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吃硫酸氫氯吡格雷片淤青怎么辦

病情描述:吃硫酸氫氯吡格雷片淤青怎么辦

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2022-10-17 14:13

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好問題

醫(yī)生回答

趙玉榮

趙玉榮 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 產(chǎn)科

問題分析:吃硫酸氫氯吡格雷片淤青可以減少用量以及更換藥物,針對淤青可以使用藥物治療。硫酸氫氯吡格雷片屬于抗凝血的藥物,常用于治療心肌梗死的患者以及缺血性腦卒中的患者,還有急性冠脈綜合征的患者。硫酸氫氯吡格雷片能夠抑制患者體內(nèi)的血小板聚集,所以如果患者長期過量的服用硫酸氫氯吡格雷片就會導(dǎo)致血小板的功能減弱,使血小板活性降低以及血小板的數(shù)目下降,從而引起皮下黏膜出血的癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少藥物用量,或者是及時更換藥物,如替格瑞洛片等,避免出現(xiàn)并發(fā)癥,若是出現(xiàn)了其他身體不適癥狀,還可以到醫(yī)院輸注血小板進(jìn)行治療。建議患者在疾病治療期間不要進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動,避免身體出現(xiàn)磕碰傷。另外,如果身上淤青的癥狀比較嚴(yán)重,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用三七傷藥片、云南白藥膠囊等藥物治療。

功能主治:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率,兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面無差異。 在ACS患者中,對本品與阿司匹林聯(lián)合用藥進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿司匹林維持劑量大于100 mg會降低替格瑞洛減少復(fù)合終點(diǎn)事件的臨床療效,因此,阿司匹林的維持劑量不能超過每日100mg。

用法用量:口服。本品可在飯前或飯后服用。
本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg(90mg2片),此后每次1片(90mg),每日兩次。
除非有明確禁忌,本品應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后,阿司匹林的維持劑量為每日1次,每次75~100mg。
已經(jīng)接受過負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者,可以開始使用替格瑞洛。
治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑,應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時間服用一片90mg(患者的下一個劑量)。
本品的治療時間可長達(dá)12個月,除非有臨床指征需要中止本品治療(見【藥理毒理】)。超過12個月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢蕖?br>急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物(包括本品)治療,可能會使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此,應(yīng)避免過早中止治療。
特殊人群
兒童患者:本品在18歲以下兒童中的安全性和有效性尚未確定。
老年患者:無需調(diào)整劑量。
腎功能損害患者:腎臟損害患者無需調(diào)整劑量(見【藥代動力學(xué)】)。尚無本品用于腎透析患者的相關(guān)信息。
肝功能損害患者:輕度肝功能損害的患者無需調(diào)整劑量。尚未在中-重度肝損害患者對本品進(jìn)行研究,因此,本品禁用于中-重度肝損害患者。

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