囊、復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿等。要針對(duì)不同的病情，采取相應(yīng)的藥物治療。膽管結(jié)石的藥物治療，主要是針對(duì)膽固醇性結(jié)石的溶石治療，以及結(jié)石、繼發(fā)性肝損害，給予一定的保肝治療。具體藥物，第一類藥就是像熊去氧膽酸這一類的藥物，它從膽汁提取出來(lái)，主要作用是通過(guò)改變膽汁的成分，從而促進(jìn)膽石的溶解。中成藥也會(huì)有消炎利膽、溶石和排石的功效，如臨床上常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等。對(duì)于合并有肝臟損害肝功能異常的患者，可以在治療膽石的同時(shí)給他服用一些保肝的藥物。如復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿等。主要作用是來(lái)修復(fù)肝細(xì)胞膜的功能，避免加重肝細(xì)胞的損傷。62489次播放 2019-12-20
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膽道結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石早期對(duì)身體影響不大，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)急性或重癥的結(jié)果。急性的膽源性胰腺炎，甚至?xí)霈F(xiàn)膽管癌，還有膽汁性肝硬化，危及生命。膽管結(jié)石患者，膽管炎反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)出現(xiàn)肝膿腫的情況。再有結(jié)石脫落以后，掉到膽總管里，會(huì)形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性膽管炎，反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致膽管的增生。部分患者會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，會(huì)出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化，出現(xiàn)肝功能的不全。膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸，甚至休克的表現(xiàn)。搶救不及時(shí)，死亡率非常高。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作，結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù)。61164次播放 2019-12-20
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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀，通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對(duì)膽道的感染，進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對(duì)具體病灶分布不同，如膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常采用膽管切開(kāi)取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術(shù)；如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。56571次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石該怎么治療
膽管結(jié)石可影響到患者的肝功能，應(yīng)及時(shí)治療。較小的膽管結(jié)石可以通過(guò)藥物的方式治療，結(jié)石較大，可采取手術(shù)取石的治療方式。在治療同時(shí)，患者還可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，達(dá)到預(yù)防及輔助治療的目的。
59442次瀏覽 2019-05-23
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石的出現(xiàn)，對(duì)于患者的生活影響還是蠻大的，患者需要先借助一些藥物，來(lái)把膽管結(jié)石溶掉，如果這種辦法無(wú)法緩解病情的話，那么就需要借助手術(shù)來(lái)取石了。此外，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，如果病情不嚴(yán)重的話，還可以通過(guò)食療來(lái)緩解。
60097次瀏覽 2019-05-09
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肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
患上了肝內(nèi)膽管小結(jié)石的危害性非常大，會(huì)導(dǎo)致很多種危害性的出現(xiàn)，并且嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致多種器官衰歇的嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致膽道出血等等，所以說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較嚴(yán)重的疾病，因此患上了這種疾病需要及時(shí)的治療。
53340次瀏覽 2018-12-06
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膽管結(jié)石癥狀
肝膽管結(jié)石引起的癥狀，主要是因?yàn)榻Y(jié)石引起膽汁排泄障礙，阻塞了膽汁排泄，經(jīng)常會(huì)引起膽管炎，所以病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒或膽汁反流引起黃疸。腹痛、發(fā)燒、黃疸在醫(yī)學(xué)上稱之為“Charcot三聯(lián)征”。有的病人病情比較急驟，會(huì)引起感染性休克，進(jìn)而引起“Charcot五聯(lián)癥”。有的比如血壓掉下來(lái)，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽管炎。如果遇到這種癥狀，一定要很及時(shí)的就診，有的時(shí)候會(huì)危及病人的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1157435次收聽(tīng) 2018-09-29 -
膽管結(jié)石怎么治最好
一般膽總管的結(jié)石會(huì)阻塞膽管，從而會(huì)引起人體一系列的問(wèn)題出現(xiàn)。所以，只要發(fā)現(xiàn)膽總管存在結(jié)石，就必須要將膽管結(jié)石及時(shí)地取出。具體的取出膽管結(jié)石的辦法，有很多種?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)做手術(shù)的方法，來(lái)取出膽管結(jié)石。也可以通過(guò)做內(nèi)鏡下取石的方法，取出結(jié)石。具體的治療方法，需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況，再進(jìn)行具體的選擇。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，取出結(jié)石，相對(duì)難度會(huì)大一些。需要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的具體位置，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石對(duì)于肝臟的具體影響。如果只是很小的膽管結(jié)石，在肝內(nèi)的結(jié)石數(shù)量少、范圍小，而且并沒(méi)有引起患者的肝實(shí)質(zhì)和膽管的異常。對(duì)于這種情況，往往會(huì)建議患者先觀察。如果膽管結(jié)石的數(shù)量比較多，患者就必須要及時(shí)進(jìn)行治療。56858次播放 2018-09-20
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ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
在過(guò)去的時(shí)候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進(jìn)，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)的方式，把膽管打開(kāi)，從而取出石頭，然后再放置T管進(jìn)行引流。但是，進(jìn)行外科手術(shù)會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來(lái)治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下，進(jìn)行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因?yàn)槟懝芎鸵裙艿拈_(kāi)口，是一個(gè)共同的開(kāi)口，當(dāng)刺激到開(kāi)口的時(shí)候，就有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因?yàn)榛颊哌M(jìn)行ERCP手術(shù)，需要做小的切開(kāi)，在切開(kāi)過(guò)程中，或者是在切開(kāi)之后，術(shù)后有可能會(huì)有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。751次瀏覽 2023-09-06
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什么是紅斑痤瘡?該怎么治療
紅斑痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和丘疹膿皰。治療紅斑痤瘡需要結(jié)合藥物、護(hù)膚和生活方式調(diào)整...0次瀏覽 2025-04-15
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如果得了慢性食管炎應(yīng)該怎么辦
慢性食管炎的治療需要結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整和飲食管理，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。核心目標(biāo)是緩解癥狀、修復(fù)食管黏膜并預(yù)防復(fù)...0次瀏覽 2025-04-15
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麝香心腦樂(lè)片成份中真的含有人參嗎
心絞痛對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，當(dāng)然引起心絞痛的原因是比較多的，一般心臟類的疾病容易導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)，所以有這些問(wèn)題后要通過(guò)藥物來(lái)控制，下面來(lái)看看麝香心腦樂(lè)片成份中真的含有人參嗎?麝香心腦樂(lè)片成份有丹參、三七、紅花、淫羊藿、葛根、郁金、冰片、人工麝香、人參2777次瀏覽 2024-11-11
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精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)適應(yīng)癥是?
糖尿病給我們的健康帶來(lái)了很大的危害，對(duì)于患者來(lái)講日常要做好相關(guān)的飲食調(diào)理工作，合理的飲食對(duì)于患者的病情有很好的作用。很多的患者卻不知道該如何控制自己的飲食，建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)整工作，那么精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)2614次瀏覽 2025-02-25
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關(guān)節(jié)炎患者用帕夫林可以嗎？不良反應(yīng)有嗎
患有關(guān)節(jié)炎疾病的患者，平時(shí)是容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛影響行動(dòng)的癥狀的，所以對(duì)于關(guān)節(jié)炎這種疾病是越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注了，關(guān)節(jié)炎是一種多發(fā)疾病，這種疾病的發(fā)病原因，有很多患者需要在醫(yī)生的幫助下使用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理，下面我們來(lái)看一下關(guān)節(jié)炎患者用帕夫林可以嗎?不良反應(yīng)有嗎?帕夫2696次瀏覽 2024-12-22
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懷孕后可以吃歐蘭寧嗎?對(duì)身體有傷害嗎
精神分裂癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病，在疾病的早期往往會(huì)造成患者出現(xiàn)性格改變不講衛(wèi)生或者是精神失常的現(xiàn)象，建議要及時(shí)的去醫(yī)院做檢查，做好相關(guān)的診斷治療工作，不然的話只會(huì)導(dǎo)致患者病情的進(jìn)一步惡化，引起患者出現(xiàn)思維紊亂、表達(dá)混亂的情況，在用藥方面更是要謹(jǐn)慎。那么懷孕后2794次瀏覽 2025-01-16
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丙種球蛋白有哪些使用禁忌 過(guò)量會(huì)怎么樣
新生兒敗血癥是一種比較常見(jiàn)的不良癥狀，往往會(huì)給孩子的身體健康帶來(lái)了很大的隱憂，所以務(wù)必要及早給孩子治療。那么，丙種球蛋白有哪些使用禁忌?丙種球蛋白過(guò)量會(huì)怎么樣?下面讓我們了解一下吧!丙種球蛋白在臨床上是可以用于治療新生兒敗血癥的。不過(guò)，有IgA抗體的選擇性Ig2859次瀏覽 2025-01-01
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唇黏膜修復(fù)前尿道狹窄會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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乳糜尿會(huì)不會(huì)一直有或者說(shuō)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？
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