在長沙地區(qū),肛腸腫瘤診療領(lǐng)域已形成多家具有專科特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。湖南省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科作為國家臨床重點專科,年手術(shù)量超過1500臺。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院肛腸外科擁有達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。湖南省人民醫(yī)院肛腸科開設(shè)了全省"無痛腸鏡中心",早期腫瘤檢出率提升至32%。長沙市第一醫(yī)院肛腸外科與日本癌研有明醫(yī)院建立技術(shù)合作,開展腹腔鏡ISR超低位保肛術(shù)。長沙市中心醫(yī)院肛腸科建立MDT多學(xué)科會診平臺,中晚期患者5年生存率提高18%。這些醫(yī)院通過專科化建設(shè)形成了差異化的技術(shù)特色。
1.湖南省腫瘤醫(yī)院
結(jié)直腸外科配備3D腹腔鏡和熒光導(dǎo)航設(shè)備,2022年完成直腸癌術(shù)872例。特色技術(shù)包括經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù),保肛率達(dá)到78%。科室參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》等5項指南。
2.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
肛腸外科擁有4間一體化手術(shù)室,開展機(jī)器人輔助直腸癌術(shù)年均400例。在經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)領(lǐng)域保持,發(fā)表SCI論文23篇。科室設(shè)有腸道菌群移植中心,對放化療后腸道功能重建具有獨(dú)特方案。
3.湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)鏡中心配備奧林巴斯290系統(tǒng),年腸鏡檢查量突破2萬例。首創(chuàng)"麻醉評估無痛檢查鏡下治療"一站式服務(wù)模式,早期腫瘤診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。開展EMR/ESD等微創(chuàng)治療技術(shù),早期癌率超過95%。
4.長沙市第一醫(yī)院
與日本合作開展腹腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)(ISR),腫瘤距齒狀線2cm亦可保肛。擁有全省唯一的直腸癌新輔助治療評估平臺,病理完全緩解率(pCR)達(dá)28%。近三年承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目4項。
5.長沙市中心醫(yī)院
建立結(jié)直腸癌多學(xué)科協(xié)作診療中心,涵蓋外科、放療、病理等11個專業(yè)組。針對局部晚期病例開展"三明治"(放化療+手術(shù)+輔助治療),將R0切除率提升至92%。2023年引進(jìn)質(zhì)子重離子治療系統(tǒng)。