在食道癌治療領(lǐng)域,廣東省多家醫(yī)院通過引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和創(chuàng)新診療方案,顯著提升了治果。中山大學(xué)腫瘤防治中心作為國(guó)家癌癥中心分中心,在食道癌微創(chuàng)手術(shù)和綜合治療方面處于地位。廣東省人民醫(yī)院胸外科開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助食道癌術(shù),手術(shù)度達(dá)到國(guó)際水平。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院采用多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合放療、化療和靶向治療提高中晚期患者生存率。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院建立了食道癌專病數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院通過熒光導(dǎo)航技術(shù)精確定位腫瘤邊界,顯著提術(shù)切除率。這些醫(yī)院在技術(shù)創(chuàng)新方面各具特色,為患者提供了更多治療選擇。
1.中山大學(xué)腫瘤防治中心
該中心胸外科年完成食道癌手術(shù)超500例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。自主研發(fā)的"三野淋巴結(jié)清掃術(shù)"使5年生存率提升至48.7%。擁有國(guó)內(nèi)食道癌放射治療智能規(guī)劃系統(tǒng),誤差控制在1mm以內(nèi)。臨床研究顯示,新輔助化療聯(lián)合免疫治療使局部晚期患者病理完全緩解率達(dá)到31.2%。
2.廣東省人民醫(yī)院
胸外科配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,2022年完成機(jī)器人輔助食道癌手術(shù)182例。首創(chuàng)"免管免禁"快速康復(fù)模式,術(shù)后住院時(shí)間縮短至7天。放療科引進(jìn)TrueBeam直線加速器,可實(shí)現(xiàn)呼吸門控放射治療。數(shù)據(jù)顯示,早期患者5年生存率達(dá)64.3%,高于全國(guó)平均水平12個(gè)百分點(diǎn)。
3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
消化腫瘤內(nèi)科開展循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。放療中心擁有廣東省MR-Linac磁共振引導(dǎo)直線加速器。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定的"新輔助放化療+手術(shù)+輔助免疫治療"方案,使Ⅲ期患者3年無進(jìn)展生存率提高至41.5%。2023年收治食道癌病例數(shù)達(dá)687例。
4.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
胸外科建立食道癌手術(shù)質(zhì)量控制系統(tǒng),并發(fā)癥發(fā)生率降至8.9%。分子病理診斷中心可檢測(cè)68種食道癌相關(guān)基因突變。臨床數(shù)據(jù)顯示,采用個(gè)體化新輔助治療方案的患者R0切除率達(dá)92.4%。醫(yī)院參與制定的《中國(guó)食管癌診療規(guī)范》被國(guó)家衛(wèi)健委采納。
5.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科中心開展熒光導(dǎo)航輔助食道癌術(shù),微小病灶檢出率提高35%。營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)研發(fā)的圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)方案使術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率降至3.2%。PET-CT中心配備數(shù)字化探測(cè)器,可檢測(cè)直徑2mm的轉(zhuǎn)移灶。2022年發(fā)表食道癌相關(guān)SCI論文28篇,獲國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目5項(xiàng)。
這些醫(yī)院在食道癌診斷、手術(shù)、放療、化療等各個(gè)環(huán)節(jié)都形成了特色技術(shù)體系。從微創(chuàng)手術(shù)到放療,從快速康復(fù)到個(gè)體化治療,廣東省主要三甲醫(yī)院通過持續(xù)技術(shù)創(chuàng)新,不斷提升食道癌診療水平。患者可根據(jù)病情特點(diǎn)和治療需求,選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。